-
视网膜脱离手术
因为色素上皮层内面与视网膜神经层仅为接触,而外面与脉络膜的玻璃膜牢固结合,故在一些致病因素作用下,色素上皮与神经上皮之间分离,形成临床的视网膜脱离。视网膜在视乳头边缘和黄斑部周围与此膜粘连紧密,其次为赤道部附近。当视网膜下液多,巩膜距视网膜远时,视网膜透热斑不易出现。裂孔大小形状、数目及部位;
-
外伤性视网膜脱离手术
手术名称:外伤性视网膜脱离手术别名:外伤性视网膜色素上皮脱离;另一种常见于眼球穿通伤后的视网膜脱离,为眼内瘢痕形成引起的牵拉性脱离,因为存在眼内的细胞增生,也称为外伤性增生性玻璃体视网膜病变(tPVR)。而在伤后1周内手术,葡萄膜充血明显,也可能伴有出血性脉络膜脱离,给玻璃体手术带来较大的操作困难。
-
外伤性视网膜色素上皮脱离
手术名称:外伤性视网膜脱离手术别名:外伤性视网膜色素上皮脱离;另一种常见于眼球穿通伤后的视网膜脱离,为眼内瘢痕形成引起的牵拉性脱离,因为存在眼内的细胞增生,也称为外伤性增生性玻璃体视网膜病变(tPVR)。而在伤后1周内手术,葡萄膜充血明显,也可能伴有出血性脉络膜脱离,给玻璃体手术带来较大的操作困难。
-
巩膜环扎术
适应症:巩膜环扎术适用于:1.赤道部至锯齿缘同一圆周多发小裂孔或变性。②巩膜板层裤带扣固定法:在赤道部各象限相邻直肌间巩膜上,做3~将两端向反方向拉至环扎带刚好贴附于眼球壁为止(图8.8.6-5),细硅胶管即勒住固定。如果需要放视网膜下液,应在环扎带已固定在巩膜上之后进行,放液口应选在环扎带后。
-
巩膜外加压术
手术名称:巩膜外加压术别名:巩膜环扎外加压术分类:眼科/视网膜脱离手术ICD编码:14.901概述:巩膜外加压术系采用硅胶或硅海绵等材料,由巩膜表面向球内加压,可长期较大面积地顶压裂孔。对某些复杂视网膜脱离需行联合眼内手术且时间较长者,可行全身麻醉。如果裂孔与巩膜嵴之间液体较多,则需放视网膜下液。
-
巩膜层间加压术
手术名称:巩膜层间加压术分类:眼科/视网膜脱离手术/巩膜缩短术及巩膜层间加压术ICD编码:14.4902概述:巩膜缩短术的目的除封闭裂孔,并有缩短眼球、减少玻璃体腔容积,维持适当眼压的作用。手术步骤:1.按巩膜缩短术的方法,作好板层巩膜瓣,预置巩膜褥式缝线,在巩膜床电凝封闭裂孔,放视网膜下液。
-
单纯巩膜缩短术
手术名称:单纯巩膜缩短术分类:眼科/视网膜脱离手术/巩膜缩短术及巩膜层间加压术ICD编码:14.4901概述:巩膜缩短术的目的除封闭裂孔,并有缩短眼球、减少玻璃体腔容积,维持适当眼压的作用。3.板层巩膜切开在约相当于裂孔后缘做平行角膜缘方向的巩膜切口。应尽可能放出视网膜下液,此时眼球变软。
-
单纯透热凝固术
用透热疗法的视网膜脱离修补术分类:眼科/视网膜脱离手术ICD编码:14.5101概述:单纯透热凝固术有两种方式,一种是通过巩膜全层电凝。麻醉和体位:一般均采用局部麻醉。为防止影响角膜透明度,不用丁卡因表面麻醉,而行球结膜下浸润麻醉。用棉棒轻轻按摩巩膜,或从远处向放液口轻轻挤压,使剩余的视网膜下液能进一步排出。
-
角膜地形图检查
③角膜病如圆锥角膜的诊断和临床监测。方法及内容角膜地形图仪检查是将类似于P1acido盘的许多同心圆环投射到角膜上,用定时图像监视系统调整和储存,由电子计算机将角膜图像数字化,经分析后用彩色图像显示在荧光屏上(每种颜色代表一定的屈光度),从而精确地测量角膜的曲率、屈光度变化等。③潜视力。⑤最小角膜镜读数。
-
视网膜玻璃体手术后继发性青光眼
气体和硅油填充术后继发青光眼的患者应尽量避免仰卧位而采取俯卧位,强调俯卧位的必要性。高眼压引起的眼痛以及被动体位,影响患者睡眠。保持病室的舒适、清洁、安静、干燥。疾病描述:视网膜脱离手术,如环扎术、巩膜垫压术后因眼内容积减少、脉络膜渗漏、睫状体前旋,可使前房变浅,房角关闭,导致继发性闭角型青光眼。
-
暂时性气球巩膜外加压术
手术名称:暂时性气球巩膜外加压术分类:眼科/视网膜脱离手术ICD编码:14.902概述:暂时性气球巩膜外加压术是将一气球插入眼球筋膜囊下的球旁间隙1周,起到暂时性巩膜外加压作用,并用冷凝或激光光凝封闭裂孔。如视网膜裂孔封闭欠佳或视网膜下液吸收较慢,可在术后第一天开始,每天将气球容积扩大0.3ml,以加速裂孔封闭。
-
经结膜冷凝术
手术名称:经结膜冷凝术别名:用冷冻疗法的视网膜脱离修补术分类:眼科/视网膜脱离手术ICD编码:14.5201概述:经结膜冷凝术主要用于视网膜脱离的预防。一般认为马蹄形裂孔、大裂孔、多发性裂孔、赤道部裂孔、颞上方裂孔及局限性轻度脱离均为需要预防性治疗的适应证。上述比较适宜的冷凝,要求每个冷凝点相互略有重叠。
-
用冷冻疗法的视网膜脱离修补术
手术名称:经结膜冷凝术别名:用冷冻疗法的视网膜脱离修补术分类:眼科/视网膜脱离手术ICD编码:14.5201概述:经结膜冷凝术主要用于视网膜脱离的预防。一般认为马蹄形裂孔、大裂孔、多发性裂孔、赤道部裂孔、颞上方裂孔及局限性轻度脱离均为需要预防性治疗的适应证。上述比较适宜的冷凝,要求每个冷凝点相互略有重叠。
-
内直肌或外直肌徙后术
手术名称:内直肌或外直肌徙后术分类:眼科/眼肌手术/水平肌减弱术/直肌徙后术ICD编码:15.1102适应症:内直肌或外直肌徙后术适用于:1.内直肌徙后术适用于内斜视,特别是辐辏过强的内斜视。禁忌症:1.欲徙后新附着点处的巩膜太薄,缝针极易穿透巩膜的病例。如斜视钩顶着眼球筋膜,可用剪刀剪开。2.肌肉滑脱。
-
悬吊后徙术
手术名称:悬吊后徙术别名:眼外肌悬吊后徙术分类:眼科/眼肌手术/水平肌减弱术ICD编码:15.1101概述:悬吊后徙术系借缝线悬吊,使眼肌断端在术者设计处与巩膜接触而自然粘连愈合,故不如徙后术将其缝合固定于巩膜上牢固可靠。6.术晨冲洗结膜囊,消毒皮肤,盖无菌纱布。麻醉和体位:球结膜下浸润麻醉或全身麻醉。
-
眼外肌悬吊后徙术
手术名称:悬吊后徙术别名:眼外肌悬吊后徙术分类:眼科/眼肌手术/水平肌减弱术ICD编码:15.1101概述:悬吊后徙术系借缝线悬吊,使眼肌断端在术者设计处与巩膜接触而自然粘连愈合,故不如徙后术将其缝合固定于巩膜上牢固可靠。6.术晨冲洗结膜囊,消毒皮肤,盖无菌纱布。麻醉和体位:球结膜下浸润麻醉或全身麻醉。
-
视网膜裂孔光凝术
视网膜裂孔光凝术适应证无视网膜脱离的视网膜裂孔和视网膜脱离手术中已垫压、周围无视网膜下液的视网膜裂孔可用光凝(photocoagulation)封孔。二极管激光和氪激光最好用球后麻醉,其他激光可在局部滴麻药下进行。[术中注意事项及并发症]1.视网膜下液较多时激光反应差,单纯增加能量可导致激光视网膜穿孔。
-
视网膜脱离·肝肾阴虚证
定义:视网膜脱离·肝肾阴虚证(retinadetachmentwithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以视网膜久病失养或视网膜脱离手术后视力较差,眼见黑花、闪光,伴头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,舌红少苔,脉细为常见症的视网膜脱离证候。
-
视网膜裂孔冷凝术
视网膜裂孔冷凝术适应证视网膜脱离手术中封闭裂孔;术前准备及麻醉1.常规消毒皮肤,结膜下局部麻醉,球后麻醉。6kPa,气体可用氧化亚氮(“笑气”)或二氧化碳。直肌附着点附近的裂孔最好打开结膜囊,以便必要时将冷冻头伸至肌肉下方操作。3.脉络膜脱离、渗出性视网膜脱离常发生在广泛视网膜冷冻后,不造成近期并发症。
-
肌腱延长术
麻醉:同直肌徙后术。分离球结膜、Tenons囊、暴露眼外肌,用斜视钩提起肌肉,剪开球筋膜并分离节制韧带。Graefe和Stevens法是在肌腱中间切开一小口(50%~术中注意要点:1.近端切断不要太接近肌腱附着点,否则产生一些旋转作用,对双眼单视病人可引起复视,故切口应离附着点稍远或移到肌肉部分,可以避免此种缺点。
-
眼科低温疗法
眼科低温疗法适应症根据不同温度应用于下列疾病:①10℃~0℃,即一般冷敷,用于急性结膜炎、电光性眼炎。-40℃(氟利昂或半导体致冷),用于治疗单疱性角膜炎、角膜溃疡。-80℃(氧气节流致冷或二氧化碳干冰致冷),用于治疗绝对期青光眼。-196℃(液氮致冷),用于眼部肿瘤。方法及内容用冷冻头直接置于患部进行冷冻。