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上颌窦根治术
适应症:上颌窦根治术适用于:1.慢性上颌窦炎,长期有黄绿色臭脓或米汤样稀脓,反复穿刺冲洗无效者。麻醉和体位:1.鼻腔内下鼻道、中鼻道、下鼻甲、中鼻甲及鼻中隔表面敷以1%丁卡因及肾上腺素棉片。也可用乳胶制成的水囊(或气囊)堵塞。5d开始冲洗上颌窦,嘱病人用手压住面颊部唇龈伤口处,以免水自伤口漏出。
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经上颌窦筛窦切除术
手术名称:经上颌窦筛窦切除术别名:经上颌窦途径筛窦切除术;鼻腔放置1%丁卡因加肾上腺素棉片。2.面颊部术后给以冰敷。6.唇龈切口形成瘘孔,手术切口发生局部感染,可能系遗留小碎骨片或纱条引起,或因上颌窦内分泌物不能自对孔或自然孔引流以致切口感染,应尽早找出病因,刮除瘘管周围不健康肉芽组织,局部加压包扎。
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经上颌窦途径筛窦切除术
手术名称:经上颌窦筛窦切除术别名:经上颌窦途径筛窦切除术;鼻腔放置1%丁卡因加肾上腺素棉片。2.面颊部术后给以冰敷。6.唇龈切口形成瘘孔,手术切口发生局部感染,可能系遗留小碎骨片或纱条引起,或因上颌窦内分泌物不能自对孔或自然孔引流以致切口感染,应尽早找出病因,刮除瘘管周围不健康肉芽组织,局部加压包扎。
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上颌窦牙源性囊肿
鼻窦X线平片显示窦腔扩大,囊肿阴影内含有牙影。2、牙根囊肿:为牙根感染,牙髓坏死,根尖形成肉芽肿或脓肿,以后上皮细胞长入,形成囊肿内膜,病牙的根尖突入囊肿腔内。病理生理:1、含牙囊肿:停留在牙槽骨中的未萌出他可刺激成釉细胞,使之增殖、并产生分泌形成囊肿,牙釉质被包围在囊内。含胆固醇结晶。
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口腔-上颌窦瘘管修补术
口腔-上颌窦瘘管修补术手术图解图1齿龈部瘘管口图2在唇龈沟转移一粘膜瓣图3双层缝合修补瘘口适应证1.上颌窦根治术后切口长期不愈合,瘘管形成。局部用药:1%普鲁卡因或2%利多卡因。强化麻醉用药:哌替啶及异丙嗪。注意事项瘘管及不健康组织务必清除彻底,以利愈合。3.术后48h抽出鼻内纱条,抽前多滴石蜡油。
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上颌动脉结扎术
麻醉和体位:局部麻醉配合强有力的基础麻醉也能完成手术,但为了获得一个理想的无血手术野,最好是气管内插管全身麻醉,同时在控制性低血压下进行手术。术中注意要点:上颌动脉结扎后,有时效果不够满意,可能是由于术中以下技术错误所致:①误将眶下动脉认作上颌动脉主干,仅夹闭眶下动脉,未夹上颌动脉(图9.5.8.3-5)。
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口内法颌骨囊肿摘除术
手术名称:口内法颌骨囊肿摘除术别名:口内途径颌骨囊肿摘除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部囊肿手术/颌骨囊肿手术ICD编码:76.201适应症:颌骨囊肿分牙源性囊肿和非牙源性囊肿两类,临床上以前者多见。根尖囊肿的病灶牙以及被囊肿累及的牙齿,术前应做好根管治疗。当腭部骨质破坏时,则需防止穿通腭黏膜。
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口内途径颌骨囊肿摘除术
手术名称:口内法颌骨囊肿摘除术别名:口内途径颌骨囊肿摘除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部囊肿手术/颌骨囊肿手术ICD编码:76.201适应症:颌骨囊肿分牙源性囊肿和非牙源性囊肿两类,临床上以前者多见。根尖囊肿的病灶牙以及被囊肿累及的牙齿,术前应做好根管治疗。当腭部骨质破坏时,则需防止穿通腭黏膜。
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经上颌窦颌内动脉结扎术
经上颌窦颌内动脉结扎术手术图解图1经上颌窦后壁结扎颌内动脉⑴切除后壁粘膜⑵暴露颌内动脉主要分支⑶结扎或夹闭主要分支图2上颌窦后壁骨质凿开范围图3颌内动脉及其分支适应证严重的鼻后部动脉性出血,出血点在中鼻甲游离缘水平之下,经前后鼻孔填塞、颈外动脉结扎等方法及未能控制出血时,可考虑结扎颌内动脉主要分支。
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骨、软骨或骨代用品充填矫正术
手术名称:骨、软骨或骨代用品充填矫正术分类:口腔科/面部邻近组织瓣修复面部畸形手术/面部塌陷畸形矫正术概述:骨、软骨或骨代用品充填矫正术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。这些材料中仍以自体骨或软骨组织较为理想,生物相容性好,植入后吸收率极低,异物排斥现象少等。2.颌骨骨髓炎痊愈不到3个月。
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鼻腔血管瘤摘除术
手术名称:鼻腔血管瘤摘除术别名:鼻腔血管瘤切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码:21.3101概述:鼻腔血管瘤可分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤两大类,前者多发生于鼻中隔前端,后者多发生于下鼻甲及中鼻道上颌窦自然开口处(来自上颌窦)。3.术前剪鼻毛,剃胡须。体位采用半坐位。
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鼻腔血管瘤切除术
手术名称:鼻腔血管瘤摘除术别名:鼻腔血管瘤切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码:21.3101概述:鼻腔血管瘤可分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤两大类,前者多发生于鼻中隔前端,后者多发生于下鼻甲及中鼻道上颌窦自然开口处(来自上颌窦)。3.术前剪鼻毛,剃胡须。体位采用半坐位。
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萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术
萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术手术图解图1唇龈沟切口图2剥离鼻底粘膜图3于鼻腔粘膜下放入塑料短棒图4鼻内切口适应证萎缩性鼻炎经长期药物治疗,症状未能改善者。置入填充物的数量根据鼻底和下鼻甲隆起的程度而定(图3)。术后处理1.术后鼻内经常滴用复方薄荷油或石蜡油,以保持鼻腔粘膜滋润,亦可同时滴用抗生素药液。
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鼻腔乳头状瘤摘除术
术前准备1.修剪鼻毛。2.鼻中隔乳头状窦可先于肿瘤前方作一切口,切至软骨膜下剥离,剥离范围要超过肿瘤,且留有一安全边缘约0.5cm,用剪刀将肿瘤连同根蒂周围的粘膜一周切除,随后沿切缘电灼之。4.肿瘤范围较广,多次手术复发且侵犯筛窦上颌窦的病人经鼻内手术不能全部摘除肿瘤时,可由鼻侧切开的途径将肿瘤更广泛的切除。
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筛蝶窦异物取出术
手术器械同于鼻外途径筛蝶窦手术。术前准备1.应作好全身麻醉的准备,包括心电图、胸透、肝肾功能检查和血尿常规检查等。注意事项1.手术中注意避免损伤眶尖部,以免影响眼球运动产生复视,或因损伤视神经而影响视力,甚至失明。2.术中勿向蝶窦的外上方向,避免损伤海绵窦或颈内动脉,造成严重的出血或颅内感染的可能。