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浆膜腔穿刺液检查
一般在结核性积液中ADA活性升高且幅度最大,癌性次之,漏出液最低。2.白细胞分类:穿棘认应在抽出后立即离心沉淀,用沉淀物涂片经瑞氏染色进行分类。近来人有人提出用浆膜腔积液检测鳞状细胞癌抗原组织多肽抗原、CA19-9及CA72-4,分别对扁平上皮细胞癌、原发性肺癌、胰腺癌及结肠癌的有诊断参考价值。
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腹腔积液检查
别名:腹水检查正常值:20~50ml.化验结果意义:(1)渗出液(表1):①腹膜炎:A.结核性腹膜炎。胆汁性腹膜炎。②纵隔肿瘤。肾病综合征。缩窄性心包炎。③肝静脉或下腔静脉阻塞:A.Budd-chiari综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。卵巢甲状腺瘤。③膀胱损伤:尿腹腔积液。
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胸腹水癌胚抗原
化验结果意义:升高:恶性肿瘤、肺腺癌。化验取材:浆膜腔液化验方法:浆膜腔穿刺液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:浆膜腔穿刺液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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胸腔积液检查
别名胸水检查正常值1~②白细胞:中性粒细胞增加,则表示从肺实质到胸腔的急性炎症发展为脓胸。渗出性胸腔积液的疾病的LDH同工酶,通常4型和5型值高,癌性胸膜炎约1/3为2型值高。⑥pH值:胸腔积液的pH<7.20时多见于肺炎并发胸膜炎、食道破裂、风湿性关节炎、结核性胸膜炎、癌性胸膜炎、血胸、系统性红斑狼疮等。
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关节腔液检查
检查名称:关节腔液检查分类:体液和排泄物检查浆膜腔穿刺液检查关节腔液检查的原理:同镜检法和生物化学法。正常值:关节腔内有1~(7)白细胞分类计数:中性粒细胞>50%,见于炎症性关节炎;相关疾病:胸腔积液、腹水、鞘膜积液、化脓性关节炎、血管瘤、痛风、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、银屑病、风湿热
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心包积液检查
概述:人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。试剂:同镜检法和生物化学法。附注:临床上心包积液不需做漏出液和渗出液鉴别。相关疾病:胸腔积液、腹水、鞘膜积液、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、肺癌、乳腺癌、浆膜腔积液检验
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腹水甘油三酯
概述:胆固醇、甘油三酯和脂蛋白电泳对鉴别真性与假性乳糜性积液有价值。甘油三酯低于0.56mmol/L,且乳糜微粒区带不明显或缺如时,则为非乳糜性积液。腹腔积液胆固醇水平以1.2mmol/L为界,恶性积液胆固醇大于1.2mmol/L,而肝硬化腹腔积腹腔积液胆固醇小于1.2mmol/L,鉴别的敏感性和特异性平均为90%左右。
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胸腹水纤维蛋白降解产物
概述:纤维蛋白(原)降解产物(FDP)为纤溶酶降解纤维蛋白(原)的结果。操作方法:玻片法:吸取菌液应用液0.05ml,被检胸腹水0.05ml,在玻片上混匀,室温下将玻片摇动2min,观察细菌有无聚集现象。(2)因胸水、腹水等标本含纤维蛋白原,故在检测前加等量凝血酶(10u/ml),置37℃温育30min,离心,取上清液试验。
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积液腺苷脱氢酶
概述:腺苷脱氨酶是一种核苷氨基水解酶,它广泛存在于全身组织、各种细胞和体液中,在核酸代谢中起重要作用。若空白管读数增高,应重新配制。化验结果临床意义:在结核性积液中ADA活性升高显著,大于40U/L应考虑为结核性,对结核性胸水诊断的特异性达99%,优于结核菌素试验、细菌学和活组织检查等方法。
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积液纤维结合蛋白
试剂:ELISA的主要试剂为固相的抗原或抗体,酶标记的抗原或抗体和与标记酶直接关联的酶反应底物。化验结果临床意义:FN对癌性腹水的诊断价值较大,癌性腹水FN为173.9±65.9mg/L,非癌性腹水为13.4±6.8mg/L,腹水FN>75mg/L可高度怀疑癌性腹水,认为肿瘤细胞可合成和分泌FN。溶血和脂类标本影响实验结果。
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积液乳酸脱氢酶
积液乳酸脱氢酶的医学检查:检查名称:积液乳酸脱氢酶分类:体液和排泄物检查浆膜腔穿刺液检查积液乳酸脱氢酶的测定原理:本法采用乳酸脱氢酶催化的L→P反应,生成还原辅酶Ⅰ速率可在340nm处监测,根据△A/min计算出酶活性活力。Light曾提出浆膜腔积液中LD>200U/L,积液LD/血清LD比值>0.6可作为渗出液的指标。
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积液溶菌酶
E:吸光度变化率;测定方法有沉淀反应免疫比浊法和乳胶颗粒被动凝集免疫比浊法。试剂:(1)参考标准和抗血清:可选用国内标准化产品,根据其效价进行不同浓度稀释。同时测定胸腔积液中Lzm和LD时,结核性两者均升高,心力衰竭引起的漏出液两者均低、癌性胸腔积液时Lzm低而LD活性高,此种分离现象是癌性胸腔积液的特点。
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积液癌胚抗原
概述:癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)最初发现于成人结肠癌组织中,是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,分子量200kD,胚胎期主要在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏,出生后组织内含量很低。用分离剂分离出抗原-抗体结合物,并测定结合物中的放射性,发现125I-CEA的结合量与样品中CEA浓度呈函数关系。