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套管胸腔闭式引流术
操作名称:套管胸腔闭式引流术适应症:套管胸腔闭式引流术适用于张力性气胸,闭合性气胸气量较多者。应进行胸部摄片,咳嗽较频者,术前1h口服可待因0.03~常规皮肤消毒,铺无菌洞巾,常规局麻直至壁层胸膜。5、将导管的尾端与水封瓶的长玻管上端连接,长玻管的下端达水面下的2-3cm,胸膜腔内气体即通过玻管排出。
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周围静脉套管穿刺术
操作名称周围静脉套管穿刺术用品及准备备不同型号的周围静脉套管针,余同静脉穿刺术。5、见套管尾部有回血后,用左手固定针柄,右手缓缓将套管推入血管,同时拔出针芯,接液体,根据病情调节速度。若已经发生凝血,应先用注射器抽出血凝块,再注入药液,若血块抽不出时,应边抽边拔管,切忌凝血块推入血管内。
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脑室持续引流
操作名称脑室持续引流适应症1.脑室内或颅后窝占位病变,呕吐频繁、身体衰弱、视力减退等严重颅内压增高者,可先作脑室持续引流,病情改善后再行造影和手术,术后仍须引流数日。6.某些重型颅脑损伤患者。停止持续引流前,应将引流瓶液面提高到3.92-4.9kPa(400-500mmH2O),然后将引流管夹闭,观察24~
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耻骨上膀胱穿刺术
操作名称耻骨上膀胱穿刺术适应症1.急性尿潴留导尿未成功者。方法及内容1.穿刺前,膀胱内必须有一定量的尿液。5.如用套管针穿刺做耻骨上膀胱造口者,在上述穿刺点行局麻后先做一皮肤小切口,将套管针刺入膀胱,拔出针芯,再将导管经套管送入膀胱,观察引流通畅后,拔出套管,妥善固定引流导管。
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化脓性关节炎的持续冲洗和吸引术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。④晚期矫正关节和肢体的畸形。值得强调指出的是,经48h静脉输入抗生素治疗后,关节腔穿刺吸出液呈脓性者,应施急诊手术切开引流,以挽救关节的结构和功能。
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脓毒性关节炎的持续冲洗和吸引术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。④晚期矫正关节和肢体的畸形。值得强调指出的是,经48h静脉输入抗生素治疗后,关节腔穿刺吸出液呈脓性者,应施急诊手术切开引流,以挽救关节的结构和功能。
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经皮肾穿刺造口术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠,有可能堵塞造口管者,应用等渗盐水反复冲洗,直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行,更换造口管时宜准备好两根造口管(一根管径与原造口管相当,另一根则比原造口管管径略小些),在拔出原造口管时,应立即放置备好的造口管,插入深度与原管相同。
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经皮肾穿刺造瘘术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠,有可能堵塞造口管者,应用等渗盐水反复冲洗,直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行,更换造口管时宜准备好两根造口管(一根管径与原造口管相当,另一根则比原造口管管径略小些),在拔出原造口管时,应立即放置备好的造口管,插入深度与原管相同。
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经皮肾造瘘术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠,有可能堵塞造口管者,应用等渗盐水反复冲洗,直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行,更换造口管时宜准备好两根造口管(一根管径与原造口管相当,另一根则比原造口管管径略小些),在拔出原造口管时,应立即放置备好的造口管,插入深度与原管相同。
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经皮穿刺肾造瘘术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠,有可能堵塞造口管者,应用等渗盐水反复冲洗,直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行,更换造口管时宜准备好两根造口管(一根管径与原造口管相当,另一根则比原造口管管径略小些),在拔出原造口管时,应立即放置备好的造口管,插入深度与原管相同。
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立体定向脑内血肿清除术
手术名称:立体定向脑内血肿清除术别名:立体定向颅内血肿清除术分类:神经外科/立体定向手术ICD编码:01.3911概述:高血压动脉硬化引起的脑出血,许多年来仍有争论的问题是外科手术的适应证与禁忌证、手术的时机与手术方法。15min,再无新鲜出血时拔出血肿排空器,留下带套囊的引流管。
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立体定向颅内血肿清除术
手术名称:立体定向脑内血肿清除术别名:立体定向颅内血肿清除术分类:神经外科/立体定向手术ICD编码:01.3911概述:高血压动脉硬化引起的脑出血,许多年来仍有争论的问题是外科手术的适应证与禁忌证、手术的时机与手术方法。15min,再无新鲜出血时拔出血肿排空器,留下带套囊的引流管。
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皮下埋植避孕药
3、用手术小尖刀切开皮肤,长约2mm,切口位置在麻醉进针处,切开整个皮层,取套管针经小切口,将其慢慢推进入皮下,进入皮下后必须使之挑起,指向皮层,使埋植剂置于表浅处。4、在采用皮下埋植避孕时,不宜同时长期使用或尽量少用下列药物:(1)促酶剂:①催眠药类:如眠尔通、利眠宁、非那西丁、克霉唑等;③保泰松;
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经皮、经肝穿刺置管引流术
选定穿刺点后局部麻醉,用套管针连接注射器,边进针边回抽,抽到脓液后将针芯拔出,保留套管在脓腔内,并接引流袋引流。亦可用股动脉造影的seldinge法穿刺:用可通过造影导丝的套管针穿刺,拔出针芯导入造影导丝,固定好导线,拔出套管针,再将塑料引流管套在导丝外面,沿导线插入脓肿腔,妥善固定。
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肾积水穿刺引流术
操作名称肾积水穿刺引流术适应症1.静脉尿路造影无法确诊且不能施行逆行性造影、而又需造影显示某侧肾孟肾盏及输尿管情况者,可行尿路顺行造影者。2.上尿路梗阻发生尿毒症或急症危重患者,穿刺后可经套管针套管插入引流管进行肾盂造口引流者。方法及内容1.参照肾区超声检查或在X线透视下,确定穿刺部位,作好标记。
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胸腔闭式引流术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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胸廓造口术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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胸腔管手术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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闭式胸腔引流术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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胸腔闭锁引流术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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胸腔闭合引流术
3.胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者。引流脓胸、血胸、乳糜胸等积液液体时,切口常选择腋中线或腋后线6~3.0cm,在肋骨上缘处用中弯血管钳钝性分离肋间组织,用钳尖刺入胸膜腔内,撑开血管钳,扩大创口。4.留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右,不宜插入过深。上引流管置于锁骨中线外第1或第2肋间;
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关节粘连松解及灌洗术
手术步骤:1.先完成关节上腔关节镜检查操作(见“关节镜上腔穿刺检查术”)观察滑膜、关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。2.当套管针穿刺的同时,灌洗针需向关节腔内推注生理盐水,使关节腔保持扩张状态,套管针穿入关节腔后,应立即换钝头内芯针,这样既有利于套管针穿刺操作,也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
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关节粘连松解灌洗术
手术步骤:1.先完成关节上腔关节镜检查操作(见“关节镜上腔穿刺检查术”)观察滑膜、关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。2.当套管针穿刺的同时,灌洗针需向关节腔内推注生理盐水,使关节腔保持扩张状态,套管针穿入关节腔后,应立即换钝头内芯针,这样既有利于套管针穿刺操作,也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
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关节粘连松解、灌洗和清除术
手术步骤:1.先完成关节上腔关节镜检查操作(见“关节镜上腔穿刺检查术”)观察滑膜、关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。2.当套管针穿刺的同时,灌洗针需向关节腔内推注生理盐水,使关节腔保持扩张状态,套管针穿入关节腔后,应立即换钝头内芯针,这样既有利于套管针穿刺操作,也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
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颈外静脉穿刺术
操作名称:儿科颈外静脉穿刺术适应证:儿科颈外静脉穿刺术适用于须取血的婴幼儿,外周静脉不清楚或过细无法取血者。(2)用套管针穿刺法:选用7~3.碘酒、酒精消毒局部皮肤方法:1.患儿仰卧台上,两臂贴近身旁,自肩部以下用被单包裹,将头部移出台沿外,肩部垫以软枕。注意事项:1.选用短而锐利易于进针的针头,采用5~
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输血常规
输血反应及处理溶血反应是输入不相容的红细胞或受血者自身红细胞被抗体破坏所引起,为输血的严重反应,可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。⑩并发急性肾功能衰竭时,按急性肾功能衰竭处理。查明反应原因,排除溶血或细菌污染的可能。(4)酸碱失衡:血液在保存期,由于乳酸生成和保存液汁中含有枸橼酸,故pH较低。
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介入性血管内栓塞术
手术名称:介入性血管内栓塞术别名:介入性血管栓塞术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/血管瘤手术ICD编码:39.7201概述:介入性血管内栓塞术,又称超选择性动脉内栓塞术(superselectiveintra-arterialembolization),是介入性血管内治疗技术的一种。还可用带管微球囊进行栓塞。
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介入性血管栓塞术
手术名称:介入性血管内栓塞术别名:介入性血管栓塞术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/血管瘤手术ICD编码:39.7201概述:介入性血管内栓塞术,又称超选择性动脉内栓塞术(superselectiveintra-arterialembolization),是介入性血管内治疗技术的一种。还可用带管微球囊进行栓塞。