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胃的排空
在三种主要食物成份中,糖类较蛋白质的排空快,蛋白质又比脂肪类排空快。胃的排空主要取决于胃和十二指肠之间的压力差,压力差的大小直接随胃内压而变化。另一方面,当一部份胃内容物进入十二指肠后,由于食糜刺激肠壁感受器,通过肠胃反射以及刺激小肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽抑制胃运动,则延缓胃排空。
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胃排空
当蠕动波向胃窦接近时,高压带松弛,压力暂时下降,液体和部分食糜从胃入十二指肠。胃排空受神经与体液的调节,十二指肠内不同的刺激能反射地引起幽门收缩,增加十二指肠压力,阻止食糜进入十二指肠,这是在迷走神经参与下进行的。体液调节中,脂肪进入十二指肠引起肠抑胃素分泌,抑制了空胃活动和消化期胃蠕动。
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沿食管切断法选择性迷走神经切断术
手术名称:Griffith法选择性迷走神经切断术别名:沿食管切断法选择性迷走神经切断术;2.胃大部切除术后,或胃空肠吻合术后,吻合口溃疡。游离食管前面的腹膜包括迷走神经前干及前主胃支(图1.5.6.2.1-5),于肝支的下方切断前主胃支及食管前腹膜,分离及剥光食管前壁使显露出纵行肌层(图1.5.6.2.1-6)。
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沿食管切断法酸分泌迷走神经切断术
手术名称:Griffith法选择性迷走神经切断术别名:沿食管切断法选择性迷走神经切断术;2.胃大部切除术后,或胃空肠吻合术后,吻合口溃疡。游离食管前面的腹膜包括迷走神经前干及前主胃支(图1.5.6.2.1-5),于肝支的下方切断前主胃支及食管前腹膜,分离及剥光食管前壁使显露出纵行肌层(图1.5.6.2.1-6)。
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沿食管切断法超选择性迷走神经切断术
手术名称:Griffith法选择性迷走神经切断术别名:沿食管切断法选择性迷走神经切断术;2.胃大部切除术后,或胃空肠吻合术后,吻合口溃疡。游离食管前面的腹膜包括迷走神经前干及前主胃支(图1.5.6.2.1-5),于肝支的下方切断前主胃支及食管前腹膜,分离及剥光食管前壁使显露出纵行肌层(图1.5.6.2.1-6)。
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选择性迷走神经切断术Griffith法
手术名称:Griffith法选择性迷走神经切断术别名:沿食管切断法选择性迷走神经切断术;2.胃大部切除术后,或胃空肠吻合术后,吻合口溃疡。游离食管前面的腹膜包括迷走神经前干及前主胃支(图1.5.6.2.1-5),于肝支的下方切断前主胃支及食管前腹膜,分离及剥光食管前壁使显露出纵行肌层(图1.5.6.2.1-6)。
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沿胃小弯切断法选择性迷走神经切断术
PMAO代表壁细胞对于激素(体液)相刺激的胃酸最大分泌反应,IMAO代表壁细胞对神经相刺激胃酸分泌最大反应。进腹后显露左膈下区手术野,将胃体部向左下方牵引,显露食管下端、贲门部及胃小弯并使肝胃韧带展平,同时可看到迷走神经前干分出的肝支由贲门部向肝门部行走的纤维和前Latarjet经沿胃小弯下行。
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Griffith法选择性迷走神经切断术
手术名称:Griffith法选择性迷走神经切断术别名:沿食管切断法选择性迷走神经切断术;2.胃大部切除术后,或胃空肠吻合术后,吻合口溃疡。游离食管前面的腹膜包括迷走神经前干及前主胃支(图1.5.6.2.1-5),于肝支的下方切断前主胃支及食管前腹膜,分离及剥光食管前壁使显露出纵行肌层(图1.5.6.2.1-6)。
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蠕动
蠕动是消化道的环行肌和纵行肌有顺序的推进性收缩运动,食团前面的纵行肌收缩,环行肌舒张;这种运动在食道、胃、小肠、大肠均可发生,使食团前部消化道容积增加,压力下降,而食团后部则容积减小,压力上升,为食团前进扩张通道,减少阻力。有的至胃窦顶端幽门管;在十二指肠与回肠末段易出现。
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肠内营养药
1.氨基酸型肠内营养剂如:爱伦多,我院现已无此产品。3.短肽型肠内营养制剂是用于消化吸收功能有一定损害或障碍的病人,如:胰腺炎,炎性肠道疾病,肠瘘、短肠综合征,化学性及放射性肠炎,胆囊纤维化,艾滋病,大面积烧伤,严重创伤,脓毒血症,大手术后的恢复期及营养不良病人的术前准备或肠道准备等。