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风湿性二尖瓣狭窄（内科）临床路径（2010年版）
2.体格检查。（1）二尖瓣狭窄的心脏体征：心尖搏动正常或不明显，心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；外科手术方法主要包括直视分离术和人工瓣膜置换术。（2）脑利钠肽、D-二聚体、血气分析、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗链“O”、肝肾功能、电解质；（3）胸片、心电图、经胸超声心动图。
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原发性高血压临床路径（2017年版）
：1.必需的检查项目：血生化（钾、钠、钙、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）；2.高血压的药物治疗：：（1）常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂五类。100mg/d）进行二级预防。
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急性心包炎临床路径（2017年版）
影像学检查：心脏CT/核磁共振心脏显像、PET；：1.抗炎治疗：急性心包炎可应用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药物、秋水仙碱抗炎治疗。3.心包腔内治疗：结核性心包炎：为降低缩窄性心包炎发生心包腔内注入尿激酶；：胸痛、呼吸困难症状缓解、心包积液得到控制、心包填塞症状缓解、无其它并发症。2.肿瘤所致心包积液；
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缩窄性心包炎临床路径（2017年版）
心室活动受限以及随呼吸运动而发生的改变是超声心动图及心导管造影诊断缩窄性心包炎的重要特征。（3）血生化检查、血象、红细胞沉降率、C反应蛋白。2.根据患者病情进行的检查项目：（1）影像学检查：心脏CT/核磁共振心脏显像；：1.慢性缩窄性心包炎最主要的治疗是心包切除术；
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膝关节交叉韧带内固定异物反应临床路径（2016年版）
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。：1.第一诊断必须符合膝关节前、后交叉韧带重建术后内固定物异物反应。（3）凝血功能;（5）膝关节正侧位X线。：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。
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膝关节半月板损伤临床路径（2016年版）
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：膝关节半月板损伤临床路径（2016年版）一、半月板损伤临床路径标准住院流程：（一）适用对象。（3）凝血功能;：1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。（九）术后住院恢复1-2天。
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急性粒细胞缺乏症临床路径（2017年版）
2.必需的检查项目：（1）常规检查：全血细胞计数+白细胞分类；2.粒缺伴发热患者出现严重并发症：心功能衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等。□免疫学检查：免疫全套检查（ESR、C反应蛋白、LDH、血β2微球蛋白、免疫球蛋白定量、抗核抗体、ENA抗体谱、ANCA、循环免疫复合物、补体、抗dsDNA、抗SS抗体、抗链O、类风湿因子）；
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晚期血吸虫病巨脾型临床路径（2013年版）
营养支持治疗；13天）重点医嘱长期医嘱：□普通外科术后护理常规□一级护理□禁食、禁水□停胃肠减压□尿管接袋记量□腹腔引流管接袋记量□记24h出入量□抗菌药物临时医嘱：□换药□对症处理□补充水和电解质□血常规、肝肾功能、血氨、凝血功能长期医嘱：□普通外科术后护理常规□二级护理□饮食根据病情：术后第2～
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门静脉高压症临床路径（2009年版）
基本信息：《门静脉高压症临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕179号）印发。3.特殊检查：结合超声、CT、上消化道造影、内镜检查、肝血流量测定、核素心肝比值测定、肝活检（必要时可做骨髓穿刺）结果明确。
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胆道出血临床路径（2017年版）
基本信息：《胆道出血临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。（2）肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、血氨、甲胎蛋白、各种肝炎病毒学指标检测（乙肝五项、乙肝DNA定量、抗HCV）、感染性疾病筛查（抗HIV、TPHA）；docx胆道出血临床路径表单.
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胆囊癌临床路径（2017年版）
基本信息：《胆囊癌临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。此期多为隐匿性胆囊癌，行单纯胆囊切除术后5年生存率可达100%，不需再行肝切除术或二次手术[1,26,27]。2.伤口愈合良好，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），引流管拔除。
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门静脉高压症临床路径（县级医院2012年版）
基本信息：《门静脉高压症临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕142号）印发。建议使用第一、二代头孢菌素。4.输血：视术中情况而定。2.伤口愈合良好，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），引流管拔除。
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门静脉高压症临床路径（2019年版）
1.症状和体征：脾大，呕血或黑便，腹水。1.药物治疗：抑酸剂（质子泵抑制剂）、生长抑素及其类似物、特利加压素、非选择性β受体阻滞剂等，扩容、抗休克等治疗。远端脾肾静脉分流术。2.伤口愈合良好，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），引流管拔除，或者伤口愈合不良但下级医院可以诊治。doc门脉高压症临床路径表单.
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原发性肝癌（肝癌切除术）临床路径（2016年版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.排除其他：继发性肝癌，其他肝脏肿瘤或病变如血管瘤、肝腺瘤等，需要肝癌局部治疗及需要肝移植者。2.根据患者情况选择：超声心动图和肺功能等。：1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血氨、凝血五项、肿瘤标志物、腹部增强CT。
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胆总管结石临床路径（2011年县医院版）
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血淀粉酶、血型+RH因子、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；建议使用第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦；④对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；2.合并胆道狭窄、占位者转入相应临床路径。
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原发性高血压临床路径（2017年县医院适用版）
（2）常规血生化检查：血生化（钾、钠、钙、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）；（2）常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和b受体阻滞剂五类。docx原发性高血压临床路径表单.
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髋关节滑膜炎（2016年版）
基本信息：《髋关节滑膜炎（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。（3）凝血功能;：1.麻醉方式：全麻或椎管内麻醉。：1.围手术期并发症：伤口感染、深静脉血栓、神经血管输尿管损伤、等造成住院日延长和费用增加。
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膝滑膜炎临床路径（2016年版）
基本信息：《膝滑膜炎临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。1.病史：膝关节疼痛，肿胀，伴活动受限。4.除外感染性疾患。（4）凝血功能；（9）膝关节MRI及正侧位X线片。（2）膝关节穿刺检查；
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重度膝关节骨关节炎临床路径（2019年版）
（4）凝血功能；5天：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。14天：1.术后复查患侧膝关节正侧位X线片，有条件的医院复查负重位下肢全长X线片。建议使用第一、二代头孢菌素，如头孢唑林、头孢呋辛，如为高危患者，或者对头孢类抗菌药物过敏，也可直接使用万古霉素；doc重度膝关节骨关节炎临床路径表单.
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重度膝关节骨关节炎临床路径（2009年版）
：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版），《现代人工关节外科学》（人民卫生出版社）1.病史：膝关节间断疼痛多年，近期加重伴活动受限。（4）凝血功能；（7）双侧膝关节正侧位X线片及髌骨轴位片。：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。
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子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径（2016年县级医院版）
（2）肝肾功能、血糖、凝血功能；（5）阴道感染相关检查；（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。2.术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药（包括阿托品、速尿、缩宫素、垂体后叶素等）。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径（县医院版）.
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原发性肾病综合征临床路径（2016年版）
：《临床诊疗指南-肾脏病学分册》、《临床技术操作规范-肾脏病学分册》和《原发性肾小球疾病的诊断及其分类标准》进行诊断1.蛋白尿3.5g/24小时2.低白蛋白血症30g/L3.高脂血症4.高度浮肿5.如仅有大量蛋白尿，但其他指标未达到诊断标准时称为肾病综合征范围的蛋白尿。（2）24小时尿蛋白定量，尿白蛋白/尿肌酐比值；
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儿童过敏性紫癜临床路径（2016年版）
1.普通型紫癜（单纯皮肤紫癜）：注意休息及对症治疗（可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C、维生素P等）。（3）肝肾功能、血电解质、血糖；（4）凝血指标2.根据患者病情可选择：尿微量蛋白系列、补体、抗核抗体、免疫球蛋白、过敏原检测、抗中心粒细胞胞浆抗体、胸片、B超及心电图等。3.无严重肾脏受累表现。
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过敏性紫癜临床路径（2010年版）
基本信息：《过敏性紫癜临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发小儿内科19个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕198号）印发。3.如合并肾脏症状：按过敏性紫癜肾炎治疗（判断临床类型，必要时行肾组织活检判断病理类型作分型治疗）。（4）免疫球蛋白、补体。
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原发性肾病综合征临床路径（2010年版）
4.排除继发性疾病。（2）24小时尿蛋白定量或晨尿尿蛋白/尿肌酐比值；3.难治性NS首先建议肾活检行组织病理检查，明确病理类型后选择联合免疫抑制剂治疗，常用药物为：（1）环磷酰胺（CTX）剂量：2－3mg/kg/d分次口服8周，或8－12mg/kg/d静脉冲击疗法，每2周连用2天，总剂量≤200mg/kg，或每月1次静注，500mg/m2/次，共6次。
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儿童肾病综合征临床路径（2016年版）
4.激素耐药型肾病（足量激素应用4周尿蛋白仍阳性者）:建议行肾活检进行肾组织病理检查，明确病理类型后可选择甲基强的松龙冲击治疗（剂量：15－30mg/kg/次，1次/日，3日为一个疗程，必要时重复疗程），或联合免疫抑制剂治疗，常用药物为：环磷酰胺、环孢素A（CsA）、霉酚酸酯（MMF）、他克莫司（FK506）。
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头皮裂伤临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息：《头皮裂伤临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。严重时可有失血性休克。2.患者应尽早行清创缝合术，伤后24h内应常规应用抗生素和破伤风抗毒素TAT。2.术后常用药：抗菌药物，如有颅脑损伤预防性使用抗癫痫药物。3.生命体征如常。
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儿童急性上呼吸道感染临床路径（2016年版）
（2）病原菌通过血液循环播散到全身，细菌感染并发败血症时可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿、泌尿系感染等。2.诊断时须与其他疾病鉴别，如流感、过敏性鼻炎、急性气管支气管炎、细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症、及各种发疹性疾病等，还要与重症感染早期鉴别。
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急性心肌梗死临床路径（2016年版）
3.除外主动脉夹层、肺栓塞或严重机械性并发症者。2.药物治疗：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、ⅡbⅢa受体抑制剂）、抗凝（普通肝素或低分子肝素）、调脂（他汀类药物）、抗心肌缺血治疗（β阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂）、抗重构（β阻滞剂、ACEI或ARB、螺内酯）、抗心衰（利尿剂、正性肌力药，扩血管药物）。
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大脑凸面脑膜瘤临床路径（2019年版）
1.临床诊断为大脑凸面脑膜瘤，有颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗，手术方法为开颅幕上凸面脑膜瘤切除术，必要时术中行脑电监测。4.术中用药：激素、脱水药、抗菌药物。（九）术后住院恢复≤10天：1.必须复查的检查项目：头颅CT、MRI扫描，血常规、肝肾功能、血电解质。生命体征平稳。
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子痫前期临床路径(2016年版)
基本信息：《子痫前期临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。：如无产科指征，原则上考虑阴道试产，但如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指佂。肝肾功能、电解质基本正常；
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卵巢良性肿瘤临床路径（2009年版）
：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6）（二）诊断依据。：抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。
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宫颈癌临床路径（2009年版）
基本信息：《宫颈癌临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕146号）印发。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；2.根据病情需要而定：肿瘤标记物（血SCC或血CA125等），盆腔CT或MRI，心、肺功能测定，排泄性尿路造影等。
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子宫腺肌病临床路径（2009年版）
基本信息：《子宫腺肌病临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕146号）印发。2.手术途径：经腹、经腹腔镜、经阴道。：1.第一诊断符合ICD-10：N80.003子宫腺肌病疾病编码。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。
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卵巢因素不孕宫腹腔镜手术治疗临床路径（2016年版）
（3）凝血功能；（8）盆腔超声；二、卵巢因素不孕手术治疗临床路径表单：适用对象：第一诊断为卵巢囊肿（ICD-10：N83.201）/卵巢巧克力样囊肿/卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27.x00）/卵巢单纯囊肿/卵巢冠良性肿瘤/卵巢子宫内膜异位症/多囊卵巢综合征（ICD-10：E28.200）/子宫内膜异位症（ICD-10：N80.000）等行宫腹腔镜手术。
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卵巢良性肿瘤临床路径（2016年版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27.x00）行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6）（二）诊断依据。3.辅助检查：盆腔超声。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。
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宫腔因素不孕宫腹腔镜手术治疗临床路径（2016年版）
（3）凝血功能；（8）盆腔超声；病理：术后石蜡切片、必要时术中冰冻切片。二、宫腔因素不孕手术治疗临床路径表单：适用对象：第一诊断为子宫腔粘连/子宫内膜息肉（ICD-10：N84.001）/子宫平滑肌瘤（ICD-10：D25.900）/子宫纵隔（ICD-10：Q51.202）/子宫畸形/子宫颈闭锁等不孕行宫腔镜手术或宫腹腔镜手术。
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输卵管因素不孕手术治疗临床路径（2016年版）
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。3.凝血功能；8.盆腔超声；（八）手术日为入院1-2天麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉；4.病理：术后石蜡切片，酌情术中冰冻切片、。2.术后用药：镇痛、止吐、补液、维持水电平衡；
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子宫腺肌病（全子宫切除术）临床路径（2019年版）
2.妇科检查：子宫增大、压痛等。3.辅助检查：盆腔超声及血CA125等提示。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冷冻切片。2.术后用药：根据情况予镇痛、镇吐、补液、维持水电解质平衡治疗。3.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号））执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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宫颈癌手术治疗临床路径（2016年县级医院版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（5）宫颈HPV检测（6）肿瘤标记物（血SCCA、血CA125等）（7）盆腔MRI或CT2.根据病情需要而定：超声心动图、心、肺功能测定，排泄性尿路造影等。3.输血：视术中情况而定。
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卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径（2016年县级医院版）
：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27.x00）行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6）（二）诊断依据。（6）盆腔超声、心电图、胸部X片。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。2.术后用药：根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗。
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子宫腺肌病临床路径（2016年县级医院版）
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：子宫腺肌病临床路径（2016年县级医院版）一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程：（一）适用对象。2.手术途径：经腹、经腹腔镜、经阴道。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。3.输血：视术中情况而定。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。
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儿童支气管哮喘（非危重）临床路径（2016年版）
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。5.临床表现不典型者，应至少具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；2.支气管扩张剂：首选吸入速效β2受体激动剂可联合使用抗胆碱能药物，茶碱类药物。
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葡萄胎临床路径（2016年版）
基本信息：《葡萄胎临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。2.术中用药：缩宫素3.术中输血：视术中情况定。：1.必须复查的项目：血常规、B超、β-HCG2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。
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消化道出血临床路径（2017年县医院适用版）
“肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南”（北京，2015）《临床肝胆病杂志》2016，32（2）：203-2191.呕血和/或黑便和/或便血2.可伴有心悸、恶心、软弱无力或眩晕、昏厥和休克等表现（三）进入路径标准。3.重要器官功能障碍、生命体征不稳定、休克、意识障碍等均属高危患者，在内镜检查后可能需要特殊治疗手段。
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心力衰竭临床路径（2016年版）
2.根据患者病情进行的检查项目冠脉CT或造影、心脏核磁、腹部超声、双下肢动、静脉超声、颈部血管超声、心肌灌注核磁显像、负荷超声心动图或经食道超声心动图、某些特定心衰患者应进行血色病或HIV的筛查，在相关人群中进行风湿性疾病、淀粉样变性、嗜铬细胞瘤的诊断性检查、心肌活检等。超滤及血液滤过治疗；
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急性丙型肝炎临床路径（2016年版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：根据《丙型肝炎防治指南》（2015版，中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会），《丙型病毒性肝炎筛查及管理》（国家卫生和计划生育委员会，2014.12.15颁布）。3.保肝降酶退黄治疗：（1）非特异性护肝药物：如还原型谷胱甘肽等；
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慢性肺源性心脏病临床路径（2017年县医院适用版）（心内科）
①CCB价格低廉，肺动脉高压（主要指特发性、可遗传性以及食欲抑制剂相关性肺动脉高压）患者应该行急性肺血管反应性试验，阳性患者可选择CCB，根据患者血压和心率逐渐增加CCB剂量，合并右心衰竭患者应慎用。波生坦+前列环素类药物；□如果血流动力学不稳定，静脉应用多巴酚丁胺，多巴胺或去甲肾上腺素，使血流动力学稳定。
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胃食管反流病临床路径（2016年版）
：根据《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，2013年，第14版），胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Berrett食管三种类型。2.内科药物治疗：包括质子泵抑制剂、抗酸药、黏膜保护剂、促动力药等。3.内镜治疗：包括射频治疗、注射或植入技术、内镜腔内胃食管成形术。（4）食管钡餐检查。
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心悸临床路径（2017年县医院适用版）
基本信息：《心悸临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。3）实验室检查：若怀疑患者有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查，。（4）基因检测；2.健康生活方式；3.明确的心律失常。docx心悸临床路径表单.