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囊肿剔除术
手术名称:卵巢囊肿剔除术别名:卵巢囊肿切除术;麻醉和体位:可采用局麻,腰麻及硬膜外麻醉,病人取仰卧位。3.切开卵巢皮质囊肿周围围以无菌纱布,首先找出卵巢肿瘤与正常卵巢组织的分界,沿血管分布较少区域,弧形切开卵巢皮质(图11.1.4.1.2.1-2)。注意勿留死腔。在缝合腹壁前用生理盐水彻底冲洗盆腹腔。
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卵巢囊肿剔除术
手术名称:卵巢囊肿剔除术别名:卵巢囊肿切除术;麻醉和体位:可采用局麻,腰麻及硬膜外麻醉,病人取仰卧位。3.切开卵巢皮质囊肿周围围以无菌纱布,首先找出卵巢肿瘤与正常卵巢组织的分界,沿血管分布较少区域,弧形切开卵巢皮质(图11.1.4.1.2.1-2)。注意勿留死腔。在缝合腹壁前用生理盐水彻底冲洗盆腹腔。
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乙状结肠直肠切除端端吻合术
手术图解⑴钳夹肠段上、下端,准备切除⑵分两层缝合后壁⑶缝合前壁全层及浆肌层⑷缝合后腹膜结束手术图1乙状结肠直肠切除,端端吻合术适应证1.肿瘤下缘在肛门口以上超出12cm的直肠、乙状结肠癌。再切开乙状结肠系膜根部两侧的后腹膜,向上直达脾曲,向下达直肠膀胱凹(女性达直肠子宫凹),分离腹膜后脂肪和淋巴结。
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dixon
手术图解⑴钳夹肠段上、下端,准备切除⑵分两层缝合后壁⑶缝合前壁全层及浆肌层⑷缝合后腹膜结束手术图1乙状结肠直肠切除,端端吻合术适应证1.肿瘤下缘在肛门口以上超出12cm的直肠、乙状结肠癌。再切开乙状结肠系膜根部两侧的后腹膜,向上直达脾曲,向下达直肠膀胱凹(女性达直肠子宫凹),分离腹膜后脂肪和淋巴结。
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侧壁肠瘘闭合术
侧壁肠瘘闭合术此法用于肠壁因外伤、感染或吻合口不愈合形成的瘘道,或作袢式肠造瘘术后病情不再需要造瘘时。手术图解⑴填塞后分离瘘管,切开腹膜⑵提出连接瘘管的肠段⑶切除瘘管部位肠壁⑷横形全层缝合肠壁切口⑸浆肌层缝合,内翻肠壁切口图1侧壁肠瘘闭合术适应证1.各种肠道手术后形成的肠瘘。瘘管周围梭形切口。
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胆囊切除术
胆囊切除术是胆道外科常用的手术。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。用刀沿肝十二指肠韧带外缘切开胆囊颈部左侧的腹膜[图1⑶],仔细钝性分离出胆囊管。最后,逐层缝合腹壁切口。⑸术中发生大出血,盲目用止血钳在血泊中钳夹试图止血,或盲目进行缝扎,可将胆总管夹伤或误扎[图4⑶]。
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横结肠造瘘术
手术图解⑴造定造瘘肠段,分离大网膜⑵玻璃棒固定外置肠管⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定⑷缝合腹壁后置导管减压图1横结肠袢式造瘘术图2外置较长肠管适应证1.左侧结肠急性梗阻,暂不能根除,可作横结肠造瘘暂时减压。也可不放玻璃棒,而将外置段肠系膜靠近肠壁处切开3cm,并通过切孔将腹壁切口两侧腹膜及腹壁其他各层缝合。
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经腹部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术
5.交感神经节阻滞一般阻滞两侧第2、3腰交感神经节,每处注1%普鲁卡因10ml以解除病肢血管的反射性痉挛,缓和缺血及减少疼痛。手术步骤1.体位仰卧位。驱出血栓后,随即拉紧纱布带(或闭合主动脉钳)。先用手指沿股动脉从下而上挤出血栓块,并用注射器针头刺入股动脉内用生理盐水或淡肝素液逆行冲洗[图1⑹];
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阔韧带囊肿手术
手术名称:阔韧带囊肿手术别名:子宫阔韧带囊肿切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码:69.1901概述:阔韧带囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。多因炎症与阔韧带腹膜粘连固定。4.阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而可继发感染。
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子宫阔韧带囊肿切除术
手术名称:阔韧带囊肿手术别名:子宫阔韧带囊肿切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码:69.1901概述:阔韧带囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。多因炎症与阔韧带腹膜粘连固定。4.阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而可继发感染。
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十二指肠乳头括约肌成形术
十二指肠乳头括约肌成形术的目的主要是解决胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆流障碍。5.包括胰管在内的胆道炎症性疾病。3.探查胆总管分离粘连,显露胆总管,在前壁两针细丝线牵引下,将胆总管纵行切开约1.5cm。然后,用小号胆道扩张器扩张探查胆总管下端,通过壶腹进入十二指肠,作为肠壁切开处的标志[图1⑴]。
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小儿腹股沟斜疝修复术
小儿腹股沟斜疝多为先天性腹膜鞘突未闭所致,疝囊常与精索和睾丸紧密愈着。上半段疝囊用纱布将其与精索钝性分离至疝囊颈部[图1-4]。切开皮肤和浅筋膜后,按切口大小切开腹外斜肌腱膜[图2-1]。4.缝合腹膜将腹壁的腹膜切口上缘与剪断的疝囊口后唇的腹膜下缘用细丝线连续缝合,闭合腹腔[图2-4]。