-
骨化黄韧带切除术
手术名称:骨化黄韧带切除术分类:神经外科/椎管其他疾病手术ICD编码:83.3201概述:黄韧带骨化导致脊髓和神经根受压,临床中并非少见,Kudo等(1983)报告近2000例连续胸部X线侧位片检查中,发现本病约占5%,但目前尚未被相关科医生所认识。取侧卧位或俯卧位。3.脑脊液漏:多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。
-
记忆合金棒脊柱矫正术
手术名称:记忆合金棒脊柱矫形术别名:记忆合金棒脊柱矫正术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术/脊柱节段性器械手术治疗ICD编码:78.4901关于脊柱侧弯矫形术:脊柱侧弯是指脊柱的侧方弯曲畸形。3.植骨:由髂后上棘处行弧行切口,推开髂后上棘的软组织附着及髂嵴的骨膜,取髂嵴骨松质条植于记忆合金棒旁椎板上。
-
记忆合金棒脊柱矫形术
手术名称:记忆合金棒脊柱矫形术别名:记忆合金棒脊柱矫正术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术/脊柱节段性器械手术治疗ICD编码:78.4901关于脊柱侧弯矫形术:脊柱侧弯是指脊柱的侧方弯曲畸形。3.植骨:由髂后上棘处行弧行切口,推开髂后上棘的软组织附着及髂嵴的骨膜,取髂嵴骨松质条植于记忆合金棒旁椎板上。
-
蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术
操作名称:蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术适应证:1.神经分布区的顽固性癌症疼痛;3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。7.注射酚甘油时,患者改为后侧斜卧位,与手术台呈45°角,疼痛侧在下,固定体位,缓慢注射。10.注药后保持原体位1h,目的也是减少扩散,使高浓度的药液充分作用于欲阻滞的神经根。14.拔针后观察1~
-
鲁氏棒内固定术
手术名称:鲁克器械固定术别名:Luque棒内固定方法;麻醉和体位:可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带,骨膜下剥离骶棘肌,显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后,剪去过长的钢丝。术中注意要点:1.穿椎板下钢丝时,操作宜轻柔,避免损伤脊髓(图3.26.5.23-8~72h拔除引流管,10~
-
Luque棒内固定术
手术名称:鲁克器械固定术别名:Luque棒内固定方法;麻醉和体位:可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带,骨膜下剥离骶棘肌,显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后,剪去过长的钢丝。术中注意要点:1.穿椎板下钢丝时,操作宜轻柔,避免损伤脊髓(图3.26.5.23-8~72h拔除引流管,10~
-
Luque氏棒固定术
手术名称:鲁克器械固定术别名:Luque棒内固定方法;麻醉和体位:可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带,骨膜下剥离骶棘肌,显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后,剪去过长的钢丝。术中注意要点:1.穿椎板下钢丝时,操作宜轻柔,避免损伤脊髓(图3.26.5.23-8~72h拔除引流管,10~
-
鲁氏棒固定
手术名称:鲁克器械固定术别名:Luque棒内固定方法;麻醉和体位:可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带,骨膜下剥离骶棘肌,显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后,剪去过长的钢丝。术中注意要点:1.穿椎板下钢丝时,操作宜轻柔,避免损伤脊髓(图3.26.5.23-8~72h拔除引流管,10~
-
鲁克器械固定术
手术名称:鲁克器械固定术别名:Luque棒内固定方法;麻醉和体位:可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带,骨膜下剥离骶棘肌,显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后,剪去过长的钢丝。术中注意要点:1.穿椎板下钢丝时,操作宜轻柔,避免损伤脊髓(图3.26.5.23-8~72h拔除引流管,10~
-
Luque棒内固定方法
手术名称:鲁克器械固定术别名:Luque棒内固定方法;麻醉和体位:可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带,骨膜下剥离骶棘肌,显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后,剪去过长的钢丝。术中注意要点:1.穿椎板下钢丝时,操作宜轻柔,避免损伤脊髓(图3.26.5.23-8~72h拔除引流管,10~
-
硬脊膜内髓外肿瘤切除术
手术体位常取侧卧位,也可采用俯卧位。而是在肿瘤部位的两神经根之间寻找齿状韧带,一般切断2根齿状韧带即可获得足够的显露。最好在手术显微镜下全切肿瘤。术中注意要点:1.切除位于脊髓腹侧或腹外侧肿瘤时,牵拉脊髓必须十分谨慎和轻柔,如手术空间有限,不可勉强行肿瘤完整切除,防止手术损伤脊髓招致不良的后果。
-
经颈结核病灶清除术
但骨块不能过多高于椎体前缘,以免妨碍吞咽[图3⑶]。切开椎前筋膜及脓肿壁应在其前正中位,以免损伤颈长肌外缘的交感神经节及链[损伤后将引起horner综合征)、前斜角肌前面的膈神经及肌后面的椎动脉、臂丛神经。3.清除病灶时,应注意避免损伤脊髓:①一般可用尖头咬骨钳或椎板咬骨钳扩大骨窦道口,椎体后方忌用骨凿;
-
硬脊膜外肿瘤切除术
硬脊膜外恶性肿瘤大多呈紫红色,可围绕硬脊膜囊生长,宜用双极电凝将肿瘤组织分块电灼,使用取瘤钳先切除位于脊髓背侧及外侧的肿瘤组织,切除一侧关节突和椎弓根,从椎管的前外侧切除位于脊髓腹侧的肿瘤组织,此时以采用刮匙为宜,切忌用取瘤钳强行牵拉,累及椎骨者用刮匙除,但不宜过深,以防损伤椎体前方的大血管。
-
硬脊膜外脓肿手术
手术名称:硬脊膜外脓肿手术分类:神经外科/椎管其他疾病手术ICD编码:03.412概述:硬脊膜外脓肿在椎管疾病中比较少见,致病因素较多,如糖尿病、静脉输液、椎骨和椎旁炎症、皮肤和泌尿系统感染等。病变部位的椎板和椎体如有化脓性骨髓炎,骨质松软易碎,在从椎板上剥离肌肉时应小心,不可用力过猛,以防损伤脊髓。
-
脊髓内肿瘤切除术
18%,多为神经胶质瘤(约占髓内肿瘤的80%以上),其中尤以室管膜瘤为多见,其次为星形细胞瘤,较少见的有血管瘤、脂肪瘤等。如肿瘤只作部分切除,则不缝合硬脊膜。浸润性生长的恶性胶质瘤常境界不清,即使良性肿瘤如上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤或与脊髓交织生长的脂肪瘤,大多宜作囊内或大部切除及椎板切除减压。