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断头台斩断截肢技术
手术名称:环形截肢术别名:斩断截肢术;取仰卧位,用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。(4)滑囊炎:残肢骨端的滑囊是继发性的,一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用,当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时,即可发生炎症积液。
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环形截肢术
手术名称:环形截肢术别名:斩断截肢术;取仰卧位,用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。(4)滑囊炎:残肢骨端的滑囊是继发性的,一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用,当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时,即可发生炎症积液。
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斩断截肢术
手术名称:环形截肢术别名:斩断截肢术;取仰卧位,用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。(4)滑囊炎:残肢骨端的滑囊是继发性的,一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用,当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时,即可发生炎症积液。
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肩关节离断术
由于关节软骨、骨生长板和关节囊是肿瘤直接蔓延的屏障,因此,采取骨恶性肿瘤近端关节离断可实现根治性肿瘤切除,并保留了近端管状骨的骨生长板,使残端按正常速度生长。6.除因供血不足以致肢体坏死者外,所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带,以减少失血,保持术野清晰。
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髋关节离断术
截肢和关节离断术的适应证为:1.原发性高度恶性骨肿瘤,尚无远路转移,即外科分期为ⅡB和某些ⅡA者。自髂前上棘向下内侧切开皮肤,至腹股沟韧带后与其行向内下,止于耻骨结节远端5cm处。逐层缝合深筋膜、皮下组织和皮肤。也可行普鲁卡因封闭或交感神经结切除术。3.自耻骨结节及坐骨下支上切断内收肌后,即可见闭孔外肌。
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上臂中1/3截肢术
手术名称:上臂中1/3截肢术分类:小儿外科/截肢和关节离断术ICD编码:84.07关于截肢和关节离断术:截肢和关节离断术是一种破坏性手术,长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段,以牺牲肢体为代价来挽救病人的生命。沿切口线切开皮肤及深筋膜,并向近端游离至截骨平面的上方(图12.34.3-1)。
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经小腿中1/3截肢术
手术名称:经小腿中1/3截肢术分类:小儿外科/截肢和关节离断术ICD编码:84.15关于截肢和关节离断术:截肢和关节离断术是一种破坏性手术,长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段,以牺牲肢体为代价来挽救病人的生命。4.闭合切口:松开止血带,创面用热生理盐水纱布压迫止血5min,进一步电凝止血。
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经大腿中1/3和中下1/3截肢术
手术名称:经大腿中1/3和中下1/3截肢术分类:小儿外科/截肢和关节离断术ICD编码:84.17关于截肢和关节离断术:截肢和关节离断术是一种破坏性手术,长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段,以牺牲肢体为代价来挽救病人的生命。切开皮下组织及深筋膜,形成前后等长、形状相似的皮瓣(图12.34.1-1)。
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膝关节离断术
手术步骤:1.切口:切开前长后短(2∶1)皮瓣,前侧皮瓣应较后侧皮瓣稍宽些,以便前侧皮瓣能完全包住股骨髁部,按皮瓣形状切开皮肤筋膜,前侧瓣应包括髌韧带和其两侧的肌腱膜(图3.29.4-4,3.29.4-5)。5.固定髌韧带:将髌韧带牵向股骨髁间凹和交叉韧带残端与腓肠肌断端缝合,放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗伤口。
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膝关节离断
手术步骤:1.切口:切开前长后短(2∶1)皮瓣,前侧皮瓣应较后侧皮瓣稍宽些,以便前侧皮瓣能完全包住股骨髁部,按皮瓣形状切开皮肤筋膜,前侧瓣应包括髌韧带和其两侧的肌腱膜(图3.29.4-4,3.29.4-5)。5.固定髌韧带:将髌韧带牵向股骨髁间凹和交叉韧带残端与腓肠肌断端缝合,放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗伤口。