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Chiari骨盆内移截骨术
手术名称:Chiari骨盆内移截骨术别名:基阿利骨盆内移截骨术;病儿取仰卧位。(2)显露髂骨内外板:纵行劈开髂骨嵴骨骺,骨膜下剥离附着于髂骨外板的臀中肌、臀小肌以及关节囊前侧上部粘连组织,切断股直肌、髂腰肌并将前者向远端翻转,不结扎旋股外动、静脉分支,显露关节囊。继之骨膜下剥离髂骨内板,显露坐骨切迹。
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髋关节骨软骨病
概述:Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。Ⅳ型:全骨骺环死。股骨头骨骺X线的“临危症”(head-at-risksigns)包括股骨头侧方半脱位、头骺外侧斑点状钙化、干骺端出现弥漫性囊样改变、骺板呈水平位和骨骺外侧和临近的干骺端外侧出现V形骨缺损区(Gage征)。
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少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋
概述:Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。Ⅳ型:全骨骺环死。股骨头骨骺X线的“临危症”(head-at-risksigns)包括股骨头侧方半脱位、头骺外侧斑点状钙化、干骺端出现弥漫性囊样改变、骺板呈水平位和骨骺外侧和临近的干骺端外侧出现V形骨缺损区(Gage征)。
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关节囊周围髂骨截骨术
手术名称:关节囊周围髂骨截骨术别名:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术;病儿取仰卧位。将板状拉钩从髂骨内外板同时插入坐骨大切迹。完成髂骨外板截骨后即开始深入截骨,在操作中骨刀的推进方向应与外板截骨线一致,止于髋臼“Y”形软骨上半部分(相当于髂骨坐骨支的中部)(图12.25.1.2.4-3,12.25.1.2.4-4)。
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骨盆内移截骨术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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基阿利手术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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髋臼加盖术
手术名称:髋臼加盖术别名:髋臼加盖成形术;Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。2.髋臼、股骨头相称,但臼较浅,髋臼角在45°以内的病儿,可在切开复位的同时施行髋骨放置切骨术;注意皮肤消毒后包扎时,露出胫骨粗隆部备作骨牵引用。2.同“切开复位术”。
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圆顶形髂骨内移截骨术
②Chiari骨盆内移截骨术;麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。显露髂骨内外板:纵行劈开髂骨嵴骨骺,骨膜下剥离附着于髂骨外板的臀中肌、臀小肌以及关节囊前侧上部粘连组织,切断股直肌、髂腰肌并将前者向远端翻转,不结扎旋股外动、静脉分支,显露关节囊。继之骨膜下剥离髂骨内板,显露坐骨切迹。
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Legg-Calve-Perthes病
概述:Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。Ⅳ型:全骨骺环死。股骨头骨骺X线的“临危症”(head-at-risksigns)包括股骨头侧方半脱位、头骺外侧斑点状钙化、干骺端出现弥漫性囊样改变、骺板呈水平位和骨骺外侧和临近的干骺端外侧出现V形骨缺损区(Gage征)。
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股骨头骨骺缺血性坏死
概述:Legg-Calve-Perthes病,又称股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节骨软骨病、少年型股骨头骨软骨炎及扁平髋。Ⅳ型:全骨骺环死。股骨头骨骺X线的“临危症”(head-at-risksigns)包括股骨头侧方半脱位、头骺外侧斑点状钙化、干骺端出现弥漫性囊样改变、骺板呈水平位和骨骺外侧和临近的干骺端外侧出现V形骨缺损区(Gage征)。