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耳再造一次手术法
手术名称:全耳缺损再造一次法别名:耳再造一次手术法;3.耳区皮肤及血管健康。取自体肋软骨膜,长宽≥1.5cm,使软骨面向外置入鼓室腔,与听小骨接触,再放入自体刃厚皮片,最后用氯霉素明胶海明胶海绵及纱条填塞固定植皮片。术中注意要点:1.切口切勿伤及耳后及颞浅动静脉,以免翻起之超薄皮瓣发生血供障碍。
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全耳缺损再造一次法
手术名称:全耳缺损再造一次法别名:耳再造一次手术法;3.耳区皮肤及血管健康。取自体肋软骨膜,长宽≥1.5cm,使软骨面向外置入鼓室腔,与听小骨接触,再放入自体刃厚皮片,最后用氯霉素明胶海明胶海绵及纱条填塞固定植皮片。术中注意要点:1.切口切勿伤及耳后及颞浅动静脉,以免翻起之超薄皮瓣发生血供障碍。
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全耳再造一次法
手术名称:全耳缺损再造一次法别名:耳再造一次手术法;3.耳区皮肤及血管健康。取自体肋软骨膜,长宽≥1.5cm,使软骨面向外置入鼓室腔,与听小骨接触,再放入自体刃厚皮片,最后用氯霉素明胶海明胶海绵及纱条填塞固定植皮片。术中注意要点:1.切口切勿伤及耳后及颞浅动静脉,以免翻起之超薄皮瓣发生血供障碍。
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功能性颈清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
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功能性颈淋巴清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
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保守性颈清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
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功能性颈部淋巴结清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
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功能性颈淋巴结清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
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颞筋膜组织瓣转移矫正术
手术名称:颞筋膜组织瓣转移矫正术别名:筋膜组织瓣形成术分类:口腔科/面部邻近组织瓣修复面部畸形手术/面部塌陷畸形矫正术ICD编码:86.7401概述:颞筋膜组织瓣转移矫正术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。颞筋膜组织瓣是带颞浅血管蒂的组织瓣。3.潜行分离面颊部受区时,要掌握好平面,避免损伤面神经分支或穿通口腔。
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筋膜组织瓣形成术
手术名称:颞筋膜组织瓣转移矫正术别名:筋膜组织瓣形成术分类:口腔科/面部邻近组织瓣修复面部畸形手术/面部塌陷畸形矫正术ICD编码:86.7401概述:颞筋膜组织瓣转移矫正术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。颞筋膜组织瓣是带颞浅血管蒂的组织瓣。3.潜行分离面颊部受区时,要掌握好平面,避免损伤面神经分支或穿通口腔。
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鼻中隔穿孔修补术
手术名称:鼻中隔穿孔修补术别名:鼻中隔穿孔修复术;5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法:如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时,则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口,并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜,剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm(图11)。
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鼻中隔穿孔修复术
手术名称:鼻中隔穿孔修补术别名:鼻中隔穿孔修复术;5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法:如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时,则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口,并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜,剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm(图11)。
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腹腔动脉干周围的嗜铬细胞瘤切除术
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤由胚胎时期的神经嵴细胞的不正常发育而来,所以嗜铬细胞瘤既可发生于肾上腺内,也可以发生在神经节细胞丰富的身体其他各部位。1.肿瘤偏向右侧生长者,可沿十二指肠降部的外侧缘切开后腹膜,断离肝结肠韧带,翻起胃窦部及十二指肠,分别向左向下牵开。观测血压、儿茶酚胺。
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腹腔动脉干周围的嗜铬细胞瘤摘除术
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤由胚胎时期的神经嵴细胞的不正常发育而来,所以嗜铬细胞瘤既可发生于肾上腺内,也可以发生在神经节细胞丰富的身体其他各部位。1.肿瘤偏向右侧生长者,可沿十二指肠降部的外侧缘切开后腹膜,断离肝结肠韧带,翻起胃窦部及十二指肠,分别向左向下牵开。观测血压、儿茶酚胺。
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双反向
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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腭裂双反向Z字交叉法修补术
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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双反向Z字成形腭裂修复术
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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双反向Z字交叉法
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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反向双
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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Furlow法
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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反双向Z腭裂修复术
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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腭裂双反向
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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上腭缺损额部皮瓣修复术
上腭缺损额皮瓣修复术;上腭缺损额部皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6902概述:上腭缺损额部皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。2.皮瓣坏死:主要原因是术中损伤了蒂血管或血管蒂因隧道过窄或出血而受压。也可因皮片过厚并带有皮下脂肪。
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上腭缺损额皮瓣修复术
上腭缺损额皮瓣修复术;上腭缺损额部皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6902概述:上腭缺损额部皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。2.皮瓣坏死:主要原因是术中损伤了蒂血管或血管蒂因隧道过窄或出血而受压。也可因皮片过厚并带有皮下脂肪。
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上腭缺损额皮瓣修补术
上腭缺损额皮瓣修复术;上腭缺损额部皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6902概述:上腭缺损额部皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。2.皮瓣坏死:主要原因是术中损伤了蒂血管或血管蒂因隧道过窄或出血而受压。也可因皮片过厚并带有皮下脂肪。
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上腭缺损额部皮瓣修补术
上腭缺损额皮瓣修复术;上腭缺损额部皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6902概述:上腭缺损额部皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。2.皮瓣坏死:主要原因是术中损伤了蒂血管或血管蒂因隧道过窄或出血而受压。也可因皮片过厚并带有皮下脂肪。
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腮腺切除术Ⅱ
手术名称:腮腺切除术Ⅱ别名:腮腺摘除术Ⅱ分类:口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺切除术ICD编码:26.3203适应症:腮腺切除术Ⅱ适应症详见腮腺切除术Ⅰ手术适应证。此外,尚可在下颌角下后方于颈阔肌与颈深筋膜浅层之间行钝性分离,显露面后静脉后,向上剥离少许,在腮腺下极的外上方,寻找横越面后静脉之面神经下颌缘支。
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腮腺摘除术Ⅱ
手术名称:腮腺切除术Ⅱ别名:腮腺摘除术Ⅱ分类:口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺切除术ICD编码:26.3203适应症:腮腺切除术Ⅱ适应症详见腮腺切除术Ⅰ手术适应证。此外,尚可在下颌角下后方于颈阔肌与颈深筋膜浅层之间行钝性分离,显露面后静脉后,向上剥离少许,在腮腺下极的外上方,寻找横越面后静脉之面神经下颌缘支。
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颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术
手术名称:颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术分类:口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/口腔颌面部肌肉转位和游离移植手术ICD编码:83.7902概述:颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术用于面瘫的治疗。然后将颞肌连同骨膜一起自顶骨和颞鳞部翻起,下界到颧弓上缘,如此可保护位于骨膜浅面的颞深神经和血管不受损伤(图10.7.5.2-5)。
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颞下颌关节低位成形术
手术名称:低位颞下颌关节成形术别名:颞下颌关节低位成形术;(3)耳周切口:耳周切口自耳屏前向上,至耳 上附着处转向后,沿耳郭附着根部向后下至乳突尖(图10.6.1.5-0-29)。此外,作颌下切口显露时,同时沿腮腺筋膜将腮腺下极与胸锁乳突肌分开,则可将腮腺与嚼肌一同向上翻起,使升支及髁颈得到更好的显露。
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低位颞下颌关节成形术
手术名称:低位颞下颌关节成形术别名:颞下颌关节低位成形术;(3)耳周切口:耳周切口自耳屏前向上,至耳 上附着处转向后,沿耳郭附着根部向后下至乳突尖(图10.6.1.5-0-29)。此外,作颌下切口显露时,同时沿腮腺筋膜将腮腺下极与胸锁乳突肌分开,则可将腮腺与嚼肌一同向上翻起,使升支及髁颈得到更好的显露。
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鼓室成形术
将皮瓣上下翻起d.此时,来自咽鼓管的空气可经鼓膜张肌腱的前后进入上鼓室和乳突腔;(2)暴露鼓室后,应检查鼓室充气是否良好,鼓室粘膜是否健康,咽鼓管是否通畅,特别要检查镫骨和镫骨足板处有无遗留的胆脂瘤上皮母质形成的新胆脂瘤。如镫骨足板和卵圆窗骨质愈着固定,则应做足板部分切除术,再以结缔组织膜修复。
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经额部颅骨切开途径颅面切除手术
3.鼻腔肿瘤,如鼻腔神经胶质瘤、鼻中隔软骨瘤、癌和黏膜黑色素瘤。48h作鼻腔或肿瘤床的细菌培养和药敏试验。麻醉和体位:经口腔气管内插管全麻。麻醉医生位于手术床的足侧;5.分离硬脑膜:在鸡冠的两侧分离硬脑膜。并发症:1.大脑皮质梗死:采用脑脊液腰椎引流,应用甘露醇及过度换气,均可适当松弛大脑。
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腮腺摘除术Ⅲ
手术名称:腮腺切除术Ⅲ别名:腮腺摘除术Ⅲ分类:口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺切除术ICD编码:26.3204适应症:腮腺切除术Ⅲ适应症同腮腺切除术Ⅰ、Ⅱ。7.腮腺深叶切除:首先将面神经主干及其分支从腮腺实质中完全分离出来并加以保护,继而从腮腺深叶的四周、紧贴包膜仔细地进行钝性分离,直至将腮腺深叶整块取出。
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腮腺切除术Ⅲ
手术名称:腮腺切除术Ⅲ别名:腮腺摘除术Ⅲ分类:口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺切除术ICD编码:26.3204适应症:腮腺切除术Ⅲ适应症同腮腺切除术Ⅰ、Ⅱ。7.腮腺深叶切除:首先将面神经主干及其分支从腮腺实质中完全分离出来并加以保护,继而从腮腺深叶的四周、紧贴包膜仔细地进行钝性分离,直至将腮腺深叶整块取出。