截骨面

半椎体截除矫正先天性脊柱后凸

麻醉和体位：全麻。俯卧位或侧卧位。同法截除对侧半椎体的全部，从后凸顶点用力按压，使截骨面对合，明胶海绵压迫止血，对合截骨面后做椎板下穿钢丝，用Luque棒做内固定。2.脊柱滑脱：病椎完全截除后，若内固定不牢靠可造成脊柱滑脱，预防措施是内固定要牢固及可靠的石膏背心外固定，外固定时间要够长。

半椎体切除术矫正先天性脊柱后凸

麻醉和体位：全麻。俯卧位或侧卧位。同法截除对侧半椎体的全部，从后凸顶点用力按压，使截骨面对合，明胶海绵压迫止血，对合截骨面后做椎板下穿钢丝，用Luque棒做内固定。2.脊柱滑脱：病椎完全截除后，若内固定不牢靠可造成脊柱滑脱，预防措施是内固定要牢固及可靠的石膏背心外固定，外固定时间要够长。

𧿹趾近节趾骨伸展截骨术

手术名称： 趾近节趾骨伸展截骨术别名：拇趾近节趾骨伸展截骨术分类：骨科足部手术 趾畸形的手术治疗 僵硬的手术治疗ICD编码：78.3901适应症： 趾近节趾骨伸展截骨术适用于跖趾关节无明显退行性变，主要为跖趾关节背伸受限而疼痛不严重的青年病人。3.在距截骨面近侧和远侧2～

拇趾近节趾骨伸展截骨术

手术名称： 趾近节趾骨伸展截骨术别名：拇趾近节趾骨伸展截骨术分类：骨科足部手术 趾畸形的手术治疗 僵硬的手术治疗ICD编码：78.3901适应症： 趾近节趾骨伸展截骨术适用于跖趾关节无明显退行性变，主要为跖趾关节背伸受限而疼痛不严重的青年病人。3.在距截骨面近侧和远侧2～

踇趾近节趾骨伸展截骨术

手术名称： 趾近节趾骨伸展截骨术别名：拇趾近节趾骨伸展截骨术分类：骨科足部手术 趾畸形的手术治疗 僵硬的手术治疗ICD编码：78.3901适应症： 趾近节趾骨伸展截骨术适用于跖趾关节无明显退行性变，主要为跖趾关节背伸受限而疼痛不严重的青年病人。3.在距截骨面近侧和远侧2～

股骨转子间内移截骨术

3.器械：股骨颈骨折不愈合的治疗有多种手术方法，要根据所选择的手术要求准备特殊需要的器械，并配血备用。以大转子基底下方约2cm处用骨刀凿一横行刻痕，以此为标志向小转子上缘钻放1根骨圆针，用宽而锐利的骨刀从股骨外侧沿骨圆针下方向小转子上缘斜行截断股骨。3.股骨上端内移：助手牵引小腿使截骨面分离。

粗隆区补偿性截骨术

慢性滑脱者X线片及CT检查可见股骨头骨骺向下后方移位，骺板间隙变窄，颈后内侧有骨痂和塑形等特征性改变（图12.30.2.2.5-0-1）。100%，软骨溶解症发生率为3%～去除楔形骨块后，用侧方钢板固定过程中，将一枚钢针插入截骨近端控制旋转，再向小粗隆方向并与斜行截骨面大致平行置入一根针。

Chiari骨盆内移截骨术

手术名称：Chiari骨盆内移截骨术别名：基阿利骨盆内移截骨术；病儿取仰卧位。（2）显露髂骨内外板：纵行劈开髂骨嵴骨骺，骨膜下剥离附着于髂骨外板的臀中肌、臀小肌以及关节囊前侧上部粘连组织，切断股直肌、髂腰肌并将前者向远端翻转，不结扎旋股外动、静脉分支，显露关节囊。继之骨膜下剥离髂骨内板，显露坐骨切迹。

后路截骨矫正先天性脊柱后凸

麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人俯卧位或侧卧位。显露脊髓后，于硬膜外两侧用神经剥离子分离硬膜粘连，出血较多时用明胶海绵压迫止血。用特制的脊髓拉钩把脊髓轻轻拉向对侧约4mm左右，切除同侧椎弓根下1/2、横突、肋横关节、肋椎关节及肋骨小头。3.在截骨面对合前应行截骨面两端椎板潜行减压，防止卡压脊髓。

koutsogiannis法

手术名称：跟骨移位截骨术别名：koutsogiannis法分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码：77.3801概述：跟骨移位截骨术用于可屈性扁平足的治疗。避免损伤腓骨肌腱、腓肠神经及其分支。然后用骨刀沿钻孔的平面和方向截断跟骨后部。2枚克氏针越过截骨面做斜行或交叉固定，针尾埋在皮下。

跟骨移位截骨术

手术名称：跟骨移位截骨术别名：koutsogiannis法分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码：77.3801概述：跟骨移位截骨术用于可屈性扁平足的治疗。避免损伤腓骨肌腱、腓肠神经及其分支。然后用骨刀沿钻孔的平面和方向截断跟骨后部。2枚克氏针越过截骨面做斜行或交叉固定，针尾埋在皮下。

跟骨后部移位截骨术

手术名称：跟骨后部移位截骨术别名：Koutsogiannis分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码：77.28概述：跟骨后部移位截骨术用于松弛性扁平足的手术治疗。术前准备：包括良好的足部前后位和侧位X线片，皮肤准备，骨刀、手钻、克氏针等骨科器械。2枚克氏针越过截骨面做斜行或交叉固定，针尾在皮下。

去旋转内翻截骨术

手术名称：内翻反旋转截骨术别名：去旋转内翻截骨术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码：77.35概述：内翻反旋转截骨术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取俯卧位。用持骨钳将远端股骨固定于角状钢板（髁钢板）的纵形钢板处，这样即可闭合楔形骨块切除后的三角形间隙。

内翻反旋转截骨术

手术名称：内翻反旋转截骨术别名：去旋转内翻截骨术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/髋脱位的手术治疗ICD编码：77.35概述：内翻反旋转截骨术用于髋脱位的手术治疗。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。病儿取俯卧位。用持骨钳将远端股骨固定于角状钢板（髁钢板）的纵形钢板处，这样即可闭合楔形骨块切除后的三角形间隙。

膝关节结核关节融合术

操作名称：膝关节结核关节融合术适应证：1.15岁以上儿童及成年人晚期全关节结核。对手术前长期屈曲畸形者，在伸膝对合截骨面时，应注意腘窝部不可太紧张，同时应触摸足背动脉，避免因伸膝造成血管神经损伤，如足背动脉搏动减弱或消失，则应增加截骨长度或增加膝屈角度。6周后拔除骨圆针，改长腿石膏管型固定6周。

一次性多平面全脊椎多平面楔形截骨术

手术名称：一次性多平面全脊椎楔形截骨术别名：一次性多平面全脊椎多平面楔形截骨术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱后凸成形术ICD编码：81.6606概述：驼背畸形矫正术式过去一般沿用Smith-Petersen单纯椎弓（附件）截骨术，此手术有一定的缺陷，矫形时椎体前方软组织受到牵拉和撕裂，可造成大血管损伤而危及生命。

一次性多平面全脊椎楔形截骨术

手术名称：一次性多平面全脊椎楔形截骨术别名：一次性多平面全脊椎多平面楔形截骨术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱后凸成形术ICD编码：81.6606概述：驼背畸形矫正术式过去一般沿用Smith-Petersen单纯椎弓（附件）截骨术，此手术有一定的缺陷，矫形时椎体前方软组织受到牵拉和撕裂，可造成大血管损伤而危及生命。

三关节固定术

手术名称：三关节固定术别名：三关节融合术分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码：81.1202概述：三关节固定术用于可屈性扁平足的治疗。麻醉和体位：采用硬脊膜外麻醉或腰麻。2.注意利用楔形截骨原理将畸形完全矫正，并使各截骨面密切对合。2.损伤腓骨肌腱、趾长伸肌腱和足背动脉。

干骺端截骨术

手术名称：干骺端截骨术分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码：78.4705概述：干骺端截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。2.在胫骨结节下1cm处，向后上45°打入1枚斯氏针。并发症：截骨矫正膝内、外翻畸形的常见并发症包括：前侧肌间隔室综合征、动脉栓塞和腓神经损伤。

膝关节结核病灶清除和加压融合术

将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开，自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合：将下肢伸直位，自胫骨外侧胫骨结节平面，与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针，过对侧骨皮质与皮下，在圆钉顶起的皮肤切一小口，使圆针穿出，随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。

膝关节结核病灶清除术，含加压融合术

将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开，自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合：将下肢伸直位，自胫骨外侧胫骨结节平面，与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针，过对侧骨皮质与皮下，在圆钉顶起的皮肤切一小口，使圆针穿出，随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。

膝关节病灶清除+膝关节加压融合术

将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开，自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合：将下肢伸直位，自胫骨外侧胫骨结节平面，与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针，过对侧骨皮质与皮下，在圆钉顶起的皮肤切一小口，使圆针穿出，随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。

粗隆间内移截骨术

手术名称：粗隆间内移截骨术分类：骨科/下肢骨折切开复位及内固定/股骨颈骨折固定术ICD编码：77.3505概述：股骨颈骨折多见于老年女性。髋关节由关节囊及韧带包绕，内上及后侧由关节囊与髂坐韧带覆盖，股骨颈后外下方则在囊外，故头下及颈中部骨折属囊内型，颈基底部骨折属囊外型（图3.5.2.6-0-4）。2.仰卧位，患髋稍垫高。

脊椎驼背楔形截骨矫正术

②脊柱后弓角恢复正常，在胸腰段为10°以内；欲达此标准虽可应用内固定器复位，但最好使脊柱过伸达45°。经MRI检查和选择性脊髓动脉造影可以诊断。凿断横突根部，插入骨膜起子骨膜下剥离椎体骨膜至椎体前缘，椎弓根下缘为本椎神经通过，用剥离子将神经根稍向内下牵开，用凿紧贴椎弓根下缘向前截骨，方向及深度依据设计。

胫骨上段高位截骨术

2.腓骨的处理：经图3.14.2.2.1-6切口显露腓骨头、髂胫束，腓侧副韧带和股二头肌腱，分离保护腓总神经，把腓侧副韧带和股二头肌从腓骨头切断，并向近侧牵开。在胫骨外侧面的骨皮质于胫骨结节以下2cm处平行钻开两个骨孔，用1mm粗的钢丝从中穿过，紧贴着胫骨外面做“8”字形交叉，再绕过胫骨髁上的克氏针根部拧紧钢丝。

胫骨上端高位截骨术

2.腓骨的处理：经图3.14.2.2.1-6切口显露腓骨头、髂胫束，腓侧副韧带和股二头肌腱，分离保护腓总神经，把腓侧副韧带和股二头肌从腓骨头切断，并向近侧牵开。在胫骨外侧面的骨皮质于胫骨结节以下2cm处平行钻开两个骨孔，用1mm粗的钢丝从中穿过，紧贴着胫骨外面做“8”字形交叉，再绕过胫骨髁上的克氏针根部拧紧钢丝。

胫骨近端高位截骨术

2.腓骨的处理：经图3.14.2.2.1-6切口显露腓骨头、髂胫束，腓侧副韧带和股二头肌腱，分离保护腓总神经，把腓侧副韧带和股二头肌从腓骨头切断，并向近侧牵开。在胫骨外侧面的骨皮质于胫骨结节以下2cm处平行钻开两个骨孔，用1mm粗的钢丝从中穿过，紧贴着胫骨外面做“8”字形交叉，再绕过胫骨髁上的克氏针根部拧紧钢丝。

Clark二维粗隆截骨术

适应症：Clark二维粗隆截骨术适用于：1.股骨头骨骺慢性滑脱者。沿皮肤切口切开阔筋膜张肌及股外侧肌至股骨干外侧面，骨膜下剥离股骨干及小粗隆。用骨锯或锐利骨刀，沿XX′和XX″线凿断股骨外侧和前侧骨质，使之相交于横断之X′一X″线，然后沿水平面凿断骨质，完成楔形骨块的截除。将另外3根螺钉经钢板拧入截骨面远端。

Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术

手术名称：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术别名：Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术；第一跖骨截骨术（Mitchell）手术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5101概述：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，

第一跖骨截骨术(Mitchell)手术

手术名称：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术别名：Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术；第一跖骨截骨术（Mitchell）手术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5101概述：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，

Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术

手术名称：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术别名：Mitchell第一跖骨颈部移位截骨术；第一跖骨截骨术（Mitchell）手术分类：骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码：77.5101概述：Mitchell第1跖骨颈部移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，

椎弓楔形截骨术

手术名称：椎弓楔形截骨术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱后凸成形术ICD编码：81.6601概述：椎弓楔形截骨术的原理是在脊柱后部截除一楔形骨块，当两截骨在对合时，则使该处脊椎前方的椎间盘裂开，两相邻椎体间即形成一向前开口的角状空隙，人为地增大腰椎前凸，以代偿脊柱上部的驼背畸形。侧卧位或俯卧位。