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骶会阴泄殖腔畸形修补术
2.术前应做泄殖腔管逆行造影,了解泄殖腔管长度,尿道、阴道异常会合的类型,B超及CT、MRI等了解有无尿潴留、阴道积液以及泌尿系统反流,有无肾输尿管积水。
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直肠膀胱-结肠腹壁造口术
肛门括约肌松弛者会出现尿失禁(尤其是睡眠时)。然后吸尽直肠腔内新霉素液,用等渗盐水反复冲洗干净肠腔内容物。用丝线将两根输尿管支架管与术前插入的留置肛管相连结,将两根输尿管支架管拖出肛门之外(图7.10.2-7),经肛门插入1根质地柔软的肛管,最后将此3根导管用丝线分别缝合固定在肛门周围的皮肤上。
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直肠膀胱、结肠腹壁造瘘术
肛门括约肌松弛者会出现尿失禁(尤其是睡眠时)。然后吸尽直肠腔内新霉素液,用等渗盐水反复冲洗干净肠腔内容物。用丝线将两根输尿管支架管与术前插入的留置肛管相连结,将两根输尿管支架管拖出肛门之外(图7.10.2-7),经肛门插入1根质地柔软的肛管,最后将此3根导管用丝线分别缝合固定在肛门周围的皮肤上。
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直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术
肛门括约肌松弛者会出现尿失禁(尤其是睡眠时)。然后吸尽直肠腔内新霉素液,用等渗盐水反复冲洗干净肠腔内容物。用丝线将两根输尿管支架管与术前插入的留置肛管相连结,将两根输尿管支架管拖出肛门之外(图7.10.2-7),经肛门插入1根质地柔软的肛管,最后将此3根导管用丝线分别缝合固定在肛门周围的皮肤上。
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后矢状入路直肠肛门成形术
4.肛门部有较大瘢痕或继发性巨结肠时,应先做乙状结肠造口术,以保证肛门成形术后切口能良好的愈合。3.肛门失禁:是腹会阴肛门成形术最常见的并发症,主要因为腹部手术时,盲目向盆腔扩张和游离,损伤了肛门外括约肌或拖出肠管未经过肌肉复合体。如扩肛无效时,再次行会阴肛门成形术或骶会阴肛门成形术。
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后矢状入路肛门直肠成形术
4.肛门部有较大瘢痕或继发性巨结肠时,应先做乙状结肠造口术,以保证肛门成形术后切口能良好的愈合。3.肛门失禁:是腹会阴肛门成形术最常见的并发症,主要因为腹部手术时,盲目向盆腔扩张和游离,损伤了肛门外括约肌或拖出肠管未经过肌肉复合体。如扩肛无效时,再次行会阴肛门成形术或骶会阴肛门成形术。
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会阴弧形切口肛门成形术
这一检查结果往往比直肠盲端实际的位置要高一些,主要因为直肠盲端充满黏稠的胎便,有时气体不易到达顶点,另外病儿哭闹,肛提肌收缩幅度较大,有时可压迫直肠盲端回缩。2.切开皮肤及皮下组织,钝性分离。以血管钳钳夹外括约肌皮下纤维。3.于腹部乙状结肠造口向远端结肠放置一个金属扩张器达直肠盲端。
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会阴弧形切口直肠成形术
这一检查结果往往比直肠盲端实际的位置要高一些,主要因为直肠盲端充满黏稠的胎便,有时气体不易到达顶点,另外病儿哭闹,肛提肌收缩幅度较大,有时可压迫直肠盲端回缩。2.切开皮肤及皮下组织,钝性分离。以血管钳钳夹外括约肌皮下纤维。3.于腹部乙状结肠造口向远端结肠放置一个金属扩张器达直肠盲端。
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大肠次全切除、回肠-乙状结肠或直肠吻合术
息肉的病理性质为腺瘤,有高度恶性变倾向。为了防止大肠切除后出现腹泻及稀便,有的作者将拖出的回肠末端10cm向上反转折叠,折叠部与肛管吻合或经直肠肌鞘内拖出,折叠的肠管可用吻合器纵形吻合后切开,或用钳夹贯通,这样就增加了新形成的“直肠”口径,增加了吸收水分的肠管面积,对防止术后腹泻有一定的帮助。
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大肠次全切除术
息肉的病理性质为腺瘤,有高度恶性变倾向。为了防止大肠切除后出现腹泻及稀便,有的作者将拖出的回肠末端10cm向上反转折叠,折叠部与肛管吻合或经直肠肌鞘内拖出,折叠的肠管可用吻合器纵形吻合后切开,或用钳夹贯通,这样就增加了新形成的“直肠”口径,增加了吸收水分的肠管面积,对防止术后腹泻有一定的帮助。
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回肠乙状结肠造口吻合术
息肉的病理性质为腺瘤,有高度恶性变倾向。为了防止大肠切除后出现腹泻及稀便,有的作者将拖出的回肠末端10cm向上反转折叠,折叠部与肛管吻合或经直肠肌鞘内拖出,折叠的肠管可用吻合器纵形吻合后切开,或用钳夹贯通,这样就增加了新形成的“直肠”口径,增加了吸收水分的肠管面积,对防止术后腹泻有一定的帮助。
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会阴部肛门成形术
手术名称:会阴部肛门成形术别名:会阴部直肠成形术;①摄倒立位骨盆X线侧位片:新生儿吞咽空气抵达直肠须经12h以上,故摄片宜在生后12~这一检查结果往往比直肠盲端实际的位置要高一些,主要因为直肠盲端充满黏稠的胎便,有时气体不易到达顶点,另外病儿哭闹,肛提肌收缩幅度较大,有时可压迫直肠盲端回缩。
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会阴部直肠成形术
手术名称:会阴部肛门成形术别名:会阴部直肠成形术;①摄倒立位骨盆X线侧位片:新生儿吞咽空气抵达直肠须经12h以上,故摄片宜在生后12~这一检查结果往往比直肠盲端实际的位置要高一些,主要因为直肠盲端充满黏稠的胎便,有时气体不易到达顶点,另外病儿哭闹,肛提肌收缩幅度较大,有时可压迫直肠盲端回缩。
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大肠全切除回肠造口术
手术名称:大肠全切除回肠造口术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/大肠息肉病的手术ICD编码:45.804概述:大肠全切除回肠造口术用于大肠息肉病的手术治疗。2.直肠及结肠内息肉密布,息肉间肠黏膜有增殖性病变,可能癌变或息肉已有癌变,而病儿家长不愿接受永久性回肠造口术时,可选择大肠全切除回肠肛管吻合术。
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直肠肛管背侧纵切心形吻合术
手术名称:直肠肛管背侧纵切心形吻合术别名:改良Swenson手术;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。术中注意要点:1.腹部游离须切除之扩张肠段、移行肠段及痉挛段系膜时注意保护两侧输尿管,防止拖出肠管时造成损伤。
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改良Swenson手术
手术名称:直肠肛管背侧纵切心形吻合术别名:改良Swenson手术;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。术中注意要点:1.腹部游离须切除之扩张肠段、移行肠段及痉挛段系膜时注意保护两侧输尿管,防止拖出肠管时造成损伤。
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王果法
手术名称:直肠肛管背侧纵切心形吻合术别名:改良Swenson手术;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。术中注意要点:1.腹部游离须切除之扩张肠段、移行肠段及痉挛段系膜时注意保护两侧输尿管,防止拖出肠管时造成损伤。
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胃造口术
手术名称:胃造口术别名:胃造瘘术分类:普通外科/胃、十二指肠手术ICD编码:43.1901概述:胃造口术就是在胃前壁与腹壁之间建立一个通向体外的通道作为病人的营养供给途径或暂时性的胃引流措施。操作时,患者口咽部喷雾局部麻醉,仰卧于手术台上,头侧略抬高,将纤维胃镜经口插入胃腔。
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回肠降结肠侧侧吻合术
手术名称:回肠降结肠侧侧吻合术别名:Martin手术;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。5.灌肠期间给予低渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,必要时给予肠道内高营养,积极改善营养不良,提高病儿机体抵抗力。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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Martin手术
手术名称:回肠降结肠侧侧吻合术别名:Martin手术;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。5.灌肠期间给予低渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,必要时给予肠道内高营养,积极改善营养不良,提高病儿机体抵抗力。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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结肠回肠侧侧吻合术
手术名称:回肠降结肠侧侧吻合术别名:Martin手术;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。5.灌肠期间给予低渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,必要时给予肠道内高营养,积极改善营养不良,提高病儿机体抵抗力。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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经会阴部脱垂肠管切除术
手术名称:经会阴部脱垂肠管切除术分类:普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术/结直肠部分切除术ICD编码:48.6901概述:经会阴部脱垂肠管切除术用于直肠脱垂的手术治疗。麻醉和体位:骶管麻醉,截石位。2.高位缝合脱出的腹膜囊后,在乙、直肠前方缝合肛提肌(图1.8.5.3.1-1B)。如有感染,须及时控制,以免发生腹膜炎。