1 概述
蝰蛇毒是因子Ⅹ的強激活劑,不需要因子Ⅶ參與即可使因子Ⅴ、凝血因子Ⅹ和血小板因子3結合,生成外源性凝血活酶,使血液凝固,當受檢血漿缺乏因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ時,即血液凝固會發生障礙,當受檢血漿因子因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子含量正常時,即可加速血液凝固。
3 蝰蛇毒時間的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 蝰蛇毒時間的測定原理
蝰蛇毒是因子Ⅹ的強激活劑,在勿需因子Ⅶ的參與下,可與因子Ⅴ、Ⅹ及磷脂(PF3)結合生成外源凝血酶原酶而使血液凝固。
3.5 試劑
(1)1∶10000或1∶20000稀釋的蝰蛇毒溶液。
(2)其他同凝血酶原時原時間測定。
3.6 操作方法
(1)取受檢者的富含血小板草酸鹽血漿0.1ml,加稀釋的蝰蛇毒溶液0.1ml,混勻,置37℃水浴溫育30s。
(2)加0.025mol/L氯化鈣溶液0.1ml,記錄凝固時間。重複2次,取平均值,並測正常對照。
3.7 正常值
13~14s,比正常對照超過3s爲異常。
3.8 化驗結果臨牀意義
(1)RVVT延長:①因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和纖維蛋白減少;②血小板減少症和血小板病;③血循環中有抗凝物質,如肝素和FDP等。
(2)RVVT縮短:①血小板增多症和高血脂症;②高凝狀態和血栓性疾病。
3.9 附註
(1)蝰蛇毒稀釋液不穩定,若加入碳酸可保存於4℃條件下,若不加碳酸應保存於-20℃,約20天,用時搖動。
(2)本試驗用於鑑別因子Ⅶ和Ⅹ。缺乏因子Ⅶ時,本試驗正常,而血漿凝血凝血酶原時凝血酶原時間延長;缺乏因子Ⅹ時,本試驗和血漿凝血凝血酶原時凝血酶原時間均延長。此點有較大的實用意義。