1 概述
硬紅斑目前文獻上有兩種:一爲Bazin硬紅斑,係一種結核疹,另一種爲Whitfield硬紅斑,認爲是一種血管炎。Whitfield硬紅斑在1901年首先由Whitfield所提出,多見於中年女性,表現爲疼痛性結節及斑塊,慢性經過。
Whietfield強調,本病與Bazin病有某些不同點,如好發於中年婦女的下腿,多有循環不良,且有疼痛,臥牀休息好轉,因此認爲靜脈血液淤滯對本病的發生可起着重要的作用,其它如感染,外傷及過敏等也可能有一定的作用。
Whitfield硬紅斑並不少見,雖多發於婦女,但亦偶可見於患有深靜脈栓塞的男性。在夜晚時下腿疼痛及踝部水腫,兩下腿成批出現痛性結節,且不破潰,有時因寒冷或全身感染而促發。部分病人可有倦怠、全身不適、憂鬱等症狀。病理上無特異性改變,早期結節變化與血管炎相似,在慢性病例可見有血管炎的各種病理改變。
在治療方面應採取全身和局部治療的綜合療法。治療目的不僅治療皮膚損害,必須同時根治內臟結核,治療結束後,仍需作長時間定期複查,注意有無復發,及時補充治療。
7 病因
一般認爲Whitfield硬紅斑是結節性血管炎。Whitfield強調,本病與Bazin病有某些不同點,如好發於中年女性的下肢,多伴有循環不良,自覺有疼痛,臥牀休息後好轉,因此他認爲靜脈血液淤滯對本病的發生起着重要的作用。其他如感染、外傷及過敏等也可能有一定的作用。
9 Whitfield硬紅斑的臨牀表現
Whitfield硬紅斑並不少見,雖好發於中年女性,但亦偶可見於患有深靜脈栓塞的男性。兩下肢成批出現痛性結節,且不破潰,有時因寒冷或全身感染而促發。下肢疼痛及踝部水腫,部分病人可有倦怠、全身不適、低熱等症狀。