Whitfield硬結紅斑

皮膚科 桿菌性皮膚病 硬紅斑 皮膚結核 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 概述

硬紅斑目前文獻上有兩種:一爲Bazin硬紅斑,係一種結核疹,另一種爲Whitfield硬紅斑,認爲是一種血管炎Whitfield硬紅斑在1901年首先由Whitfield所提出,多見於中年女性,表現爲疼痛結節斑塊,慢性經過。

Whietfield強調,本病與Bazin病有某些不同點,如好發於中年婦女的下腿,多有循環不良,且有疼痛,臥牀休息好轉,因此認爲靜脈血液淤滯對本病的發生可起着重要的作用,其它如感染外傷及過敏等也可能有一定的作用

Whitfield硬紅斑並不少見,雖多發於婦女,但亦偶可見於患有深靜脈栓塞的男性。在夜晚時下腿疼痛及踝部水腫,兩下腿成批出現痛性結節,且不破潰,有時因寒冷或全身感染而促發。部分病人可有倦怠、全身不適、憂鬱症狀。病理上無特異性改變,早期結節變化與血管炎相似,在慢性病例可見有血管炎的各種病理改變。

在治療方面應採取全身和局部治療綜合療法。治療目的不僅治療皮膚損害,必須同時根治內臟結核,治療結束後,仍需作長時間定期複查,注意有無復發,及時補充治療。

2 疾病名稱

Whitfield硬紅斑

3 英文名稱

Whitfield erythema induratum

6 ICD號

L53.8

7 病因

一般認爲Whitfield硬紅斑結節性血管炎。Whitfield強調,本病與Bazin病有某些不同點,如好發於中年女性的下肢,多伴有循環不良,自覺有疼痛,臥牀休息後好轉,因此他認爲靜脈血液淤滯對本病的發生起着重要的作用。其他如感染外傷及過敏等也可能有一定的作用

8 病機

一般認爲Whitfield硬紅斑結節性血管炎。Whitfield認爲靜脈血液淤滯對本病的發生起着重要的作用。其他如感染外傷及過敏等也可能有一定的作用。發病機制不很清楚。

9 Whitfield硬紅斑的臨牀表現

Whitfield硬紅斑並不少見,雖好發於中年女性,但亦偶可見於患有深靜脈栓塞的男性。兩下肢成批出現痛性結節,且不破潰,有時因寒冷或全身感染而促發。下肢疼痛及踝部水腫,部分病人可有倦怠、全身不適、低熱等症狀

10 Whitfield硬紅斑的併發症

偶可見有深靜脈栓塞

11 檢查

組織病理:無特異性改變,早期結節變化與血管炎相似;在慢性病例可見有血管炎的各種病理改變。

12 診斷

根據臨牀,多見於中年女性,表現爲疼痛結節斑塊,慢性經過。組織病理:無特異性改變,早期結節變化與血管炎相似;在慢性病例可見有血管炎的各種病理改變。即可診斷。

13 鑑別診斷

1.特發性血栓性靜脈炎  可見索條狀靜脈炎症性損害,但無紅紺症現象。

2.Bazin病  皮疹較叢集,且常破潰形成潰瘍

14 Whitfield硬紅斑的治療

1.治療原則  皮膚結核病是一種全身性疾病,對抗結核藥常易產生耐藥性,因此,在治療方面應採取全身和局部治療綜合療法。治療目的不僅治療皮膚損害,必須同時根治內臟結核,治療結束後,仍需作長時間定期複查,注意有無復發,及時補充治療。

2.一般療法  注意環境衛生及合理的生活制度,充足的新鮮空氣、日光,鍛鍊身體,勞逸結合,增強營養。食物宜低鹽。酌情給滋補強壯劑。

3.抗結核藥物治療。

15 Whitfield硬紅斑的預防

預防原則:主要是發動羣衆,大力宣傳結核病的防治知識,定期進行健康檢查,早診斷,早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑。開展卡介苗預防接種,增強機體的抵抗力。

治療Whitfield硬結紅斑的穴位

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