3 概述
靶形紅細胞(target cell):紅細胞中心部位染色較深,周圍爲蒼白區域,而細胞邊緣又深染,形如射擊之靶。有的中心深染區不像孤島而像從紅細胞邊緣延伸的半島狀態或柄狀,而成不典型的靶形紅細胞。靶形紅細胞直徑可比正常紅細胞大或正常,但厚度變薄;靶形紅細胞常見於各種低色素性貧血,在珠蛋白生成障礙性貧血時尤易見到。
4 靶形紅細胞的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 靶形紅細胞的測定原理
用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數,充入計數池後於顯微鏡下計數一定容積內的紅細胞,根據稀釋倍數和計數的容積,換算成單位容積內的紅細胞數。
4.4 試劑
以下兩種試劑均可應用。
(1)赫姆液:氯化鈉1.0g,結晶硫酸鈉(Na2SO4·10H2O)5.0g(或無水硫酸鈉2.5g),氯化汞0.5g,加水至200ml,溶解後加2%伊紅水溶液1滴,過濾後備用。
(2)甲醛枸櫞酸鈉溶液:枸櫞酸鈉32g,加水約500ml溶解後,加40%甲醛10ml,加水稀釋至1L,過濾後備用。
4.5 操作方法
(1)取試管1支,加稀釋液4ml。
(3)擦去吸管外部餘血,將20μl全血吹入稀釋液,並用稀釋液洗盡吸管內餘血,立即混勻。
(4)將計數板及蓋玻片擦淨,將蓋玻片覆蓋於計數板上。
(5)用滴管吸取混勻的紅細胞懸液充入計數室。
(6)靜置2~3min後,用高倍鏡計數中央大方格內四角和正中的5箇中方格的紅細胞邊線上的細胞按“數上不數下,數左不數右”的原則計數。正常血液每個中方格的計數誤差不大於10。
4.6 正常值
無(陰性)。
4.7 化驗結果臨牀意義
陽性:地中海貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼紅細胞性貧血、阻塞性黃疸、肝病、脾切除後、家族性血清卵磷脂膽固醇轉酰酶缺乏症、血紅蛋白病(HbC、HbE、HbD、HbS)。
4.8 附註
與紅細胞計數相同,需注意與在血塗片製作中未及時固定而引起的改變相區別。