6 症狀體徵
據2000例分析,70%波及鼻部,15%波及眼,8%波及其它部位的粘膜,皮膚甚少波及。
(1)鼻型
常起於鼻中隔等粘膜,有異物感、癢、流鼻涕,其中的息肉由無蒂變爲有蒂,逐漸增大可致鼻腔堵塞。排出物爲帶菌粘液,常有輕度出血。最終呈球狀帶蒂息肉,呈暗紅或鮮紅色。病變可擴大至脣或鼻咽部,最大者可達20g,以致發生呼吸及吞嚥困難。
(2)眼型
90%可波及瞼結膜,也可侵犯球結膜、瞼緣、眼眥及其它眼部附屬器。呈小而扁的息肉,淡紅至紅色,其上布以白色小球狀體。眼部發紅,畏光,有分泌物,也可發生結膜繼發感染而致眼瞼外翻等。但有時則呈暗紅色,有如血管瘤。
(3)皮膚型
少見,常發生於皮膚粘膜交界區,初起爲小丘疹樣疣狀,漸次融合成浸潤斑塊,以後表現出鋸齒形,常有潰爛及繼發感染。少數可播散而成爲硬的皮下結節,不痛。
(4)其它型
有時侵犯喉、硬齶、會厭、陰道、女陰、懸雍垂及肛門,陰道及肛門的損害可呈紅色帶蒂的腫塊。也有報告可波及腮腺、氣管、支氣管等,後者若發生阻塞可窒息而死。偶有報告可波及脾、肝、肺及腦、耳等。
7 疾病病因
鼻孢子菌病是由希伯鼻孢子菌所引起,但尚未找到其腐生狀態,培養分離也未能成功。有人認爲發病與污水中工作或洗澡有關。曾有人總結迄1964年已報告的2 000例中,88%發現在印度和斯里蘭卡,患者的年齡自3歲直至90歲不等,以20~40歲之間爲最多,而男性患者約佔70%~80%。