3 疾病概述
不可復性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎,臨牀上很難從炎症病變的範圍和性質加以區分,而治療上都需去除牙髓來消除病變,但其臨牀特點有所不同。
1 急性牙髓炎:其臨牀特點爲發病急,疼痛劇烈。治療首先要開放髓腔、止痛,再選用蓋髓術、活髓切斷術、根管治療術、幹髓術等。
2 慢性牙髓炎:多爲齲病所致,沒有劇烈的自發性痛,有時有輕微的鈍痛,有較長時間的冷熱刺激痛史,去除刺激後要較長時間疼痛才能逐漸消失,多可以自行定位,患牙可有輕微咬合痛或叩痛.治療可選用開髓術、根管治療術、塑化術、幹髓術。
3 逆行性牙髓炎:是牙周病患牙的牙周組織破壞後,感染通過側、副根管或根尖孔進入牙髓引起的牙髓炎症。有自發性和陣發性疼痛,對冷、熱刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表現;也可表現爲牙齒鈍痛、脹痛,無明顯自發痛,對冷、熱刺激敏感等慢性牙髓炎的症狀;治療可選用開髓術、根管治療術。