3 概述
腸內營養(EN)是指將一些只需化學性消化或不需消化就能吸收的營養液注入到患者的胃腸道內,提供患者所需要營養素的方法。
腸內營養藥按國家基本藥物(2002)有三類即氨基酸型腸內營養劑、整蛋白型腸內營養劑、短肽型腸內營養劑等。
2.整蛋白型腸內營養劑適用於消化、吸收功能基本正常的病人,如:各種危重病人、燒傷、創傷、意識障礙、昏迷、營養不良病人的圍手術期、腫瘤病人、有消化功能但不能正常進食的病人等。我國現使用的:分二類,一類爲纖維型、另一類爲不含纖維型。
3.短肽型腸內營養製劑是用於消化吸收功能有一定損害或障礙的病人,如:胰腺炎,炎性腸道疾病,腸瘻、短腸綜合徵,化學性及放射性腸炎,膽囊纖維化,艾滋病,大面積燒傷,嚴重創傷,膿毒血癥,大手術後的恢復期及營養不良病人的術前準備或腸道準備等。短肽型製劑有百普素(散劑)和百普力(混懸劑)兩種產品。
4 性質
1、 滲透壓
滲透壓形成:
(3)大分子糖類(如多糖,低聚糖)滲透壓比小分子糖類(如葡萄糖)低;
(4)糖快速降解,對滲透壓有顯著的影響;
滲透壓對生理的影響有:
(3) 高滲(>550 mOsm/l)的腸內營養液可導致胃瀦留、噁心、嘔吐和嚴重的腹瀉,以及由於上述副作用引起的脫水和電解質不足。
2、酸鹼度(pH值):微酸性至中性,pH範圍爲4-7。