4 疾病概述
陰道大出血發生在分娩24小時以後在產褥期42天以內，稱爲產褥期出血，以產後1～2周多見。胎盤殘留引起的出血，多發生在產後10d左右，表現紅色惡露持續時間延長，反覆出血或突然大量出血，檢查子宮復舊不全，宮口鬆弛，官腔刮出物病檢發現絨毛組織。
6 症狀體徵
1、陰道大出血發生在分娩24h以後在產褥期42d以內，稱爲產褥期出血，以產後1～2周多見。
2、胎盤殘留引起的出血，多發生在產後10d左右，表現紅色惡露持續時間延長，反覆出血或突然大量出血，檢查子宮復舊不全，宮口鬆弛，官腔刮出物病檢發現絨毛組織。
3、胎盤附着部復舊不全引起的出血，多發生在產後2～4周左右，突然大量出血，檢查子宮軟而大，刮出物送病檢：①有壞死蛻膜組織而無絨毛；②蛻膜或肌壁內有管腔擴大、管壁增厚、透明變性的血管，血管內栓塞形成不全；③再生的內膜和肌層有炎症反應。
4、剖宮產術後子宮切口感染裂開出血，多發生在術後2～3周，大量陰道流血，甚至發生休克。絨癌及子宮粘膜下肌瘤引起的出血多在產後4周左右。
7 診斷檢查
1、陰道大出血發生在分娩24h以後在產褥期42d以內，稱爲產褥期出血，以產後1～2周多見。
2、胎盤殘留引起的出血，多發生在產後10d左右，表現紅色惡露持續時間延長，反覆出血或突然大量出血，檢查子宮復舊不全，宮口鬆弛，官腔刮出物病檢發現絨毛組織。
3、胎盤附着部復舊不全引起的出血，多發生在產後2～4周左右，突然大量出血，檢查子宮軟而大，刮出物送病檢：①有壞死蛻膜組織而無絨毛；②蛻膜或肌壁內有管腔擴大、管壁增厚、透明變性的血管，血管內栓塞形成不全；③再生的內膜和肌層有炎症反應。
4、剖宮產術後子宮切口感染裂開出血，多發生在術後2～3周，大量陰道流血，甚至發生休克。絨癌及子宮粘膜下肌瘤引起的出血多在產後4周左右。