4 別名
Guyon 管綜合徵；Cuyon'S綜合徵；豆-鉤裂孔綜合徵；Cuyonps綜合徵
7 概述
尺管綜合徵是尺神經在腕部尺神經管內受壓所造成的結果。腕尺管起於豌豆骨近端，止於鉤骨鉤遠端，長約1.5cm，前方爲腕淺橫韌帶，後側爲屈肌支持帶及腕深橫韌帶，豌豆骨和豆鉤韌帶在內側，鉤骨鉤在外側（圖3.9.4.3-1）。尺動、靜脈及尺神經通過腕尺管，尺神經在豌豆骨的遠端分爲深淺2支（圖3.9.4.3-2,3.9.4.3-3）。淺支支配掌短肌，手掌尺側及小指，環指尺側半的感覺，深支穿過小魚際肌支配其餘小魚際肌及全部骨間肌。根據受壓的部位不同可產生感覺障礙、運動障礙，或感覺運動均障礙的不同症狀。腕尺側之腱鞘囊腫是引起尺神經受壓的最常見原因，另外鉤骨鉤骨折，尺動脈的真假性動脈瘤，類風溼性關節炎，肌肉變位等亦可是原因之一。根據尺神經受壓的位置可將尺管綜合徵分爲三型。Guyon管近側尺神經受壓，深、淺支同時發生障礙爲Ⅰ型。在Guyon長管內遠側端受壓單純深支障礙爲Ⅱ型，單純淺支障礙爲Ⅲ型，而以Ⅱ型臨牀最多見。單純感覺支受壓則表現感覺麻木，刺痛，並可向前臂放射，尺側一個半指感覺減退或喪失。深支受壓則出現手內在肌無力，漸萎縮或麻痹，甚至出現典型的爪形手畸形。深、淺支同時受壓則以上症狀可兼有之。應注意與頸椎病、肘尺管綜合徵等鑑別。
診斷明確則應手術，包括腕部尺神經探查和除去任何壓迫原因。