2 英文參考
Dàzhù BL11[中國鍼灸學詞典]
3 概述
大腧爲經穴別名，即大杼[1][2]。《黃帝內經靈樞·背腧》馬元臺注：“大腧者，大杼也。”《黃帝內經靈樞·背腧》：“背中大腧，在大杼骨之端。”馬蒔注：“五臟之俞皆在於背，故背中大腧在杼骨之端，大腧者，大杼穴也。”
| 穴位 | 大杼 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Dazhu | ||
| 羅馬拼音 | Tachu | ||
| 美國英譯名 | Great Slaughter | ||
| 各國代號 | 中國 | BL11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V11 | |
| 富耶氏 | V11 | ||
| 德國 | B11 | ||
| 英國 | B11 | ||
| 美國 | BI11 | ||
大杼爲經穴名（Dàzhù BL11）[3]。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。別名背俞[4]。屬足太陽膀胱經[4]。大杼是督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又爲八會穴之骨會穴[4][4][5]。大爲小之對，杼即筘，古稱椎骨爲“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼[5]。大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
6 穴名解
大爲小之對，杼即筘，古稱椎骨爲“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼[5]。
大，與小對言。杼，有長義。椎骨橫突，形秩整齊，有如織機之杆蓖，古稱椎骨爲杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即岐伯所謂：“背中大腧在杼骨之端、”馬元臺謂：“大腧，大杼穴也。”古聖謂爲穴在杼骨之端，爲手足太陽及督脈三經之會。故先哲遵之爲“大杼”。穴屬骨會，《難經》有：“骨會大抒，骨病治此。”骨在人身，外有皮肉血脈之維護，猶如抒軸之狀，且兼是穴下分出有附分，有橫出經緯之意，因將此穴，名爲大抒。[6]
7 所屬部位
背部[7]
11 大杼穴穴位解剖
大杼穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上後鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。皮膚有第七頸神經和分佈着第一、二胸神經後支的內側皮支，深層爲外側支。皮下筋膜緻密，由脂肪及纖維束組成。纖維束連於斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經在斜方肌前緣中下1/3連接處深進該肌下面，與第三、四頸神經的分支形成神經叢，支配該肌。針經上列結構深進，可進第一肋間隙，或經橫突間肌及其韌帶，如盲目進針，經胸內筋膜，穿胸膜腔至肺，極易造成氣胸。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上後鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。[8]
11.2 穴區神經、血管
13 大杼穴主治病證
大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
大杼穴主治咳嗽，發熱；項強，肩背痛；頭痛，鼻塞，咽喉腫痛[10]。
大杼穴主治胸肺、項背等疾患：如傷風頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等[10]。
大杼穴主治感冒，發熱，頭痛，咳嗽，喘息，項強，肩背痛等[10]。
14 刺灸法
14.1 刺法
向內斜刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，可向肋間放散，有時可向肩部放散[10]。
注意：本經背部諸穴不宜深刺，以免傷及內部重要臟器[10]。大杼穴深部位於第1胸神經後支外側支，故不能直刺、深刺[10]。
14.2 灸法
16 文獻摘要
《黃帝內經素問·水熱論》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。
《鍼灸甲乙經》：頸項痛不可俯仰、頭痛、振寒、瘛瘲、氣實則脅滿、挾脊有寒氣、熱汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癲疾者，身卷攣急，脈大，刺項大經之大杼。
17 大杼穴研究進展
17.1 對鈣代謝的影響
針刺大杼、飛揚、足三裏等，留針7 min，進行觀察，血鈣濃度出現變化，留針15 min，其血鈣濃度明顯高於對照組[10]。
據報道針刺大杼、飛揚、足三裏等，留針7分鐘，可使血鈣增加1mg%，留針15分鐘增加3mg%，再繼續延長留針時間，血鈣不再發生相應變動。
17.2 對促進骨折癒合的影響
對骨折患者先按照治療骨折的基本原則進行治療，觀察配合大杼、膈俞、腎俞及斷端局部腧穴治療，結果發現，針刺組在腫脹消退方面療效明顯優於藥物組，總有效率、基本癒合率均明顯優於藥物組[10]。
17.3 對肺功能的影響
針刺大杼可增加肺通氣量，並可使針刺麻醉的患者開胸後一側肺通氣量代償性增加[10]。
17.4 治療支氣管哮喘
用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴，冬發喘者於三伏貼，夏發喘者於三九貼，治療3700例，有良好療效。
17.5 治療慢性支氣管
以大杼、風門等，敷藥配合微波透入，治療300例，有良好療效。
17.6 治療頸椎病
以大杼、天柱、風池、後溪、頸夾脊，治療神經根型頸椎病144例，頸部腧穴均向棘突方向斜刺1～1.5寸，肩外俞向內或向外斜刺1～1.5寸，手法用捻轉瀉法。每日或隔日1次，10次爲一療程，同時配合頸部牽引[10]。經本法治療後，臨牀治癒61例，佔42%；顯效50例，佔34.7%；進步24例，佔16.6%；無效9例，佔42%[10]。總有效率爲93.7%[10]。
17.7 治療麥粒腫
取雙側大杼，垂直刺人4～6分深，提針放血，不留針，每日1次，治療麥粒腫98例，其中反覆發作者68例。結果：2次治癒者40例，3次以上痊癒10例[10]。
17.8 治療牙痛
針刺大杼治療牙痛50例[10]。結果：針刺1次止痛者35例，針刺2～3次止痛者13例，無效2例[10]。
17.9 治療甲狀腺功能亢進症
大杼配風門、肺俞等，用着膚灸、火針法，治療30例，均有較好療效。
17.10 治療坐骨神經痛
17.11 治療牙痛
據報道，對50例牙痛患者進行檢查時，大杼穴均有壓痛，針刺有較好療效。
17.12 治療麥粒腫
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：46．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：86．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：41．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：84．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [7] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：89．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：228．
- ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：77．
- ^ [10] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：228．