短腰畸形_短腰畸形的病因病機、臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

duǎn yāo jī xíng

2 英文參考

short lumbus

3 概述

先天性短腰畸形較之先天性短頸畸形明顯爲少見，且其中部分病例伴有短頸畸形。

4 疾病名稱

短腰畸形

5 英文名稱

short lumbus

6 分類

骨科 > 先天性發育性及遺傳性疾病 > 腰骶部畸形

7 ICD號

Q79.8

8 病因

短腰畸形病因不明，有些可能與外傷有關。

9 發病機制

短腰畸形主要有以下3種病理解剖類型。

9.1 先天性脊椎崩裂、滑脫

此種現象較多見，主要是由於椎弓的兩個化骨中心未融合成一體之故。在機體發育過程中，隨着個體體重的增加、運動與過去強度的強化以及各種外傷因素等，均可在假關節的基礎上造成椎體滑脫，滑脫的程度愈嚴重，短腰畸形也愈明顯。

9.2 先天性椎體融合

以2節椎體融合成一塊者爲多見，在腰椎段罕有3節以上椎體融合成一塊的。由於此種病例直接來診者較少，故多在體檢時發現。其發病原因主要是在胚胎期相鄰的2個或數個生骨節發育障礙所致。完全融合者在相應椎間隙部位可無任何裂隙可見，但半數病例顯示寬窄不一、長短不等、部位不定的縫隙。此種病例椎間孔多數狹窄。

9.3 半椎體畸形

單發的半椎體畸形者主要引起脊柱側凸或後凸畸形。如系相對應的雙節半椎體畸形，則由於缺少1節椎體而顯示短腰徵。

10 短腰畸形的臨牀表現

臨牀檢查，按常規進行，並注意腰段是否較常人爲短，應測量雙側腋中線處肋骨角至髂骨嵴之間的距離。

11 短腰畸形的併發症

先天性脊椎崩裂，可併發椎體滑脫。

12 輔助檢查

12.1 X線 檢查

至少需後前位與側位2個平面攝片，最好同時攝左、右斜位，尤其是對椎弓根融合不良者。以判定畸形的程度及進一步觀察椎體滑脫情況。

12.2 其他檢查

單純畸形一般勿需更爲複雜的檢查，但對合並馬尾神經或脊神經根症狀者，應酌情選擇CT、MRI、CTM或脊髓造影等。

13 診斷

短腰畸形的診斷主要依據臨牀特點及X線所見。對合並頸（多見）、胸（少見）畸形或其他病理改變者，可一併診斷。

14 短腰畸形的治療

1.一般單純短腰畸形者除加強腰背肌鍛鍊外，勿需特殊處理。

2.合併有下腰椎不穩者應按下腰椎不穩症處理，包括手術療法。

3.伴有腰脊神經根或馬尾神經受壓症狀者因其多伴有根管或椎管狹窄症，當保守療法無效時，應行減壓術治療。

4.形成駝背畸形並影響生活、工作者可行駝背畸形矯正術。

5.伴有脊椎崩裂、脊椎滑脫及脊柱側凸者。脊椎崩裂、脊椎滑脫可行植骨融合術或者Cage植入術。脊柱側凸者可行Luque棒矯形＋植骨術等。