非同步直流電覆律

醫療技術名

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

fēi tóng bù zhí liú diàn fù lǜ

2 註解

4 適應

主要適用於心室顫動或心室撲動時,心臟已喪失有效的機械性收縮功能血液循環處於停頓狀態的緊急狀態。無需進行麻醉,電量可200-300Ws,最大可達350Ws,若1次不成功,可同時用利多卡因溴苄胺腎上腺素等藥後重復施行。體內非同步電覆律適於心臟手術中,電量30-50Ws即可。

5 併發症

1.心律失常  轉復後可能有竇性心動過緩、交界性逸搏及房性早搏,此爲竇房結甦醒或迷走神經張力增高所致,往往在短時間自行消失,一般毋須特殊處理。若長時間存在緩慢性心律失常,則可能爲竇房結功能障礙,須採取措施。室性異位心律少見,個別病例若出現心臟停搏或室顫等嚴重情況,可按心肺復甦處理。

2.栓塞症  發生率<1%,常見於電覆律後1周內。有栓塞史者在復律前後須抗凝治療,新近栓塞史或超聲檢查疑有巨大血栓者以不作電覆律爲宜。

3.皮膚灼傷  電極板放電區出現紅斑或水皰,嚴重者可塗以燙傷油膏。

4.呼吸暫停  少數患者持續1-2min呼吸暫停,多數能自行恢復或作人工呼吸

5.前胸部及四肢疼痛  約佔40%,毋需特殊處理。

6.低血壓  可能由於原有心臟損害或反覆電擊所致心肌損害,後者可表現ST段壓低或抬高,血清酶CK、LDH輕度升高,多數在數小時後恢復。

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