4 人體部位名·分肉
分肉爲人體部位名[1]。分肉即肌肉[2]。古時稱脂肪(肌肉外層)爲白肉,肌肉(肌肉內層)爲赤肉,赤白相分之處爲分肉[2][2]。或謂肌肉間界限分明之處[2][2]。《黃帝內經靈樞·本髒》:“衛氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔者也。”
5 經穴別名·分肉
分肉爲經穴別名[2]。即陽輔穴[2][2]。《黃帝內經素問·氣穴論》:“府俞七十二穴……分肉二穴。”林億等新校正雲:“按《鍼灸甲乙經》無分肉穴,該處疑是陽輔穴。”《鍼灸聚英》作陽輔之別名[2]。
穴位 | 陽輔 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Yangfu | ||
羅馬拼音 | Yangfu | ||
美國英譯名 | Positive Support | ||
各國代號 | 中國 | GB38 | |
日本 | 38 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VB38 | |
富耶氏 | VB38 | ||
德國 | G38 | ||
英國 | G38 | ||
美國 | GB38 |
陽輔爲經穴名(Yángfǔ GB38)[3][4]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名分肉、絕骨[4][4]。屬足少陽膽經[4][4]。陽輔是足少陽膽經五輸穴的經穴,五行屬火[4][4][5]。陽爲陰之對,外爲陽,輔即輔骨,指腓骨,此穴在小腿外側腓骨前,故名陽輔[5]。陽輔穴主治頭、胸脅及本經脈所過處的疾患:如偏頭痛,口苦,腋腫,瘰癧,胸脅痛,腰痛,膝關節痠痛,足冷,下肢痿痹,偏頭痛,目外眥痛,咽喉腫痛,胸脅脹痛,腳氣,半身不遂,腋下腫痛,現代又用陽輔穴治療高血壓,頸淋巴結結核,腋窩淋巴結炎,坐骨神經痛,腓腸肌痙攣,腰腿痛,下肢麻痹,膝關節炎,頸淋巴結炎,扁桃體炎等。
5.1 陽輔穴的別名
5.2 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》:膽出於竅陰……行於陽輔,陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也,爲經。
5.3 穴名解
陽爲陰之對,外爲陽,輔即輔骨,指腓骨,此穴在小腿外側腓骨前,故名陽輔[5]。
輔,《醫宗金鑑·正骨心法要旨》:“小腿骨……在後者名輔骨,其形細”。在此指如車之有輔。腓骨爲脛骨之輔,小腿骨古稱輔骨,內側稱內輔,外側稱外輔,外輔骨又單指今之腓骨。本穴傍於輔骨外側,外踝高點上4寸,腓骨前緣凹陷中,《子午流注說難》:“陽輔乃足少陽所行之經穴,陽經屬火,膽爲陽木,木能生火,火曰炎上,輔助其陽經之上升,穴在外踝上,輔骨前,絕骨端,故名陽輔。”[6]
5.4 特異性
5.5 所屬部位
5.6 陽輔穴的定位
標準定位:陽輔穴在小腿外側,當外踝尖上4寸,腓骨前緣稍前方[7]。
陽輔穴位於小腿外側,當外踝尖上4寸,腓骨前緣處[7]。正坐取穴[7]。
陽輔穴位於小腿前外側,外踝尖上4寸,腓骨前緣,當趾長伸肌與腓骨短肌之間凹陷處[7]。
5.7 陽輔穴的取法
陽輔穴位於小腿外側,當外踝尖上4寸,腓骨前緣處[7]。正坐取穴[7]。
側臥或仰臥位,膕橫紋至外踝尖連線的上3/4與下1/4交點,腓骨前緣稍前方取穴[8]。
5.8 陽輔穴穴位解剖
陽輔穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長、短肌腱、趾長伸肌、踇長伸肌。皮膚由腓總神經的分支腓淺神經分佈。(參看光明穴)
5.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→趾長伸肌→踇長伸肌→小腿骨間膜→脛骨後肌[8]。
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有腓腸外側皮神經和腓淺神經分佈;深層有腓深神經和脛前動脈分佈;再深層穿小腿骨間膜,有腓動、靜脈幹經過[9]。
5.9 陽輔穴的功效與作用
陽輔穴系膽經之經穴,有清肝膽熱、疏經活絡之功。所治多屬寒性之陰證,亦扶陽以抑陰也,如全經上下風痹腫痛,俱可取之。[9]
5.10 陽輔穴主治病證
陽輔穴主治頭、胸脅及本經脈所過處的疾患:如偏頭痛,口苦,腋腫,瘰癧,胸脅痛,腰痛,膝關節痠痛,足冷,下肢痿痹,偏頭痛,目外眥痛,咽喉腫痛,胸脅脹痛,腳氣,半身不遂,腋下腫痛,現代又用陽輔穴治療高血壓,頸淋巴結結核,腋窩淋巴結炎,坐骨神經痛,腓腸肌痙攣,腰腿痛,下肢麻痹,膝關節炎,頸淋巴結炎,扁桃體炎等。
陽輔穴主治頭、胸脅及本經脈所過處的疾患[9]。如偏頭痛、口苦、腋腫、瘰癧、胸脅痛、腰痛、膝關節痠痛、足冷、下肢痿痹等[9]。
陽輔穴主治偏頭痛、目外眥痛、咽喉腫痛、瘰癧、胸脅脹痛、腳氣、下肢痿痹、半身不遂[9]。
陽輔穴主治偏頭痛,目外眥痛,咽喉腫痛;胸脅脹痛,腋下腫痛,下肢痿痹,腳氣;瘰癧[9]。
現代又多用陽輔穴治療高血壓、頸淋巴結結核、腋窩淋巴結炎、坐骨神經痛、腓腸肌痙攣等[9]。
陽輔穴主治偏頭痛,目外眥痛,胸脅痛,腋下腫痛,瘰癧,腳氣,腰腿痛,下肢麻痹,以及坐骨神經痛等[9]。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
5.11.2 灸法
5.12 陽輔穴的配伍
5.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:寒熱痠痛,四肢不舉,腋下腫,馬刀瘻,喉痹,髀膝脛骨搖,酸痹不仁,陽輔主之。腰痛如小錘居其中,怫然腫痛,不可以款,欬則筋縮急,諸節痛,上下無常,寒熱,陽輔主之。
《鍼灸大成》:主腰溶溶如坐水中,膝下浮腫,筋攣。百節痠痛,實無所知。諸節盡痛,痛無常處。腋下腫痿,喉痹,馬刀挾癭,膝胻酸,風痹不仁,厥逆,口苦太息,心脅痛,面塵,頭角頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,汗出振寒,瘧,胸中、脅、肋、髀、膝外至絕骨外踝前痛,善潔面青。
《醫宗金鑑》:主治膝胻痠疼,腰間寒冷,膚腫筋攣,百節痠疼,痿痹,偏風不遂等證。
5.14 研究進展
5.14.1 治療偏頭痛
主穴取下風池(位於風池與完骨兩穴之中點直下約1橫指處,按之有條索狀壓痛或敏感處)、陽輔。肝火偏盛者,配太沖、丘墟;痰多者,取中脘、豐隆;久痛入絡、脈絡瘀阻者,配三陰交、膈俞。患者取健側臥位,用40 mm的毫針刺下風池,向鼻尖方向刺入,進針0.8~1.2寸,得氣後平補平瀉,並使針感擴散到同側疼痛部位或放射到前額。直刺陽輔穴1~1.2寸,得氣後採用呼吸瀉法,使針感循經向上傳導。各配穴按常規刺法,均於得氣後行捻轉瀉法,留針30 min,每隔10 min行鍼一次。每日治療1次,6次爲一療程,治療2個療程後評定療效。共治療64例,基本痊癒39例,好轉19例,無效6例,總有效率爲90.6%。[9]
5.14.2 治療急性腰扭傷
針刺雙下肢陽輔1~1.5寸,給予強刺激,留針5~10 min,同時囑患者手扶桌椅等放鬆腰部做前屈、後伸、側彎和旋轉運動,活動幅度由小到大,以傷側爲主。拔針後繼續活動腰部5~10 min,口服少量的跌打損傷藥及外貼跌打膏,第2日仍有腰痛者按上法再針刺1次。共治24例,總有效率爲83.3%。[9]
5.14.3 提高痛閾
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:151.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:338.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.
- ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:290.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [6] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
- ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:328.
- ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:115.