3 複方異丙託溴銨介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Ipratropine Bromide and salbutamol
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
1.每支5ml（100噴）；10ml（200噴），每噴含溴化異丙託溴銨20μg，硫酸沙丁胺醇120μg。
2.霧化吸入劑：每支2.5ml，含溴化異丙託溴銨500μg，硫酸沙丁胺醇3mg。
3.6 複方異丙託溴銨的藥代動力學
1.溴化異丙託溴銨口服不易吸收，吸入後，吸入劑量的10%～30%（依賴於劑型和吸入技術）通常沉積在肺內。劑量的大部分被吞嚥並經胃腸道排泄。
2.硫酸沙丁胺醇吸入後5～15分鐘起效，60～90分鐘達最大效應，作用持續3～6小時，半衰期爲3.8小時。
3.7 複方異丙託溴銨的適應證
適用於需多種支氣管擴張劑聯合應用的患者，可明顯改善與氣道阻塞性疾病有關的支氣管痙攣。
3.8 複方異丙託溴銨的禁忌證
對複方異丙託溴銨過敏者，對阿托品及其衍生物過敏者，肥厚性梗阻性心肌病患者，心動過速患者。
3.9 注意事項
1.血糖控制不良的糖尿病患者，近期發生過心肌梗死患者，嚴重器質性心血管疾病患者，甲狀腺功能亢進患者，嗜鉻細胞瘤患者，閉角型青光眼患者，前列腺肥大患者，膀胱癌患者。
4.藥物過量出現的症狀及處理：因吸入或口服溴化異丙託溴銨時，不易爲全身吸收，故溴化異丙託溴銨無急性過量反應。沙丁胺醇過量反應爲：咽痛、高血壓、低鉀血癥、心動過速，發生上述反應時，可選用心肌選擇性β受體阻滯劑尤其是β1受體阻滯劑是合適的特異性解毒劑，但是必須考慮使用這類藥物時，有可能加重支氣管阻塞，支氣管哮喘患者應仔細調整劑量。
3.10 複方異丙託溴銨的不良反應
1.噁心、嘔吐、出汗、頭痛、眩暈、焦慮、心動過速、骨骼肌的輕微震顫、肌無力、心悸，可導致潛在的嚴重的低血鉀症。與其他吸入治療一樣，可出現口乾、咳嗽、局部刺激感、發音困難等。
2.少見的反應有：吸入性氣管痙攣，偶爾進入眼睛後出現瞳孔散大、眼壓增高、閉角型青光眼、眼痛等，極少數病例用藥後迅速發生過敏反應。
3.11 複方異丙託溴銨的用法用量
1.成人（包括老年人）及12歲以上兒童，一次2噴，每日4次，必要時可用至最大劑量，即每日12噴。
2.霧化吸入：成人（包括老年人）及12歲以上兒童，急性發作期1小瓶，嚴重病例可增加到2小瓶。維持治療期一次1小瓶，每日3～4次。霧化吸入劑必須通過合適的霧化器或間歇正壓通氣機給藥，不能口服。
3.12 藥物相互作用
1.同時使用黃嘌呤衍生物、β腎上腺素能類和抗膽鹼能類藥物可增加複方異丙託溴銨的不良反應。黃嘌呤衍生物、皮質類固醇和利尿劑可增強β受體激動劑引起的低鉀血癥，而低鉀血癥可增加服用地高辛患者出現心律失常的危險。