手術 神經移位手術 分娩性臂叢神經損傷的手術 小兒外科手術
副神經移位術
副神經移位
骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/臂叢神經損傷的手術治療
04.6
副神經移位術用於臂叢神經損傷的治療。手術相關解剖見下圖(圖3.22.4.1.3-1,3.22.4.1.3-2)。
副神經移位術適用於:
1.臂叢神經根性撕脫傷病程在2年以內。
2.受區神經所支配的肌肉萎縮不嚴重。
3.副神經功能正常。
採用頸叢加臂叢神經麻醉。仰臥位,頭轉向健側,患側肩胛背墊枕。
鎖骨上臂叢顯露切口。
於胸鎖乳突肌後緣中點下方1~2cm處深部找到副神經主幹,然後向遠端遊離,在其進入斜方肌肌腹處切斷備用(圖3.22.4.1.3-3)。
副神經作爲動力神經,最常移位於肩胛上神經。肩胛上神經顯露後可就近直接吻合(圖3.22.4.1.3-4)。