副神經移位

手術 神經移位手術 分娩性臂叢神經損傷的手術 小兒外科手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 手術名稱

副神經移位術

3 分類

骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功重建/臂叢神經損傷的手術治療

4 ICD編碼

04.6

5 概述

副神經移位術用於臂叢神經損傷的治療。手術相關解剖見下圖(圖3.22.4.1.3-1,3.22.4.1.3-2)。

6 適應

副神經移位術適用於:

1.臂叢神經根性撕脫傷病程在2年以內。

2.受區神經所支配的肌肉萎縮不嚴重。

3.副神經功能正常。

7 麻醉體位

採用頸叢加臂叢神經麻醉仰臥位,頭轉向健側,患側肩胛背墊枕。

8 手術步驟

8.1 1.切口

鎖骨上臂叢顯露切口

8.2 2.顯露副神經

胸鎖乳突肌緣中點下方1~2cm處深部找到副神經主幹,然後向遠端遊離,在其進入斜方肌肌腹處切斷備用(圖3.22.4.1.3-3)。

8.3 3.顯露受區神經

副神經作爲動力神經,最常移位於肩胛神經肩胛神經顯露後可就近直接吻合(圖3.22.4.1.3-4)。

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