手術
gāng zhōu nóng zhǒng gēn zhì shù
Radical treatment of perianal abscess
肛周膿腫根治術是以切開和掛線相結合,一次性根治肛周膿腫的手術療法。
腰俞穴位麻醉下(小兒用全麻),首先確定膿腫範圍和內口位置,於膿腫波動最明顯或潰破處作放射狀切口排膿,再於肛管內放置一塊新潔爾滅紗條,從切口向膿腔注入雙氧水和亞甲藍混合液適量,藉以標定內口位置和膿腔範圍。再用銀製軟探針自切口探入,從內口或可疑肛竇處探出,沿探針切開皮膚和皮下組織,然後用橡皮筋經過內口掛線,成人用雙股,小兒用單股。橡皮筋以外的膿腔在搔刮清除後,行全層縫合關閉腔穴。如爲蹄鐵性膿腫,切口採用弧形加放射狀,通過內口在後側掛線。
肛周膿腫根治術採取一種緊張的對口持續引流法,牢固持續通暢的引流使不導致炎症擴散。由於掛線後的收縮是緩慢而持續的,邊勒開邊修復,故不致損傷肛括約肌而造成肛門失禁。因未切開內口以下組織。術後出血的危險少,不會因肉芽尚未長平而致橋形癒合。所以該療法是一種一次性手術治癒肛周膿腫而不後遺肛瘻的新療法。