3 適應症
1.癌前病變和原位癌定位 支氣管肺癌,食管癌,胃癌,膀胱癌,宮頸癌等。
2.惡性腫瘤及浸潤範圍檢測 支氣管肺癌,食管癌,胃癌,膀胱移行上皮癌等。
4 方法及內容
1.光敏劑給藥方法 ①常用血卟啉衍生物2.5-5mg/kg;②皮試:前臂劃痕或皮內注射0.1ml稀釋液,15-20min觀察局部呈陰性反應者方可用藥;③檢查前48-72h用200-300ml生理鹽水稀釋後避光條件下以60滴/min速度靜脈滴入。
2.診斷光源的使用 ①常用氪離子激光(波長406.7、413.1和415nm)、氬離子激光(波長488和514.5nm)、氦鎘激光(波長441.6nm)、氮分子激光(波長337.1nm)、KTP激光(波長530nm)、銅蒸氣激光(波長510nm)或長波紫外線(波長以365nm爲主);②激發光最大輻射量爲200mW/cm2,照射時間20s。
3.熒光觀察方法 ①須於暗環境下觀察,內鏡下診斷應關閉內鏡光源以減少假陰性結果;②術者應戴橙色濾光鏡觀察,用紫外波段光激發時可肉眼直接觀察;③可通過圖像系統、熒光光譜分析或熒光增強儀檢測,有助於微弱熒光和微小病竈的顯示,但需注意鑑別和排除假陽性結果。
4.熒光分級標準(參考) ①零級:未見熒光;②I級:可疑熒光或淡紅色熒光;③Ⅱ級:可見紅或橙紅色熒光;④Ⅲ級:可見較明顯熒光。