《傷寒論辯證廣注》

清 汪琥

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

牡蠣澤瀉散方

牡蠣(熬)澤瀉栝蔞根蜀漆(洗去腥)葶藶(熬)商陸根(熬)海藻(洗去鹹以上各等分)上七味。異搗。下篩爲散。更入臼中治之。白飲和服方寸匕小便利。止後服。日三。成注云。鹹味湧泄。牡蠣澤瀉海藻之鹹。以泄水氣內經曰。溼淫於內平以苦。佐以酸辛以苦泄之。蜀漆葶藶栝蔞商陸之酸辛與苦以導腫溼。琥按上成注。猶混雜不明。牡蠣澤瀉海藻三味之鹹。固能入腎而導水。若蜀漆葶藶商陸根之苦辛。乃苦以泄其水。辛以散其邪也。又商陸兼酸。酸與苦皆能湧泄。至於栝蔞根。非泄水之物。條辯雲。苦能徹熱。乃蜀漆之使。大都上方。用以治下焦熱病最宜。或問大病瘥後。成注既雲脾胃氣虛。何不竟用補脾之劑。使脾胃氣壯。腎水不將有以制約邪餘曰然。尚論篇亦云。脾土告困。不能攝水。疑者以爲罔顧其虛。而反用牡蠣澤瀉散峻攻。殊不知此正因水勢未犯身半以上。急驅其水。所全甚大。設用輕劑陰水必襲入陽界。驅之恐無及矣。愚以言雖如此。使脾土果虛。如仲景五苓散方亦可借用。但方中藥宜去桂。加牡蠣海藻。投之甚穩。蓋此條系下焦熱證。故不宜加桂也。大病瘥後。喜唾。久不了了胃上有寒當以丸藥溫之宜理中丸。(大病瘥後。何爲而胃上有寒。此必是病熱之時。過用涼藥所致條辯雲唾者。口中液也。寒以飲言。胸中寒飲。故喜唾也。不了了。言病了而不了。無已時也。與理中丸溫脾胃之氣。其不用湯而用丸者。以病瘥之後。不可驟補故也。)