《麻科活人全書》

清 謝玉瓊恩

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

咳嗽第五十

發熱蒸蒸咳嗽頻。涕流鼻孔淚滿睛。面浮眼腫雙腮赤。此是天行麻毒侵。發熱蒸蒸咳聲頻。目腫面浮氣上行。坐臥不安痰唾少。肺葉焦舉熱邪蒸。麻症百聲咳不歇。初熱未出正相宜。不咳少咳皆不順。啓咳須要用陳皮。正收收盡宜無咳。此時有咳須早醫。清金瀉肺爲先務。若待危時悔已遲。麻毒連綿上氣咳。發作百聲終不歇。胸高肩聳衄長流。擺手搖頭泉下客。天行麻疹。與傷寒相似。惟麻則噴嚏、鼻流清涕眼胞腫、目淚汪汪之爲異耳。但見此等症候。便是麻症。夫麻原發於心。心火內亢。則肺金受克。以致肺葉焦舉。故有咳嗽。(朱曰釋麻證咳嗽。要言不煩。)法當清金瀉火。以加味人蔘白虎湯(見二十九條)去人蔘甘草糯米。加牛蒡子連翹主之。有用白虎湯(見二十六條)去甘草糯米。加牛蒡子薄荷葉治之者。或以三味消毒散瀉白散二方俱去甘草治之。方中桑白皮。採取鮮者。多用爲妙。熱甚煩渴者。加知母天花粉石膏黃芩之類。如咳甚者。以二母散麥門冬湯。除去升麻赤芍甘草。或清肺湯桔梗甘草。加蘇子。或祕本清肺湯桔梗甘草。或聶氏清肺飲柴胡陳皮桔梗甘草等方。隨症而用之。然確宜清熱透毒。不可止咳。故古人多用清揚飲子甘草連翹主之。慎勿用五味子及收斂等藥。祕塞肺竅。令咳嗽終身不已。(朱曰收斂等藥。祕塞肺竅。切記勿用。)只宜清餘熱、消痰壅、而咳自止。貝母麥冬飲。除甘草桔梗。加連翹牛蒡子黃連黃芩之類。前後咳嗽。俱可施用。夫麻有咳。則肺氣疏通。毛竅開豁。而麻則易於出透。所以麻症初熱未出之先。最喜咳嗽。(朱曰麻有咳之故。不可不知。)多咳則爲順候。俚言所謂撲麻是也。麻疹出透。則心經火息。肺無克伐。而咳自止。(朱曰麻出透自不咳。心火息而肺不受刑也。)正出之際。若無連聲咳嗽。及少咳與不咳者。則腠理閉密。麻難透表。急於升發藥中。多加留白陳皮。以啓其咳。使毛竅開泄腠理舒暢。(朱曰加留白陳皮以啓咳。即疏通腠理之意。)而麻自易出透矣。已出之後。及將收收後。則又以無咳爲佳。如麻已出而咳不止。身熱作渴。煩躁不食。脈洪者。以古方黃連解毒湯(見三十五條)加生地黃、鮮骨皮治之。肺熱咳喘者。用生地黃散陳皮。加黃芩葶藶桑白皮治之。喘甚者。加栝蔞霜、白芥子蘇子萊菔子治之。出盡及收後微微咳嗽者。此餘邪未盡。肺氣未平也。不須服藥。若欲治之。則以瀉白散合三消毒散。俱去甘草與服。如肺燥塞不利而咳者。以利金湯陳皮桔梗甘草生薑。加麥冬牛蒡子黃芩桑白皮治之。麻盡透而壯熱咳嗽大便閉者。以除熱清肺湯赤芍甘草。加黃連黃芩地骨皮火麻仁枳殼以清利之。或加大黃下之。如出盡及收後。咳嗽甚而仍不止者。是屬瘀熱。治宜清熱降火。佐以消痰之品。以清咽滋肺湯玉竹桔梗甘草。加黃連、枯黃芩。或聶氏清肺飲陳皮柴胡桔梗甘草。加貝母黃連主之。出盡收後。咳嗽不止而多痰者。以清咽滋肺湯玉竹麥冬桔梗甘草。加枳殼茯苓陳皮治之。或聶氏清肺飲柴胡桔梗麥冬。加枳殼治之。若麻至五六日。而仍咳嗽氣粗。外熱不退。乃尚有餘毒留於肺胃。宜用孟介石清肺飲。除殭蠶柴胡陳皮桔梗甘草。加地骨皮桑白皮葶藶治之。或以靜遠主人清肺飲。去桔梗甘草。加石膏黃芩治之。如麻後咳嗽。聲音不清。不思飲食。眼目不清。脣口乾燥者。以清肺消毒化痰湯桔梗甘草、治之。若麻後氣喘咳嗽連聲不住者。此乃毒流於肺經。肺中伏火。金虛葉焦。故咳嗽連聲不住也。以祕本門冬清肺湯。或用骨皮清膈散。俱去桔梗甘草糯米治之。如體熱者。亦以祕本門冬清肺湯。去甘草桔梗糯米。加黃連黃芩牛蒡子治之。咳嗽甚而氣喘連聲不住。甚至飲食嘔水者。此熱毒乘肺而然也。亦以祕本門冬清肺湯甘草桔梗糯米。加蜜炙枇杷葉治之。見血者。再加茅根阿膠治之。如咳嗽吐血者。以麥冬清肺湯去楂肉、桔梗。加生地黃主之。兼有嘔水者。亦以此方除楂肉、桔梗治之。如麻後咳嗽氣急者。以枳殼前胡湯甘草桔梗。以蘇子易蘇梗。加芥子萊菔子葶藶、栝蔞霜以治之。然亦有加沉香者。在麻後似亦無害。如麻後但氣粗者。以聶氏清肺飲仍除柴胡桔梗甘草。加芥子蘇子萊菔子葶藶治之。如麻後咳嗽不止。內熱不清。心神不寧。夜臥不安。以天真膏除黃、白朮薏苡仁。加酒炒黃連、酒炒黃芩、辰砂主之。如麻後咳嗽失聲發熱者。以葶藶丸地骨皮天花粉、酒炒黃連黃芩水煎與服。麻後咳嗽腹脹、喘急、煩躁泄瀉聲啞脣青、口青者。以賈蘭峯傳方。除麻黃陳皮桔梗甘草白芍、加麥冬、骨皮、芥子治之。或不除白芍。更加柴胡亦可。此在麻後治法。變通在乎其人。然切不宜遽用白朮等味。如麻後久咳不止。以生地黃當歸身、白茯苓川貝母桑白皮杏仁柿霜等味。以養血、涼血清金。而咳自止。然竟有以四物湯(見二十五條)合枳桔二陳湯。加栝蔞霜、杏仁治之者。雖曰無礙。反不若以前之七味治。藥簡而功捷也。如兼渴者。加麥冬枳殼。兼喘者。加蘇子芥子治之。或更加葶藶萊菔子亦可。其有感觸風寒咳嗽煩悶。嘔逆清水。眼赤咽痛。口舌生瘡者。以防風敗毒散(見第五條)加生黃芩治之。如咳嗽氣喘脣焦熱結在內。煩躁不寧。或口鼻出血。不拘前後。並宜以犀角解毒化痰湯。去赤芍甘草。加麥冬杏仁葶藶治之。或用聶氏清肺飲。去陳皮柴胡淡竹葉甘草桔梗。加黃連當歸尾治之。收後如見此候。以加味人蔘白虎湯(見二十九條)去人蔘甘草糯米。加生地黃地骨皮黃芩以滋潤之。倘或久咳不止。面浮目腫、胸高如龜、肩聳氣喘、搖手擺頭、口鼻出血面色或青或赤、或白而枯、鼻燥昏悶者。皆不治之症也。(朱曰不治之症加此。)

三味消毒散

咽喉疼痛。及麻疹已出未出。與未出勻。又治一切瘡毒。並能涼膈消痰。牛蒡子(炒研二兩)荊芥穗(二錢五分)甘草(五錢)研末。每用三錢。水煎服。

瀉白散

治喘嗽。並脾肺經有熱。目黃。口不吮乳。桑白皮蜜炙地骨皮(各一錢)炙甘草(五分)糯米一百粒引。水煎食後服。加人蔘白茯苓知母黃芩。名加減瀉白散。治肺炎喘嗽二母散治麻後咳嗽甚。及肺熱咳嗽知母貝母去心童便洗)生薑一片引。水煎服。或爲末。白水下一錢。

麥門冬湯

(即二十八條內葛根麥門冬散人蔘淡竹葉)。麥冬去心葛根石膏(各一錢)茯苓赤芍藥(酒炒各六分)升麻(四分)炙甘草(四分)水煎服。

清肺湯

治麻後咳甚。枯黃芩貝母桔梗(各七分)防風炙甘草(各四分)水煎服。

祕本清肺湯

治不時咳嗽寒熱唾紅。黃芩當歸麥冬防風赤茯苓生地黃連翹蘇葉前胡桔梗甘草(各五分)桑白皮(一錢)水煎服。

聶氏清肺飲

治麻後氣粗咳嗽桑白皮(蜜炒)地骨皮(去骨各五分)麥冬去心一錢五分)天花粉元參(各八分)柴胡(六分)桔梗黃芩(酒炒)川木通(去皮各三分)熟石膏生地黃(各一錢)陳皮甘草(去皮各三分)淡竹葉燈心引。水煎。加羚羊角磨汁對服。

清揚飲子

麻疹主方。西河柳(五錢)麥冬元參(各二錢)牛蒡子(炒)葛根(各一錢五分)知母(蜜炒)蟬蛻肚(洗去土)薄荷荊芥穗甘草(各一錢)淡竹葉(三十片)水煎服。

貝母麥冬飲

貝母麥冬薄荷元參栝蔞仁桔梗甘草水煎服。

生地黃散

治麻肺熱喘咳斑疹身熱口乾心煩生地黃(一錢)麥冬(五分)杏仁款冬花陳皮(各八分)水煎服。準繩有甘草。一書並有桔梗

利金湯

治肺燥塞不利而咳。貝母茯苓枳殼陳皮桔梗甘草生薑白蜜引。

除熱清肺湯

治麻盡透而壯熱咳嗽大便閉結。石膏(三錢)麥冬去心一錢五分)元參生地黃貝母栝蔞根赤芍藥(各一錢)甘草(五分)水煎溫服

清咽滋肺湯

治麻後餘熱。咳嗽聲喑元參牛蒡子荊芥貝母麥冬栝蔞根馬兜鈴玉竹桔梗(各八分)甘草(四分)水煎服。此方繆仲淳有薄荷。無馬兜鈴

孟介石清肺飲

石膏生地黃(各一錢五分)麥冬(二錢)淡竹葉(七分)陳皮(七分)元參柴胡(各一錢)當歸黃芩知母(炒)桔梗(各七分)殭蠶(炒五隻)甘草(去皮三分)燈心五十寸引。

靜遠主人清肺飲

治麻後傳肺胃二經。咳喘急。麥冬牛蒡子防風茯苓桑白皮地骨皮知母桔梗甘草水煎服。

清肺消毒化痰湯

牛蒡子荊芥穗防風貝母(各五分)連翹黃芩前胡茯苓(各七分)枳殼桔梗(各一錢)甘草(三分)水煎。作十餘次徐徐服。

祕本門冬清肺湯

天冬麥冬知母貝母杏仁(去皮尖炒研)石膏骨皮牛蒡子款冬花桑白皮馬兜鈴桔梗甘草糯米引。水煎服。

骨皮清膈散

黃芩(二錢五分)石膏(七分)滑石(七分五釐)地骨皮當歸知母桑白皮紫菀茸(蜜炒)白茯苓桔梗甘草(各五分)姜三片引。水煎服。此方加人蔘柴胡白芍白朮、黃。(蜜炙各五分)。名人蔘清膈散。治肺熱鼻幹涕唾稠粘。

麥冬清肺湯

麥冬知母貝母黃芩杏仁天花粉枳殼陳皮丹皮楂肉桔梗水煎服。

枳殼前胡湯

枳殼前胡防風赤茯苓蘇梗桔梗甘草水煎服。氣急者。以沉香磨水對服。

天真膏

治麻後咳嗽不止。內熱不清。心神不寧。夜臥不安。或生瘡疥。生地黃麥冬元參白茯苓紫菀知母陳皮桑白皮沙蔘生黃薏苡仁仁丹茯神當歸白朮此方以生地、麥冬元參沙蔘、黃、苡仁、炒白朮爲君。白茯苓、炒棗仁、茯神當歸丹皮陳皮紫菀茸爲臣。炒知母桑白皮爲佐。入砂鍋內。以長流水浸。用桑柴文武火煮兩時之久。水減。再添水於內。取出去滓。將藥水澄清。復入砂鍋再熬。加蜜和成膏。以瓷收貯。每用三匙。滾水調服

葶藶丸

治麻出氣喘。將成龜胸葶藶子(隔紙略炒)漢防己牽牛子(略炒)杏仁(去皮尖油)萊菔子煎服。大便溏滑者。除牽牛。

賈蘭峯傳方

黃連黃芩連翹元參知母杏仁幹葛麻黃牛蒡子陳皮厚朴白芍桔梗甘草水煎服。

枳桔二陳湯

半夏薑汁蒸三錢)陳皮(去白)白茯苓(各一錢)甘草(五分)枳殼桔梗(各八分)姜引。水煎服。

犀角解毒化痰湯

治麻後咳嗽氣喘脣焦結熱。或煩躁不安。或口鼻出血犀角(磨汁)丹皮連翹貝母天花粉薄荷紫草茸甘草梢(各一錢)當歸(八分)牛蒡子(九分)赤芍(六分)生地黃(二錢)黃連(五分)淡竹葉(三十片)水煎服。

知識點: