體象細直而軟累累縈縈；狀如絲線，較顯於微。小也，細也，狀如絲也。比之於微，指下猶尚易見，未至於舉按模糊也。主病細主氣衰，諸虛勞損。左寸細者，怔忡不寐。細在左關，肝血枯竭。左尺得細，泄痢遺精。右寸細者，嘔吐氣怯。細在右關，胃虛脹滿。右尺得細。下元冷憊。細脈、微脈俱爲陽氣衰殘之候。夫氣主之，非行溫補，何以復其散失之元乎？常見虛損之人，脈已細而身常熱，醫者不究其元，而以涼劑投之，何異於惡醉而強酒？遂使真陽散敗，飲食不進，上嘔下泄，是速之使斃耳。《素問·陰陽別論》雲∶“壯火食氣，少火生氣。”人非少火，無以營運三焦，熟腐五穀。未徹乎此者，安足以操司命之權哉！然虛勞之脈，細數不可並見，並見者必死。細則氣衰，數則血敗，氣血交窮，短期將至。叔和雲∶“細爲血少，亦主氣衰。有此證則順，無此證則逆。”故吐利失血，得沉細者生。憂勞過度之人，脈亦多細，爲自戕其氣血也。春夏之令，少壯之人，俱忌細脈。謂其不與時合，不與形合也。秋冬之際，老弱之人，不在禁忌之例。按絲之質最柔，絲之形最細，故以形容細脈。王啓玄曰∶“狀如莠蓬。”正於柔細之態，善摩巧擬，恍在目前。僞訣失其柔軟之意，而但云極細則可移於微脈，而豈能獨標細脈之體象乎！微、細二脈，或有單指陽衰，或有單指陰竭，或有兼陰陽而主病，則非畫一之論矣。大都浮而細者屬之陽分，則見自汗、氣急等證；沉而細者屬之陰分，則見下血、血痢等證。