《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

診要經終論篇

《診要經終論》曰∶正月、二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月、四月,天氣正方,地氣正發,人氣在脾。五月、六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月、八月,陰氣始殺,人氣在肺。九月、十月,陰氣始水,地氣始閉,人氣在心。十一月、十二月,水復,地氣合,人氣在腎。(此舉天氣地氣人氣而言之,見人氣所在,乃診家之至要也。診,視驗也。診之爲義,所賅者廣,有自診脈言者,有自診病言者。善診者,察色按脈,不止於脈而已。方,正也。殺,肅也。正、二月者,寅卯月也,月建屬木,木治東方,天氣始正,地氣始發,人氣在肝,以肝屬東方木也。三、四月者,辰巳月也,月建屬土與火,治東南方,天氣正方,地氣之發者已定,人氣在脾,以脾屬土,而土又生火也。五、六月者,午未月也,月建屬火,火治南方,天氣已盛,地氣已高,人氣在頭,頭屬南方火也。七、八月者,申酉月也,月建屬金,金治西方,天地之陽氣已下,陰氣已上,始皆肅殺,人氣在肺,以肺屬西方金也。九月、十月者,戌亥月也,月建屬水,陰氣始冰,地氣閉,人氣在心,陽氣入藏也。十一、十二月者,子丑月也,月建屬水,水治北方,水已復凝,地氣已合,人氣在腎,以腎屬北方水也。善診者,常以是爲法矣。)十二經脈之終奈何?(終,謂盡也。)太陽之脈,其終也戴眼反折螈,其色白,絕汗乃出,出則死矣。(此先以太陽之終者言之也。足太陽之脈,起於目內,上額交巔,入絡腦,還出別下項,循肩膊俠脊抵腰中;其支別者,下循足至小指外側。手太陽之脈,起於手小指之端,循臂上肩入缺盆;其支別者,從缺盆循頸上頰,至目外,故太陽之終也。戴眼,謂睛不轉而仰視也。反折螈,謂手足身體反張,而或急爲螈,或緩爲。其色則白,足太陽之水主黑,手太陽之火主赤,其二色不見,而色止白也。絕汗乃出,謂汗暴出如珠,而不復滲入者也。蓋至於絕汗一出而死矣。)少陽終者,耳聾百節皆縱,目環絕系,絕系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。(此舉少陽之終者言之也。足少陽之脈,起於目銳,上抵頭角,下耳後;其支別者,從耳後入耳中,出走耳前,手少陽之脈,其支別者,從耳後入耳中,出走耳前。故終則耳聾少陽主筋,故終則百節皆縱,其目環之系則絕,蓋至於系絕,而一日半則死,且其死也,色必青白,以金木相薄也。)陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣。(此舉陽明之終者言之也。足陽明之脈,起於鼻,交額中,下循鼻外上入齒中,俠口環脣,循頰車上耳前,循髮際額顱;其支者,從人迎前下人迎,循喉嚨缺盆下膈手陽明之脈,起於手次指之端,循臂至肩,出於柱骨之會,下循缺盆絡肺;其去別者,從缺盆上頸貫頰,下入齒中,還挾口交人中,上俠鼻孔,故終則口目動作,胃病惡人與火,聞木音則惕然而驚,詈罵不避親疏,故善驚妄言也。黃者,土色也。上,謂手脈,下,言足脈。經盛,謂面、目、頸、頷、足、跗、腕、脛皆躁盛而動也。不仁,謂不知痛癢也。此皆氣極之徵,故終也。)少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。(此舉少陰之終者言之也。手少陰氣絕則血不流,血不流則皮毛死,故面色如漆而不赤,足少陰氣絕則骨不軟,骨不軟則齦上宣,故齒長而積垢。手少陰之脈,起於心中,出屬心繫,下鬲絡小腸也,足少陰之脈,從腎上貫肝鬲入肺中,故其終則腹脹閉,而上下不通也。)太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。(此舉太陰之終者言之也,足太陰之脈,從股內前廉入腹,屬脾絡胃上鬲。手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,唯其從脾絡胃,故腹脹閉不得息,爲噫爲嘔,且嘔則氣逆而上行,故面色赤,不嘔則不逆,不逆則上下通,下又復閉,則上下不通,心氣外燔,故皮毛焦而終矣。何者?足太陰脈支別者,從胃別上鬲注心中也。)厥陰終者,中熱嗌幹,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。(此舉厥陰之終者言之也。足厥陰之脈,循脛上睾結於莖,其正經入毛中,過陰器上抵少腹,俠胃循喉嚨之後,上入項顙。手厥陰之脈,起於胸中,出屬心包,故終則中熱嗌幹,善溺心煩也。《靈樞》雲∶肝者,筋之合。筋者聚於陰器而脈絡於舌本,甚則舌卷卵上縮而終也。若此者十二經皆至於敗,其死也宜矣。)