《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

走馬牙疳門主論

《心法》曰∶走馬疳癖積攻牙成疳者。愈後易發,皆由積火時時上攻也。惟在調理飲食得宜爲要,如山藥栗子、鵝、蟹、甜、辣等物,俱當禁忌。若稍有疏忽,必致復發。李東垣曰∶走馬疳者,熱毒上攻虛髒所受。腎臟主骨,齒爲骨餘,上奔而潰,勢如走馬,故名之。

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奎光曰∶走馬牙疳,或因胎毒,或因痧痘後,發毒攻蝕齒齦腐爛成疳,殺人最速。鼻樑上發紅點者不治。色如干醬,一日腐一分,二日腐一寸,故名走馬,以喻其速也。有齒者落盡而死。小兒走馬疳,大人牙糟風,俱防齒落。訣曰∶凡看走馬疳,無分老幼,但上面左邊門牙爲牙中之主,此牙一落,則餘齒盡落,此牙不落,餘牙雖落俱還可治。又曰∶崩砂疳、口疳舌下牙齦上腫赤,口內作痛如湯潑,牙齦漸爛,亦防齒落爲虞。又曰∶走馬疳,宜吹口疳藥(方載咽喉門。)加牛黃珍珠龍骨,痧痘後不用龍骨,加牛黃珍珠,無不立效。陳實功曰∶牙疳必起於痧痘之後餘毒未盡,或病後內熱熾盛而成。所患浮腫破爛流涎。(《正宗》)又曰∶凡穢氣衝人者死。下蝕咽喉上蝕鼻樑者死,齒落無血者死,涎向內流者死,大肉已脫者死,口臭涎穢者死,黑腐不脫者死,用藥不效者死,穿腮透脣者死,鼻樑黑黯者死,飲食不進者死。馮魯瞻曰∶走馬牙疳者,多因氣虛受寒,熱鬱在內,或食甜酸鹹滯之物,積滯日久,蘊熱上衝,齒焦黑爛,間出清血,血聚成膿,膿臭成蟲,侵入口齒,甚則腮頰穿破,乳食難進,氣喘熱作而危矣。治法宜內服清解先去積熱,外用溫鹽水洗,吹以去涎拔熱之藥。切不可純以寒涼斂遏,以致鬱熱無從發泄,厥潰更深矣。以走馬名之者,蓋齒屬腎,腎氣一虛,則虛火邪熱直奔上焦,勢如走馬耳。(《錦囊》)又曰∶小兒腦熱肚痛,寒熱往來滑泄頻頻,口臭乾渴,耳內瘡膿;外則身體壯熱,足冷如冰,面黧爪黑,瘡癢肌削,齒斷口瘡,俗名走馬。虛火壅於上焦,故乃口臭,名曰臭息。繼此齒黑,名曰崩砂。更若齦爛,名曰潰槽。如熱血逆出,名曰宣露。甚至牙爲脫落,名曰腐根。其根既腐,病縱得痊,齒不可再,此乃急疳之候。急疳者,腎疳也,一名骨疳。乃腎臟久受傷損所致,甚至飲水好鹹,小便如乳,牙焦、牙黑骨枯者死。