《發背對口治訣論》

清 謝應材

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

附∶對口方

在左者∶柴胡(一錢五分)葛根(二錢)荊芥(二錢)升麻(八分)川芎(一錢二分)桔梗(一錢二分)花粉(三錢)甲片(二錢,炒)栝蔞仁(三錢,炒)獨活(一錢)大甘草(四錢)蘇葉(一錢)青皮(一錢)加酒一杯,蔥頭三個(去須)。若在右者,去柴胡川芎青皮,加枳殼陳皮亦可。

引經藥

官桂(流注用。是寒證皆宜,發背勿用)、殭蠶(炒。消腫用,膿後不可用)、羌活(兩太陽用)、獨活(托腮、後髮際、右腰下、兩頰皆用)、薄荷髮際下用)、白蒺藜(左腰下用)、白芷額角用。去寒溼消毒,止痛,辟邪。發背流注用,初起皆用)、蒼朮流注及諸般溼證皆用,發背勿用)、乳香對口初起用,又消一切無名腫毒並止痛)、沒藥(功同乳香)、秦艽舒筋散厥陰之風)、本(頭項痛)、乾薑流注用)、破故紙(臍右用,熱證忌)、制附子流注用)、益智仁(臍左用)、白芥子流注用。溫脾、肺)、知母(右顴用。寒肺、胃)、角針(能引諸藥直達瘡所。有膿即止)、川芎(左肩、項俱用)、大甘草(生用調和六腑,並去大腸火毒;收功用炙熟)、升麻(兩肩用五分多至七分,兩項用七分多至九分,頭上用一錢)、甘草梢(龜頭用)、防風四肢用,右肩、腿皆用。發背膿後外託尤宜)、陳皮對口左邊可用,發背大忌)、人蔘(膿後用,必須兼防風,腐肉盡脫去,可大用)、牛膝(性善下,且舒筋。左足用)、鬱金(解鬱)、黃芩(凡大毒慘痛者用,發背用。其寒涼傷胃也)、木瓜(舒筋,走右足)、蘇葉(發汗用,受寒者必用。能溫肺,用在初起)、苡仁米(走右足)、花粉發背必用。若虛而內陷者,要人蔘水制,能消火、消毒)、甲片(炙研。攻利必用之聖藥)、槐頭(食指)、桑頭(大指)、楊頭(無名指中指小指)、楊須(足指)、大貝(拔毒必用之聖藥)、澤蘭葉(調和氣血。膿前少用,膿後收功大用可至八錢)、地松根(兩足)、黃(毒前不能輕用,託膿時用生,潰時半生蜜炙,腐盡收功全蜜炙)、大黃(炒黑。發背紅紫色、痛不止而不大便者用二錢)、栝蔞仁(必用之藥。若發背對口青紫者,用肉桂水制)、荊芥(肩、項用。炒焦用。發背對口日輕夜重,並治血氣下陷。溫散生用要藥)、葛根發背伏陰伏陽皆用)、開口椒(閉口者有毒,不可用。治噁心用四十九粒)、麻黃流注用,發汗必須)、枳殼對口右邊用。心隔不寬、飲食不消,俱可用)、桔梗(上升下降,在右者尤宜。腰上七分,腰下四分,乳膀上一錢,項以上一錢二分。凡毒在乳膀以上者,不論左右俱可用)、柴胡(在左者俱可用。青紫色者是肝病,不論左右皆用。腰下五分,腰上至肩一錢,左顴一錢五分)、三七(活血治傷)、土方八(善走骨節,治一切無名腫毒引經藥所不能到者。左顴用。去肺火發背對口紅紫色者,用一錢)、金毛狗脊尻骨用。尻即尾樁骨)、萆(左腰下用)、丹蔘調經脈)、漢防己(右腰下用)、桂枝(兩手用。性溫散,寒證宜,熱證不可)、金銀藤(四肢用。性清涼,熱證不可)、金銀花(清涼拔毒,兼走四肢)、海桐皮(腿用)、生地(涼血補陰)、當歸(活血)、歸尾(破血)、鮮生地(涼血)、大熟地(大補陰分,虛者收功可用)、鮮首烏(排膿止痛)、皂莢(炒,去筋研敷。流注痰毒一切無名腫毒之聖藥)、青皮對口有邊用,發背大忌)。以上諸藥,皆祕授引經要品。宜熟讀本草,究其功用,詳審證之虛實寒熱,而斟酌以治之,自當以運化無窮,動輒取效也。

燻方

三角楓(一兩)白桑皮(五錢)上二味,爲末,紙卷藥,燒煙燻之。俟毒水惡膿盡出,其毒自消。

敷藥

獨腳龍鬚草炙、研爲末,每兩加陳小粉五錢和勻,米醋調敷。幹則以醋潤之,換時用豬肉湯洗去。凡毒初起用此方。如久不收口,以前方燻洗,燻過將肉湯洗淨、拭乾,以龍鬚草散幹糝之,外以太乙膏蓋之。

第一方

甘草(一兩)花粉(五錢)大貝(二錢五分)角針(三錢五分)甲片(七片,蛤粉炒川椒(左右輕重用)栝蔞(一個)白芷(一錢二分)加乳香沒藥各一錢二分、烏金子五錢,三味共研細末,待藥熱時沖服。水、酒各半,煎服一帖。在上者加防風桂枝桔梗各一錢,中間者加川芎二錢五分,在下者加牛膝木瓜各一錢二分、蔥頭三個。

第二方

甲片(六分,蛤粉炒甘草節(六分)歸尾(一錢)白芷(六分)角針(八分)金銀花(三錢)赤芍(六分)花粉(八分)川椒(三十六粒)烏金子(五錢)防風(六分)陳皮(三錢)乳香(六分)沒藥(六分)大棗(七個)水、酒煎服二帖,重則三帖。

第三方

兌金丸)大龜板(一斤,洗淨)陳酒(一斤)米醋(一杯)川蜜(一杯)上藥以炭火炙碎,三汁完取,研末,以糉米爲丸,如豆大。服三錢。如欲速愈,加至五錢。每日早晚兩服,服至十二兩全愈。

第四方

黃金碧玉膏長肉生肌、止痛)白佔(一兩)黃佔(五錢)頭髮(五錢)歸身(五錢)如痛加乳香沒藥各一錢五分,肉桂三錢(研),大附子三錢(研。此二味陽毒不用,若陰毒久不收口塌陷者,加入如神)。上藥∶用麻油陸兩,以頭髮先熬枯,去渣,再下歸身熬枯,去渣後,下黃、白佔,待化開,再下乳香、沒藥二味,化開,和勻。凡毒不久收、不長肉,以此膏敷之,外以好膏藥蓋之,或油紙亦可,一至晝夜,以豬蹄湯洗去,三換三次而愈。

五方

去腐萬金丹巴豆不拘多少,先洗去白膜,再以好酒煮一枝香,取出去油,炙幹爲細末。凡毒有壞肉處,以此藥將藥籮篩篩上,再貼前膏。一晝夜其腐肉盡去矣。

收口末藥

象皮(五分,炙研)芙蓉葉(一錢,炙)肉桂(二分)金銀子(五分,炙)乳香(四分)黃、白佔(各二分)沒藥(四分)冰片(二分)共研細末摻之。