《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

楊梅結毒

結毒楊梅毒結生,原於誤服劫藥成,日久逢虛始倒發,腦鼻喉目任蝕攻。【注】此證因生楊梅方熾,誤服水銀升煉悍燥劫藥,希圖速效,瘡痂盡落,一時僥倖而愈,不知遺害久遠,引毒潛藏骨髓關竅之中,其毒積久,因經虛外攻,故名結毒倒發,其始先從筋骨疼痛,隨處結腫,皮色如常;將爛時,色方紫紅,腐臭不堪,以致腦頂塌陷,腮脣鼻樑損壞,穿喉蝕目,手足拘攣等患,終成痼疾。初起結腫,筋骨疼痛時,宜服搜風解毒湯,若遍身破爛臭穢,而兼筋骨疼痛,氣實毒盛者,宜服化毒散,氣衰者,豬胰子湯主之,若結毒腫塊,經年難愈,諸法罔效者,宜西聖復煎丸主之;若結毒攻於口鼻者,宜五寶散主之。年久臭爛,鼻破損壞者,宜服結毒紫金丹,若入巔頂,頭痛如破者,內服天麻餅子,鼻吸碧雲散;若鼻塞不通,宜吹通鼻散,甚效,毒攻咽喉腐爛臭蝕者,宜服硫黃不二散,兼吹結毒靈藥,兌人中白;若結毒筋骨疼痛,朝輕夜重,喜熱手按揉者,系犯寒涼,宜鉛回散主之;結毒臭爛不斂,宜貼解毒紫金膏,兼撒結毒靈藥。壯實者,以解毒爲主;虛弱者,以兼補爲法,以上之證,各隨次第,如法調治,重者一年,輕者半年,自然可痊,永無後患,慎勿妄求速效,以自貽誤也。

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搜風解毒湯

土茯苓(一兩)白鮮皮金銀花薏苡仁防風木通木瓜(各五分)皁角子(四分)水二盅,煎一盅服之,一日三服。氣虛,加人蔘七分。血虛,加當歸七分。忌清茶、牛、羊、雞、鵝、魚、肉、燒酒、房欲等件。【方歌】搜風解毒湯倒發,初腫拘急骨痛加,土苓白鮮銀花薏,皁角防風通木瓜。

化毒散

生大黃(一兩)穿山甲(炙)當歸尾(各五錢)白殭蠶(炒三錢)蜈蚣(炙黃,一條)共研末,每服二錢,溫酒調下,一日二服。【方歌】化毒散醫結毒盛,破穢氣實筋骨疼,大黃山甲僵歸尾,蜈蚣研末酒調成。

豬胰子湯

豬胰子(切碎,一兩)黃(鹽水炒)金銀花(各三錢)當歸白芍(酒炒,各一錢五分)天花粉貝母去心研)穿山甲(炙,研)白鮮皮青風藤白芷木瓜皁刺甘草節(各一錢)黃栝蔞(連仁研爛,一個)防己(七分)鱉蝨胡麻(炒,研,二錢)白色土茯苓四兩,河水四大碗,煎湯三碗,去滓,將羣藥入湯內,煎一大碗,通口服;胃弱者分爲二服。日三服。【方歌】豬胰湯治結毒虛,歸芍天花蔞貝,胡麻銀甲鮮藤芷,木瓜己刺草苓宜。

西聖復煎丸

乳香沒藥孩兒茶丁香(各一兩)血竭阿魏白花蛇(各四錢)飛羅面(炒焦黃色,一斤)共研細,煉蜜六兩,煎滾香油四兩,大棗肉二十枚,搗膏共和爲丸,如彈子大,每服一丸;土茯苓二兩,水二盅,煎至一盅;將藥丸入內,再煎至半盅,澄去渣溫服。【方歌】西聖復煎丸結毒,腫塊經年服自無,乳沒兒茶血竭阿魏白蛇面炒胡。

結毒紫金丹

龜板(放炭火上炙焦,用白酒漿塗之再炙,以焦黃爲度,研末,二兩)硃砂(六錢)石決明(用九孔大者,紅,童便淬一次,六錢)各研極細末,共和勻,爛米飯爲丸,麻子大。每服一錢,量病上、下,食前後服之。筋骨疼痛酒下;腐爛土茯苓湯下。【方歌】結毒紫金丹龜板,石決硃砂米飯丸,年久毒攻鼻損破,土苓湯服臭爛痊。

天麻餅子

天麻薄荷甘松白附子(去皮)白芷蒼朮(米泔水浸,炒)川芎川烏(湯泡,去皮)草烏(湯泡,去皮)防風細辛甘草(生,各一錢)雄黃全蠍(各三錢)上爲細末,寒食麪打糊爲丸,如豌豆大,捻作餅子。每服二三十餅,蔥白煎湯送下。【方歌】天麻餅子甘松雄黃白附芷蒼芎,川草烏蠍防細草,結毒攻巔頭痛平。

通鼻散

葫蘆殼(燒灰)石鐘乳膽礬冰片(各等分)共爲末,吹入鼻內,出黃水,日吹二三次,三二日即通。【方歌】通鼻散吹結毒證,毒塞鼻中息不通,石鐘乳葫蘆殼,膽礬冰片等分同。

硫黃不二散

硫黃(一錢)靛花(一分)共研細,用涼水一酒盅調服。【方歌】硫黃不二毒攻喉,腐臭爛蝕痛不休,涼水調服疼立止,靛花少兌不須憂。

結毒靈藥

水銀(一兩)硃砂硫黃雄黃(各三錢)共研細,入陽城罐內,泥固鐵盞,梁兜固緊封口,其火候俱按紅升丹之煉法,火畢,次日取出盞底靈藥約有一兩五六錢。治尋常腐爛之證,靈藥五錢、輕粉五錢,同研細,小罐盛收,以紗封之;臨用時,甘草湯洗淨患處,將罐倒懸,紗眼內篩藥患上,油紙蓋之。男婦咽喉爛者,靈藥一錢,加人中白二分,研細吹之,日用三次。【方歌】結毒靈藥化腐方,水銀硃砂雄黃,共研入罐用泥固,兜緊火升三炷香。

鉛回散

黑鉛(銅杓化開,傾入水中,取起再化再傾,以鉛化盡爲度,澄去水,將鉛灰傾在三重紙上,下用灰收幹水氣鉛灰日中曬乾,半斤)硫黃等分,共研細,每服一錢,溫酒調服,至重者,不過三次即效。【方歌】鉛回散療筋骨痛,寒觸結毒夜間重,鉛化成灰兌硫黃,每服五錢酒調送。

五寶散

(方見下部疳瘡

碧雲散

(方見頭部風傷目)

結毒紫金膏

(方見脛部瘡)