此方大旨，補水以制相火。先祖選嚴公曰∶補水以制相火，爲相火有餘而言也。若命門真火不足，不能蒸化脾胃，若服六味丸，則溼痰愈多，宜八味丸常服。虛癆之由，多由於吐血與咳嗽。夫吐血咳嗽，豈盡致勞，治之不得法，斯勞根於此，鋤之不能去矣。吐血起於驟然，是多風寒失汗，逼而上越爲大吐。一吐即止者，不必治之。（汗即血，血即汗，夾汗而見血，風寒從血解也。宜靜養，勿藥可愈。）不止者，用麻黃人蔘芍藥湯治之。若脈細而沉遲，按之無力，乃直中寒症，敗其元陽，陽虛陰必走，故爲大吐，（或大衄）四肢微厥，宜理中湯，加當歸、木香治之，或鎮陰煎降之。此一定之法也。又有素性偏陽，外受酷暑，內傷椒姜爆炙而致血者，宜白虎湯、三黃解毒湯之類。鼎下抽薪，而水無沸騰之患。又法以地黃汁半升煎三沸，入生大黃末一寸匕，調和，空腹服之，日三服，即瘥，此祕法也。今人一見吐血症，即用六味加黑梔、藕節、白茅根、血餘炭、阿膠之類，姑息養奸，必變咳嗽而成癆。凡咳嗽初起，多因風寒。《經》雲∶皮毛者，肺之合也。予每見今人患此症，不知解肌，遽投六味。（若加麥冬五味之類爲禍更烈。）是閉門逐寇也，必變成癆。
崔氏八味丸
（此方在仲景之前，仲景收入《金匱要略》中，故名金匱腎氣丸）大旨溫腎髒，逐水邪。此方《金匱要略》凡五見∶一見於第五篇，雲，治香港腳上入小腹不仁；再見於第六篇，雲，治虛勞腰痛，小便不利；三見於第十二篇，雲，夫短氣有微飲，當從小便去之，腎氣丸主之；四見於第十三篇，雲治男子消渴，小便及多，飲一斗，小便亦一斗；五見於第二十二篇，雲，治婦人轉胞不得溺，但利小便則愈。觀此五條，皆瀉少腹膀胱之疾爲多。蓋腎者，水髒也。凡水病皆歸之，故用茯苓、澤瀉、山藥利水之藥。水過利而腎虛惡燥，故又用熟地、萸肉、丹皮等滋斂之藥。又水爲寒邪，故用附子、肉桂等助陽通痹之藥，相濟而相成，總以通腎利小便爲主，此八味丸之正義也。薛氏、趙氏借用之，以爲補火，亦不甚切當。若小便多者大忌之。
本文雲∶虛癆裏急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠痛，手足煩熱，咽乾口燥。喻嘉言曰∶急建其中氣，俾飲食增而津液旺，以至充血生精，而復其真陰之不足。但用稼穡作甘之本味，而酸辛鹹苦，在所不用，舍此別無良法也。
黃建中湯
即前方加黃一兩半。氣短胸滿者，加生薑；腹滿者，去棗加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏三兩。《千金》療男女因積冷氣滯，或大病後不復常，若四肢沉重，骨肉痠疼，吸吸少氣，行動喘之，胸氣滿急，腰背強痛，心中虛悸，咽乾脣燥，面體少色，或飲食無味，脅滿腹脹，頭重不舉，多臥少起，甚者積年，輕者百日，漸致瘦弱，五臟氣竭，則難復常。六脈俱不足，虛寒之氣，小腹拘急，羸瘠百病，名曰黃建中湯。
八味大建中湯
治中氣不足，手足厥冷，小腹攣急，或腹滿不食，陰縮多汗，腹中寒痛，脣乾精出，寒熱煩冤，四肢痠痛，及無根失守之火，出於肌表，而爲疹爲斑、厥逆嘔吐等症。黃當歸桂心（桂枝去皮即桂心，非近時所用之肉桂心也）酒白芍人蔘甘草（炙，各一錢）半夏（制）附子（炮，各二錢半）每服五錢，加姜三片，棗二枚，煎服。
治失精家，小腹強急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛、芤、遲，爲清谷，失精亡血，脈得諸芤、動、微緊，男子失精，女子夢交。喻氏曰∶用桂枝湯，調其營衛羈遲，脈道虛衰，加龍骨、牡蠣，澀止其清谷，亡血失精。一方而兩扼其要，誠足貴也。《短劇》雲∶虛羸浮熱，汗出者，除桂加白薇、附子各一錢五分，故曰二加龍骨湯。桂枝雖調營衛所首重，倘其人虛陽浮越於外，即當加附子、白薇以固陽，而助其收澀，桂枝在所不取也。張石頑曰∶亡血失精，舉世皆滋補血氣之藥。而仲景獨舉桂枝湯者，蓋以人身之氣血，全賴後天水谷以資生。水谷入於胃，其清者爲營，濁者爲衛。營氣不營，則上熱而血溢；衛氣不衛，則下寒而精亡。是以調和營衛爲主。營衛和則三焦各司其職，而火自歸根。熱者不熱，寒者不寒，水谷之精微輸化，而精血之源有賴矣。以其亡脫既大，恐下焦虛滑不禁，乃加龍骨入肝斂魂，牡蠣入腎固精，皆固蟄封藏之本藥也。至於小建中湯加減諸方，皆治虛勞之神劑，後人專用滋陰降火，誤治遺害，未至於劇者，用此悉能挽回。
（俱見《金匱》）心胸大寒，痛嘔不能食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛，不可觸近。
辛甘化陽法。人蔘桂心歸身川椒（炒，出汗）茯苓炙草白芍飴糖蘭棗按∶原方中乾薑定不可少。
脈右虛左小，背微寒，肢微冷，痰多微嘔，食減不甘。此胃陽已弱，衛氣不得擁護，時作微寒微熱之狀，小便短赤，大便微溏，非實邪矣。當建中氣以維營衛。東垣雲∶胃爲衛之本，營乃脾之源，偏熱偏寒，猶非正治。人蔘歸身（米拌炒）桂枝木白芍蘭棗按∶此方姜定不可少。
（一名炙甘草湯，方見《傷寒》）治諸虛不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。（此治血脈空竭方）用之所以和血。凡脈見結代者，雖行動如常，不出百日必死。若復危急不能行動，則過十日必死，語極明白，從前解者多誤。喻嘉言曰∶此仲景治傷寒脈結代、心動悸、邪少虛多之聖方也。《金匱》不載，以《千金翼》常用此方治虛勞，則實可徵信，是以得名爲《千金》之方也。虛勞之體，多有表熱夾其陰虛，所以本論汗出而悶。表之固非，即治其陰虛亦非，惟用此方得手，而脈出熱解，俾其人快然，真聖法也。但虛勞之人，胃中津液素虛，匪傷寒暴病邪少虛多之比。桂枝、生薑分兩之多，服之津液每隨熱勢外越，津既外越，難以復收，多有淋漓沾濡一晝夜者。透此一關，亟以本方去桂枝、生薑二味，三倍加入人蔘，隨繼其後，庶幾津液復生，乃致營衛盛而諸虛復，豈小補哉！
本案雲∶其脈虛細，夜熱晨寒，煩倦口渴，汗出，髒液已虧，當春風外泄，宗仲師凡元氣有傷，當與甘藥之例。孫心典按∶虛勞治法，舍建中別無生路。又有一種脾陽不虧，胃有燥火，當從時賢養胃陰諸法。葉天士雲∶太陰溼土，得陽始運，陽明陽土，得陰自安。以脾喜剛燥，胃喜柔潤也。愚於此法又悟出無數法門，此下所列之方，俱宜深考。
葉氏養胃方
治胃虛少納谷，土不生金，音低氣餒。麥冬生扁豆玉竹甘草桑葉沙蔘此方生谷芽、廣陳皮、白朮、麥仁、石斛、烏梅，俱可加入，燥極加甘蔗汁。
葉氏方
治陰虛盜汗，不用當歸六黃湯，以其味苦不宜於胃也。此方用酸甘化陰法。（合前加減大建中湯辛甘化陽法，可悟用藥之妙。）人蔘熟地五味炙草湖蓮茯神
又方
《經》雲∶形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。納谷如常，而肌肉日削，當以血肉充養。牛骨髓羊骨髓豬脊髓茯神枸杞當歸湖蓮芡實。
又方
治肉消脂涸，吸氣喘促，欲咳不能出聲，必踞按季脅，方稍有力，寐醒，喉中乾涸，直至胸脘，此五液俱竭，法在不治。援引人身膏脂，爲繼續之計。鮮河車（按∶此味不可用）人乳汁真秋石血餘灰陰虛陽浮，宜用介以潛陽之法。六味丸，減丹、澤，加秋石、龜膠、牡蠣、湖蓮之屬；如有用海蔘膠、淡菜膠及燕窩之類，皆是此意。長孫心典按∶虛極之候，非無情草木所能補。如肉削之極，必須諸髓及羊肉膠之類；陰中之陰虛極，必須龜膠、人乳、粉牡蠣、秋石、麋茸之類；陰中之陽虛極，必須鹿角膠、鹿茸、黃犬外腎之類，一隅三反。
治陽盛陰衰，脾胃不足，房勞虛損，形瘦無力，面多青黃，而無常色，此補腎益胃之劑也。蒼朮（一斤，油浸）熟地（一斤）五味子（半斤）乾薑（秋冬一兩，夏五錢，春七錢）上爲末，棗肉煉丸，梧子大，米湯送下百丸，治血虛久痔甚妙。（此治脫血脾寒之聖藥）
治一切亡血過多，形槁肢羸，飲食不進，腸胃滑泄，津液枯竭，久服生血養氣，暖胃駐顏。生羊肉（七斤，去筋膜脂皮，批開入下藥末）肉蓯蓉（十兩）當歸（十二兩，洗，去皮）山藥（溼者去皮，十兩）天冬（去心，焙乾，一斤）四味爲末，安羊肉內裹縛，用無灰酒四瓶，煮令酒盡，再入水二升煮，候肉糜爛，再入黃末五兩、人蔘末二兩、白朮末二兩，搗作薄餅，曬乾，隔紙懸火上烘乾。以煉蜜爲丸，梧子大，服一百丸，加至二三百丸，溫酒下，一日二次服。
悉尼膏
治咯血吐血，癆嗽久不止。悉尼（六十隻，取汁二十杯）生地茅根藕（各取汁十杯）蘿蔔麥冬（各取汁五杯）將六味煎，煉入蜂蜜一斤，飴糖八兩，薑汁半杯，再熬如稀糊，則成膏矣。每日用一二匙，含咽。