《口齒類要》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

舌症四

經言∶舌乃心之苗,此以竅言也。以部分言之,五臟皆有所屬;以症言之,五臟皆有所主。,爲陰血虛熱;若咽痛舌瘡口乾足熱,日晡益甚,爲腎經虛火;若四肢厥冷,惡寒飲食,或痰甚眼赤,爲命門火衰;若發熱作渴,飲冷便閉,爲腸胃實火;若發熱惡寒口乾喜湯,食少體倦,爲脾經虛熱;若舌本作強,腮頰腫痛,爲脾經溼熱;若痰盛作渴,口舌腫痛,爲上焦有熱;若思慮過度,口舌生瘡,咽喉不利,爲脾經血傷火動;若恚怒過度,寒熱口苦,而舌腫痛,爲肝經血傷火動。病因多端,當臨時制宜。凡舌腫脹甚,宜先刺舌尖,或舌上,或邊傍,出血泄毒,以救其急。惟舌下濂泉穴,此屬腎經,雖宜出血,亦當禁針,慎之。

治驗

工部徐檢齋。口舌生瘡,喜冷凍飲料食,或咽喉作痛,大便祕結。此實熱也。用清涼飲,治仲侍御多思慮,舌作痛,用苦寒降火藥,發熱便血盜汗口乾,肢體日瘦。此脾氣虧損,血虛之熱,用加味歸脾湯而愈。一男子不慎酒色,冬喜飲冷,舌常作痛,小便頻數舌裂痰盛。此腎水枯涸,陰火無制,名,名上消,是心移熱於肺,用白虎湯人蔘治之。若關脈洪數有力,喜飲冷,小便黃,大便硬而自汁者,名中消調胃承氣湯下之。學士吳北川過飲,舌本強痛,言語不清,痰氣湧盛,肢體不遂。餘作脾經溼痰治之而愈秋官鄭過飲,舌本強腫,言語不清。此脾虛溼熱。用補中益氣神曲麥芽、幹葛、澤瀉而愈。一膏粱之人患舌痛,敷服皆消毒之藥,舌腫勢急。餘刺舌尖及兩傍,出紫血杯許,腫消一二。更服犀角地黃湯一劑,翌早復腫脹,仍刺出紫血杯許,亦消一二。仍服前湯,良久舌大腫,又刺出黑血二杯許,腫漸消。忽寒熱作嘔,頭痛作暈,脈洪浮而數,此邪雖去而真氣愈傷。與補中益氣倍加參、、歸、術,四劑而安,又數劑而愈。一婦人善怒舌痛煩熱,用降火化痰等藥,前症益甚,兩脅作脹;服流氣飲,肚腹亦脹,經行不止。此肝虛不能藏血,脾虛不能統血。用加味歸脾加麥門、五味而愈。若因暴怒,而患前症,用小柴胡丹皮山梔血虛者,用八珍加參、術、柴胡山梔丹皮;虛甚須加炮一男子舌下牽強,手大指次指不仁,或大便祕結,或皮膚赤暈。此大腸血虛風熱。用逍遙散槐角秦艽而愈。一婦人冬患腦疽,腫痛熱渴,脈洪數實。餘用清熱消毒散,潰之而愈。次年三月,其舌腫大,遍身患紫疔如葡萄,不計其數,手足尤多,各刺出黑血,服奪命丹七粒,出臭汗,瘡熱益甚,便祕二日,與大黃、芩、連各三錢,升麻白芷山梔薄荷連翹各二錢,生草一錢,水煎三五沸服,大小便出臭血甚多,下體稍退,乃磨入犀角汁,再服,舌本及齒縫出臭血,諸毒乃消,更與犀角地黃湯而愈。一婦人善怒舌本強,手臂麻。餘曰∶舌本脾土肝木克之故耳。治以六君子加柴胡芍藥而愈。先兄口舌糜爛,痰涎上壅,飲食如常,遇大風欲仆地。用補中益氣湯,及八味丸即愈。間藥數日仍作,每勞苦則痰盛目赤,漱以冷水,舌稍愈,頃間舌益甚,用附子片噙之即愈。服前二藥諸症方痊。