宋前議辛潤下氣以治肺痹。謂上焦不行。則下脘不通。古稱痞悶都屬氣分之鬱也。兩番大便。胸次稍舒。而未爲全爽。此豈有形之滯。乃氣鬱必熱。陳腐粘凝膠聚。故脘腹熱氣下注。隱然微痛。法當用仲景梔子豉湯。解其陳腐鬱熱。暮臥另進白金丸一錢。蓋熱必生痰。氣阻痰滯。一湯一丸。以有形無形之各異也。（痰熱內閉）黑山梔香豉鬱金杏仁桃仁栝蔞皮降香另付白金丸（五錢）孫寒熱由四末以擾胃。非藥從口入以擾胃。邪熱。津液。互膠成痰。氣不展舒。阻痹脘中。治法不但攻病。前議停藥。欲謬藥氣盡。病自退避三舍耳。人蔘川連（鹽水炒）枳實半夏鬱金石菖蒲某脈不清。神煩倦。中痞噁心。乃熱邪裏結。進瀉心法。（熱邪裏結）炒半夏黃芩黃連乾薑枳實杏仁劉熱氣痞結。非因食滯。胃汁消爍。舌幹便難。苦辛開氣。酸苦泄熱。是治法矣。川連生薑人蔘枳實橘紅烏梅生白芍顧氣閉久則氣結。不飢不食不大便。（氣閉化熱）川貝母白蔻仁鬱金杏仁金銀花綠豆殼又氣結必化熱。乃無形之病。故徒補無益。鮮省頭草川斛甜杏仁川貝母麻仁何（三七）煩勞之人。衛氣少固。霧露雨溼。傷其流行清肅。瘡痍外涸。脘脅反痹。乃經脈爲病。無關腑臟。鉤藤生白蒺鬱金白蔻仁桑葉橘紅又氣窒熱鬱。仍治上可以通痹。杏仁鬱金香附栝蔞皮黑山梔蘇梗周寒熱。嘔吐蛔蟲自利。是暑溼熱外因。因嗔怒動肝。邪氣入於厥陰。胸滿腹脹消渴。議以開痞方法。（熱邪入厥陰）瀉心湯去參甘加枳實白芍。伊芳因驚而得。邪遂入肝。故厥後熱。神識昏狂。視得面青舌白。微嘔渴飲。胸次按之而痛。此屬痞結。乃在裏之症。宗仲景以瀉心湯爲法。川連半夏乾薑黃芩人蔘枳實尤面垢油亮。目黃。頭脹如束。胸脘痞悶。此暑溼熱氣內伏。因勞倦。正氣泄越而發。既非暴受風寒。發散取汗。徒傷陽氣。按脈形濡澀。豈是表症。凡傷寒必究六經。伏氣須明三焦。論症參脈。壯年已非有餘之質。當以勞倦傷。伏邪例延醫。（暑溼伏邪夾食）滑石黃芩厚朴醋炒半夏杏仁蔻仁竹葉又胸痞自利。狀如結胸。夫食滯在胃。而胸中清氣。悉爲溼濁阻遏。與食滯兩途。此清解三焦卻邪湯藥。兼進保和丸消導。淡黃芩川連淡乾薑厚朴醋炒半夏鬱金白蔻仁滑石送保和丸三錢。談（氏）胸痞不飢。熱不止。舌白而渴。此暑邪未盡。仍清氣分。（暑邪阻氣）鮮竹茹淡黃芩知母橘紅（鹽水炒）滑石桔梗枳殼汁鬱金汁某（四一）惡寒泄瀉悉減。胸脘仍悶。餘暑未盡。胃氣未蘇故耳。大麥仁（四錢）佩蘭葉（三錢）新會皮（一錢）半夏曲（炒一錢半）金斛（一錢半）茯苓（三錢）劉溼熱。非苦辛寒不解。體豐。陽氣不足。論體攻病爲是。胸中痞悶不食。議治在胃。（溼熱傷胃）川連炒半夏人蔘枳實薑汁茯苓橘紅邱脈濡而緩。不飢不食。時令之溼。與水谷相併。氣阻不行。欲作痞結。但體質陽微。開泄宜輕。（溼阻氣分）炒半夏茯苓杏仁鬱金橘紅白蔻仁某（三六）舌白脘痛。嘔惡腹鳴。此溼阻氣分。胃痹成痛。是不通之象。炒半夏（三錢）高良薑（一錢）廣藿香（一錢）橘紅（一錢）烏藥（一錢）香附（一錢半）沈（二四）精氣內損。是皆髒病。萸地甘酸。未爲背謬。緣清陽先傷於上。柔陰之藥。反礙陽氣之旋運。食減中痞。顯然明白。病患食姜稍舒者。得辛以助陽之用也。至於黃麥冬棗仁。更蒙上焦。斯爲背謬極。議辛甘理陽可效。（中陽不運）桂枝湯去芍加茯苓。汪脈沉。中脘不爽。肢冷。人蔘（七分）淡乾薑（一錢）炒半夏（一錢半）川熟附（七分）茯苓（三錢）草果仁（八分）朱（嫗）目垂氣短。脘痞不食。太陰脾陽不運。氣滯痰阻。擬用大半夏湯。人蔘炒半夏茯苓伽楠香汁又脈微有歇。無神倦欲寐。服大半夏湯。脘痛不安。不耐辛通。營液大虛。春節在邇。恐防衰脫。人蔘炒麥冬北五味某舌白脘悶。中焦陽氣不宣。半夏草果厚朴廣皮茯苓藿香梗張（五二）胃寒湧涎。中痞。（胃寒）泡淡吳萸乾薑茯苓半夏橘紅川楝子平酒客脾胃陽微。下午陰氣漸漫。脘中微痛。不飢。服苦降重墜辛燥。愈加不適者。清陽再受傷觸也。宗仲景聖訓。以轉旋胸次之陽爲法。（胸次清陽不運）苓桂術甘湯。某氣阻脘痹。飲下作痛。當開上焦。（肺氣不降胸脘痹阻）枇杷葉大杏仁蘇子降香汁白蔻仁橘紅張脈澀。脘痞不飢。口乾有痰。當清理上焦。枇杷葉杏仁山梔香豆豉鬱金栝蔞皮加薑汁炒竹茹。陳（三四）食進頗逸。而胸中未覺清曠。宜辛潤以理氣分。勿以燥藥傷陰。枇杷葉大杏仁橘紅黑山梔香豉鬱金栝蔞皮晨服。五劑後。接服桑麻丸。楊瘧母用針。是泄肝膽結邪。瘦人瘧熱傷陰。夢遺。五心煩熱。亦近理有諸。繼患脘膈痞悶。不飢食減。大便不爽。乃氣滯於上。與前病兩歧。焉得用滋陰凝滯之藥。思必病後飲食無忌。中焦清濁不和所致。杏仁土栝蔞桔梗半夏黑山梔枳實香附汁俞（女）脘痹身熱當開氣分。杏仁栝蔞皮枇杷葉廣皮枳殼汁桔梗王（四三）勞傷胃痛。明是陽傷。錯認箭風。釣藥敷貼。更服丸藥。心下堅實按之痛。舌白煩渴。二便澀少。喘急不得進食。從痞結論治。（寒熱客邪互結）生薑汁生淡乾薑泡淡黃芩枳實薑汁炒川連半夏案中六淫外侵。用仲景瀉心湯。脾胃內傷。用仲景苓薑桂甘法。即遵古賢治痞之以苦爲泄。辛甘爲散二法。其於邪傷津液者。用辛苦開泄。而必資酸味以助之。於上焦不舒者。既有枳桔杏蔞開降。而又用梔豉除熱化腐。疏暢清陽之氣。是又從古人有形至無形論內。化出妙用。若所用保和化食。白金驅痰。附姜暖中。參苓養胃。生脈斂液。總在臨症視其陰陽虛實。靈機應變耳。（姚亦陶）徐評痞有二義。痞結成形之痞。是病胸膈痞滿。是症痞結之痞。即積聚之類。另立一門亦可。但痞滿之痞。不拘何病皆有。此症如何另立一門。此非此老之故。乃編書之不明也。