經曰∶神傷思慮則肉脫，意傷憂愁則肢廢，魂傷悲哀則筋攣，魄傷喜樂則皮槁，志傷盛怒則腰脊難俯仰，所以筋攣不便之證，爲內因之病，不可倒作風治。然五痿論雲∶有所失亡，所求不得，則肺熱葉焦，皮毛枯燥而生痿，名曰皮毛痿。悲哀太甚，則經絡絕，名曰脈痿。思慮無窮，熱入於肝，致出白淫，名曰筋痿。感於卑溼，土氣傷脾，致肌肉不仁名曰肉痿。勞倦熱渴，陽氣內乏，熱舍於腎，腰脊不舉，甚則骨髓枯減，名曰骨痿。夫皮毛筋脈三痿，固爲內因，而骨肉二痿，又屬外感。況生氣通天論雲∶因於溼，首如裹，溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短爲拘，弛長爲痿，觀此則痿亦有外感者矣。丹溪以痹爲外感風寒實邪，痿爲內因溼熱本虛。愚謂痹乃正氣本和，因外感之風寒冷溼，爲剛烈之邪，當以有餘名之。痿乃正氣本虛，致成怫鬱懈惰之病，爲柔緩之邪，當以不足名之。故或因初感七情，乃飲食濃味，中焦鬱積，淫氣不清，溼熱乘虛而痿者有之。或因初感溼痹，鬱久成熱，氣血漸虛爲痿者有之，難以拘論也。至於治法，如溼勝者，則有脾胃虛溼之證，脈微而緩弱，宜滲水燥土。熱勝者，則有內傷鬱熱之證，脈虛而浮大，宜益氣清熱，此內經治痿獨取陽明之法也。如肝腎精血虛而溼多者，謂之正虛，宜溫補精髓，內雖有熱，乃爲虛熱，補之自除。若真火熱勝者，謂之偏虛，脈必沉數，及兼遺精，白濁、陰火等證，宜滋陰降火。熱甚者，宜服瀉火表劑以救肺熱，此丹溪治痿瀉南補北之法也，有用愈風湯、健步丸，以治溼熱相半之痿，愚謂止可施於挾風之證。若風邪甚者，又爲痹矣。