《壽世保元》

明 龔廷賢

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

積聚

脈來大強者生。沉小者死。脈來附骨者積也。在寸口。積在胸中。在關上。積在臍旁。在尺部。積在氣衝。脈在左。積在左。脈在右。積在右。脈兩出。積在中央。脈來小沉而實者。脾胃中有積聚。不下食。食則吐。積者。生於五臟之陰也。其發有根。其痛有常處。脈必結伏。聚者。成於六腑之陽也。其發無根。其痛無常處。脈必浮結。由陰陽不和。臟腑虛弱。四氣七情失常。所以爲積聚也。久則爲瘕成塊。不能移動者是。或有或無。或上或下。或左或右者是瘕。氣不能成塊。塊乃有形之物。痰與食積死血。此理曉然。在中爲痰飲。右爲食積。左爲死血。治法。鹹以軟之。堅以削之。行氣開痰爲要。積塊不可專用下藥。徒損其氣。病亦不去。當消導。使之熔化其死血塊。去須大補。痞塊在皮裏膜外。須用補藥。宜六君子湯香附枳實開之。一論五積六聚。瘕癖。痰飲食積。死血成塊者。

化堅湯

白朮去蘆二錢)白茯苓(去皮三錢)當歸(三錢)川芎(一錢五分)香附(炒二錢)山楂(二錢)枳實(一錢)陳皮(二錢)半夏(姜炒二錢)桃仁(去皮尖十粒)紅花(八分)莪術(一錢)甘草(八分)上銼一劑。生薑三片。水煎服。肉積。加黃連六分。面積。加神曲二錢。左有塊。倍川芎一錢。右有塊。加青皮二錢。飽脹。加蘿蔔子三錢。壯人。加三棱一錢。弱人。加人蔘二錢。一論五積六聚痰積血積食積氣積。一切積塊或中或左或右。或上或下。久不愈者用之。

消積保中丸

陳皮(去白一兩)半夏(湯浸切片一兩)白茯苓(去皮二兩)白朮去蘆炒二兩)香附(醋炒一兩)青皮(去肉四錢)木香(三錢不見火)檳榔(七錢)莪術(醋炒八錢)三棱(醋炒八錢)萊菔子(炒一兩)砂仁(炒四兩)神曲(炒一兩)麥芽(炒六錢)白芥子(炒一兩)川芎(八錢)黃連(姜炒一兩)桃仁(去皮尖一兩)梔子仁(薑汁炒一兩)紅花(五錢)當歸(酒炒一兩)乾漆(炒黃五錢)真阿魏(醋浸五錢)上爲細末。薑汁酒打稀糊爲丸。如梧桐子大。每服八十丸。食後白湯送下。體虛人。加人蔘一兩。外宜化鐵膏貼之。一論五積六聚。狀如瘕。隨氣上下。發作有時。心腹疼痛上氣窒塞。小腹脹滿。大小便不利。宜以

大七氣湯

三棱(一錢)莪術(一錢)青皮(二錢)陳皮(二錢)桔梗(八分)藿香(三錢)益智仁(一錢五分)香附(二錢)肉桂(八分)甘草(八分)上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎溫服。渣再煎服。心脾痛。加烏藥枳殼。一論心腹堅脹。脅下緊硬。胸中痞塞。喘滿短氣。瘕積塊化痰飲寬胸腹。順氣進食。消脹軟硬。用此

三棱煎丸

三棱(生細銼半斤搗爲末以酒三升於砂鍋內慢火熬成膏青皮(去穣二兩)蘿蔔子(炒二兩)神曲(炒二兩)麥芽(炒三兩)乾漆(炒令煙盡三兩)杏仁(湯泡去皮尖炒黃色三兩)砂(用瓷盞細研入水調和坐於炭火上候水乾取出爲末)上爲細末。三棱膏爲丸。如梧桐子大。每服十五丸。加至二十丸。食遠。米飲送下。一論男婦五積六聚。七八瘕。破一切血。下一切氣。宜

破積丸

三棱(煨)乾漆(炒去煙)大黃(煨)砂(入醋煎幹)巴豆去油各一兩)上爲末。醋糊爲丸。如綠豆大。每服三丸至七丸。空心。米湯送下。量虛實加減服之。不可過服。損人之真氣。一論積。心腹內結一塊如拳。漸上撞心。及腹脹痛。

保安丸

大黃(三兩酒浸一宿蒸焙)乾薑(炮一兩)大附子(炮去皮臍用五錢)鱉甲醋煮一伏時炙黃色一兩五錢)上爲細末。陳米醋一升。煮取四五合。和藥爲丸。如梧子大。每服二十丸。五更。醋湯下。天明時。再服五丸。去積如魚腸膿血爛泥而下一論虛弱之人。腹內積聚癖塊。脹滿疼痛。面黃肌瘦。肚大青筋。不思飲食。此藥消痰利氣。扶脾助胃。開胸快膈。消痞除脹。清熱消食。久服積塊漸消。大效。

加味保和丸

白朮去蘆炒五兩)枳實麩炒一兩)陳皮(去白三兩)半夏(泡姜炒二兩)白茯苓(去皮三兩)蒼朮(米泔浸炒一兩)川厚朴(姜炒二兩)香附(酒炒一兩)神曲(炒三兩)連翹(二兩)黃連(酒炒一兩)黃芩(酒炒一兩)山楂肉(三兩)麥芽(炒一兩)蘿蔔子(二兩)木香(五錢)三棱(醋炒一兩)莪術(醋炒一兩)上爲細末。薑汁糊爲丸。如梧子大。每服五十丸。加至七八十丸。食後。白滾湯送下。一論五積六聚。七八瘕。或左或右。或上或下。或腹中有時攻作疼痛。諸醫誤治。以攻擊太過。以致面黃肌瘦。四肢睏倦。不思飲食等症。宜以此方久服。則元氣漸復。脾胃健壯蓋養正積自除。譬如滿坐皆君子。縱有一小人。自無容地而出。此潔古之言。豈欺我哉。

加減補中益氣湯

黃(蜜水炒一錢半)人蔘(一錢)白朮去蘆炒一錢半)白茯苓(去皮一錢)陳皮(七分)柴胡(五分)當歸(酒炒一錢)半夏(泡薑汁炒七分)山楂肉(五分)枳實麩炒五分)厚朴薑汁炒七分)甘草(炙四分)上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎溫服。與前加味保和丸兼而服之。久則病根自拔按上諸方。虛弱人患積塊久不愈者。宜用

化鐵膏

肥皂四兩熬膏。生薑四兩。蔥半斤。蒜半斤。皮硝半斤化水。大黃末四兩。入膏再熬。貼塊上。內服前方保中丸。一治痞塊心下堅硬。狀若覆杯者。服此一料即愈。三棱(二兩)莪術(二兩)檳榔(二兩)草果(二兩)陳皮(二兩)枳殼(二兩)山楂(二兩)小茴(一兩)甘草(一兩)砂仁(五錢)木香(五錢)浮鐵皮(五錢)厚朴(姜炒四兩)沉香(三錢)枳實(一兩)神曲(酒炒二兩)麥芽(炒二兩)青皮(二兩)蒼朮(米泔浸四兩)收貯。一男子腹內有痞者。先以燙熱好醋。將痞上洗淨。量所患大小。用面圈圈定。用皮硝一升。放入面圈內鋪定。用紙蓋硝上。熨斗盛火。不住手熨。俟硝化盡。再用熱醋洗去。用紅絹攤膏。貼於患處。用舊鞋底炙熱。熨兩三次。每七日一換貼藥。重者不過三七。腫血化去。一小兒幼女患痞者。釅醋熬硝洗之。用紅絹攤膏貼患處。一人將小兒雙手抱住肩上。卻用木鱉子搗爛。搽於雙腎上。後用膏貼。炙鞋底熨之。覺腹內大熱爲度。一戴雷門夫人。年近三旬。患腹左有一大塊。堅硬如石。有時作痛。肚腹膨悶。經水不調或前或後。或多或少。或閉而不通。白帶頻下。夜間發熱。脈急數。予以

千金化鐵丸

當歸(酒炒一兩半)白芍(酒炒一兩半)川芎(七錢)懷生地(酒洗一兩半)白朮去蘆炒一兩半)白茯苓(去皮一兩)陳皮(去白一兩)青皮(七錢半)半夏薑汁炒一兩)枳實麩炒七錢五分)木香(炒七錢五分)香附(炒一兩)檳榔(五錢)蘿蔔子(炒五錢)三棱(炒五錢)紅花(五錢)乾漆(炒令煙盡五錢)桃仁(去皮尖五錢)莪術(醋炒一兩五錢)砂(爲末瓷器內煨過五錢)琥珀(五錢)上爲細末。醋打麪糊爲丸。如梧桐子大。每服三錢。白湯送下。早晚各進一服。服盡藥其塊潛消。經水即調。而後孕生一女也。