脈雙弦者。肝氣有餘。兩脅作痛。夫脅痛者。厥陰肝經爲病也。其症自兩脅下。痛引小腹。亦當視內外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸。悲哀氣結。飲食過度。冷熱失調。顛仆傷形。或痰積流注於脅。與血相搏。皆能爲痛。此內因也。若傷寒少陽。耳聾脅痛。風寒所襲而爲脅痛者。此外因也。治之當以散結順氣。化痰和血爲主。平其肝。導其滯。則無不愈矣。一論左脅下痛。肝積屬血。或因怒氣所傷。或顛仆閃挫所致。而爲痛也。
主方。黃連(吳茱萸煎炒二錢)柴胡當歸(酒洗各一錢五分)青皮(去穣)桃仁(研如泥)枳殼(麩炒各一錢)川芎白芍(酒炒各七分)紅花(五分)上銼一劑。水煎。食遠服。一論右脅痛者。肝邪入肺也。
片薑黃枳殼(麩炒各一錢)桂心(少許)甘草(炙五分)上銼一劑。生薑三片。水煎。食遠服。一方。加廣陳皮一錢五分。半夏姜炒一錢。一論左右脅俱痛。肝火盛而木氣實也。
柴胡川芎白芍青皮(去穣)枳殼(麩炒各一錢五分)甘草香附子當歸龍膽草木香砂仁上銼一劑。姜一片。水煎。溫服。一論因內有溼熱。兩脅痛甚。伐肝木之氣。瀉肝火之要藥也。
當歸龍膽草山梔子黃連大黃(酒浸紙裹煨)蘆薈青黛(各五錢)木香(三錢五分)麝香(另研五分)加柴胡五錢。青皮去穣醋炒一兩。上爲細末。神曲打糊爲丸。如梧桐子大。每服二十丸。薑湯送下。一論勞傷身熱脅痛者。脈必虛也。補中益氣湯。(方見內傷)根據本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳殼。去白朮、升麻。一論左脅下有塊。作痛不移者。是死血也。活血湯。(方見腹痛)根據本方加青皮。去白芍一論男子房勞兼怒。風府脹悶。兩脅脹痛。此色慾損腎。怒氣傷肝。六味地黃丸料加柴胡、當歸。一劑而安。(方見補益)一婦人口苦脅脹。此肝火也。用小柴胡湯加黃連、梔子。稍愈。更以四君子湯加當歸、白芍、柴胡。調理脾胃而瘥。