宣明三乙承氣湯治臟腑積熱痞滿燥實堅脹甘草枳實厚朴大黃芒硝上咀入姜煎按此足陽明例藥也發明曰漢張仲景作傷寒論爲邪自外入傳於胃者謂之入腑腑之爲言聚也胃爲水穀之海榮衛之源水谷會聚變化而爲榮衛邪氣入胃則胃中之氣菀滯糟粕祕結而爲實實則瀉之人所共知如緩急輕重之劑則臨時消息焉不惡寒反惡熱發渴譫語腹滿而喘手足然汗出者急下之宜大承氣湯如邪氣未深恐有燥屎少服小承氣湯試之腹中轉失氣者有燥屎也乃可攻之不轉失氣者初硬後溏尚未可攻攻之則腹滿不能食若腹滿不通與小承氣湯微和胃氣勿令大泄如發汗後不惡寒但熱者胃實也當和胃氣調胃承氣湯主之成無己雲大熱結實者與大承氣湯小熱微結者與小承氣湯以熱不太甚故於大承氣湯中去芒硝又以結不至堅故減厚朴枳實也如不至大堅滿邪熱甚而須攻下者亦未可投大承氣湯必以輕緩之劑攻之於大承氣湯減厚朴枳實加甘草乃輕緩之劑以調胃也設若大承氣反用調胃治之則邪氣不服小承氣證反用大承氣下之則過傷正氣而腹滿不能食故有勿大泄之戒此仲景所以分治之未嘗越聖人制度後之醫者以此三藥合而爲一且雲通治三藥之證及無問傷寒雜證內外一切所傷若根據此說與仲景之方甚相違背及失軒岐緩急之旨由是紅紫眩亂迷惑世人一唱百和使病者暗受其弊將何訴哉倘有仁心審是者當於內經仲景方中求之貴使藥證相對以聖賢之心爲心則方之真僞自可得而知矣當歸承氣湯治燥熱裏熱火鬱爲病或皮膚枯燥或咽乾鼻幹或便溺結悶通宜用此當歸大黃(各四錢)甘草芒硝(各三錢)上咀入姜煎按此足太陰厥陰陽明藥也凡血證下藥詳見仲景抵當諸湯例茲不備錄但此與前方可見有氣血之分