此事難知曰傷寒傳至五六日間漸變神昏不語或睡中獨語一二句目赤脣焦舌幹不飲水稀粥與之則咽終日不與則不思六脈細數而不洪大心下不痞腹中不滿大小便如常或傳至十日以來形貌如醉人虛見神昏不已多用承氣湯下之則誤矣蓋不知此熱傳手少陰心經也然而又未知自何經而來答曰本太陽經傷風風爲陽邪陽邪傷衛陰血自燥熱蓄膀胱壬病逆傳於丙丙丁兄妹由是傳心心火自上迫而燻肺所以神昏也謂肺爲清虛之藏內有火邪致令神昏宜梔子黃芩黃連湯若脈在丙者導赤散脈在丁者瀉心湯若誤用涼膈散乃氣中之血藥也在左手寸脈沉滑有力者則可用之或用犀角地黃湯近於是也本方所說若無犀角以升麻代之是陽明經藥也此解陽明經血中熱藥若脈浮沉俱有力者是丙丁中俱有熱也可以導赤瀉心各半服之則宜矣此證膀胱傳丙足傳手經也下傳上也丙傳丁也表傳裏也壬傳丁者艮傳離也越經傳也又謂腑傳髒也活人云傷寒只傳足經不傳手經此言不盡意也有從足經而傳手經者何以知之經雲傳寒或止傳一經或間傳三經不可一途而取之但憑其脈與外證治之此活法也與食則咽者邪不在胃也不與則不思者以其神昏故熱邪既不在胃誤與承氣湯下之其死也必矣謹按傷寒本只傳足經以上又例傳手經之義可謂發病機之祕矣蓋只是邪蘊日久因足經實手經虛故冤熱爾有因汗下差誤而傳有因七情或勞倦等而致者有之大抵傳於經必有所因所以古人有救逆復脈等法豈但切中病情實啓後人之意例爾