古者至人窮陰陽之化究生死之際所着內經悉言人以胃氣爲本蓋人受水谷之氣以生所謂清氣營氣衛氣春升之氣皆胃氣之別稱也夫胃爲水穀之海飲食入胃遊溢積氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以爲常也苟飲食失節寒溫不適則脾腎乃傷喜怒憂恐勞役過度而損耗元氣既脾胃虛弱元氣不足而心火獨盛心火者陰火也起於下焦其繫系於心心不主令相火代之相火下傷包絡之火元氣之賊也火與元氣不兩立一勝則一負脾胃氣虛則下流於腎肝陰火得以乘其土位故脾胃之證始得之則氣高而喘身熱而煩其脈洪大而頭痛或渴不止皮膚不任風寒而生寒熱蓋陰大上衝則氣高而喘身煩熱爲頭痛爲渴而脈洪大脾胃之氣下流谷氣不得升是生長之令不行無陽以護其榮衛不任風寒乃生風熱皆脾胃之氣不足所致也然而與外感風寒之證形頗同而理異內傷脾胃乃傷其氣外感風寒乃傷其形傷外爲有餘有餘者瀉之傷內爲不足不足者補之治之下之吐之克之之類皆瀉也溫之和之調之養之之類皆補也內傷不足之病苟認作外感有餘之病而反瀉之則虛其虛也難經雲實實虛虛損不足而益有餘如此死者醫殺之耳惟當以甘溫之劑補其中升其陽甘寒以瀉其火則愈內經曰勞者溫之損者溫之蓋溫能除大熱大忌苦寒瀉胃土耳今立補中益氣湯主之