《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

六經證

足太陽膀胱經,頭爲諸陽之首,故多傳變受病爲先也。其脈起於目內,從頭下後項,連風府,行身之背,終於足之至陰也。其證頭疼項強腰痛骨節痛也。經曰∶太陽頭痛脈浮,項背強惡寒,若發熱汗出惡風,脈浮緩者爲傷風;若脈陰陽俱緊頭痛惡寒嘔逆身疼,或已發熱,或未發熱者,名曰傷寒。宜發汗,不可輒下之。表邪乘虛內陷傳變不可勝數,又不可利小便。利之則引熱入裏,其害不淺。若本病煩熱小便不利者,乃利之,則不爲禁也。如小便自利如常,則不可利也。凡有汗不得再發汗,汗多不得利小便有汗不可服麻黃無汗不可服桂枝也。足陽明胃經,乃兩陽合明於前也。一曰府者,居中土也,萬物所歸也。其脈起於鼻,上頭額,絡於目,循於面,行身之前,終於足之厲兌也。經曰∶傷寒三日,陽明脈大。又曰∶尺寸俱長者,陽明受病也。其證頭額痛,目痛鼻幹身熱不得臥,乃標病也。若本病,則身熱汗出而惡熱也。本實則潮熱大便不行也。在標者,當解肌,在本者,宜清熱。本實者可下。夫陽明有三∶一曰太陽陽明大便難者,小承氣湯主之。二曰正陽陽明胃家實也,大承氣湯下之。三曰少陽陽明,胃中燥熱,不大便者,大柴胡湯主之。足少陽膽經,其脈起於目銳,上頭角,絡耳中,循胸脅,行身之側,終於足之竅陰也。前有陽明,後有太陽,居二陽之中,所以半表半里。經曰∶尺寸俱弦,少陽受病也。其證頭痛目眩口苦耳聾胸脅滿痛也。或心煩喜嘔,或胸中煩悶而不嘔,或心下病硬,或寒熱往來,或發熱,寅申時尤盛,或身微熱者,皆少陽也。凡治有三禁,不可汗、下、利小便也。只宜和之,惟小柴胡湯出入加減,用之神效,凡頭角痛,耳中痛,耳中烘烘而鳴,耳之上下前後腫痛,皆少陽所主部分,其火爲之也。若口苦者,少陽膽熱;脅下硬者,少陽之結也。足太陰脾經,爲中宮之坤土也。其脈始於足大指隱白,上行至腹,絡於嗌,連舌本,行身之前也。若寒邪卒中,直入本經者,一時便發腹痛,或吐或利,宜溫之。如四日而發腹滿嗌幹者,此傳經之邪也,宜和之。若太陽病下之早,因爾腹痛者,此誤下之而傳也。凡治太陰證,自利不渴;脈沉細,手足冷,急溫之。若脈浮者,可發汗,宜桂枝湯主之。若發熱脈數者,少陽之邪未解,須以小柴胡湯主之。如自利不渴者。髒有寒也,宜理中湯。寒甚加附子腹痛嘔吐不下食者,宜治中湯。手足冷,脈沉細者,宜四逆湯。若傳經邪熱內陷腹痛,宜桂枝芍藥湯足少陰腎經,爲人身之根蒂也。其脈始於足湧泉,上行貫脊,循喉,絡舌本,散舌下,注心中,行身之前也。若因欲事腎虛者,寒邪直中之也。其證一、二日便發,故發熱脈沉足冷,或惡寒倦怠,宜溫經而散寒也。若五、六日而發,口燥舌幹者,此傳經邪熱,宜急下之,恐腎水幹也。如其脈沉細,足冷者,又不可下,急溫之。脈沉疾有力者,乃可下之。凡少陰飲水小便色白者,下虛有寒,引水自救,非熱也,宜溫之。蓋夾陰傷寒,多因勞傷腎經所致。有緊有慢,其害甚速,不可以寒涼之藥妄投之也。但脈沉足冷,雖發熱者,急宜溫腎以扶元氣足厥陰肝經,厥者,盡也,爲六經之尾也。其脈始於足大指大敦,上環陰器,抵小腹,循脅肋,上脣口,與督脈會於巔頂,行身前之側也。若寒邪直中本經,一日便發吐利少腹痛,寒甚者脣青、厥冷、囊縮,急宜溫之,並着艾灸丹田氣海以溫之。若六、七日發煩滿囊拳者,此傳經熱邪,厥深熱亦深也。若脈沉疾有力者,宜急下之。若脈微細者,不可下也。凡傷寒傳至厥陰經,則病熱極矣。此生死在於反掌,其可不謹察之也。大抵熱深厥亦深,則舌卷囊縮陰寒冷極,亦見舌卷囊縮,在乎仔細消詳,其冷熱之治法,亦微矣。一調治傷寒之法,先須識證,察得陰陽表裏虛實寒熱親切,更審汗、吐、下、溫、和解之法治之,庶無差誤。先觀兩目或赤或黃,次看口舌,有無胎狀,後以手按其心胸至小腹有無痛滿,再問其所苦所欲,飲食起居大小便通利若何,並服過何藥,曾經汗下不,務使一一明白,脈證相對,然後用藥無瘥。若有一毫疑惑,不可強治。故君子不強其所不能。或見利妄動,視人命如螻蟻,非君子之用心也。慎之!一看傷寒,先觀兩目,或赤或黃。赤爲陽毒六脈洪大有力。燥渴者,輕則三黃石膏湯,重則大承氣湯。一看口舌,黃白色者,邪未入腑,屬半表半里,宜小柴胡湯和解。舌上黃苔者,胃腑有邪熱,宜調胃承氣湯下之。大便燥實,脈沉有力而大渴者,方可下。舌上黑苔生芒刺者;是腎水心火也,不治。急用大承氣下之。此邪熱已極也,劫法用井水浸青布片子,舌上洗淨,後以生薑片子浸水,時時刮之,其苔自退。一次以手按其心胸至小腹有無痛處。若按心下硬痛,手不可近,燥渴譫語大便實,脈沉實有力,爲結胸證,急宜大陷胸湯加枳桔下之。量元氣虛實,緩而治之。反加煩躁者死。若按之心胸雖滿悶而不痛,未經下者,非結胸也。乃邪氣填塞胸中。尚爲在表,只以小柴胡湯加枳桔以治其悶。如未效,本方對小陷胸,仍加枳桔。若病患自覺心胸滿悶而不痛者,爲痞滿也,宜瀉心湯枳殼桔梗。若按之小腹硬痛,當問其小便通利不。如小水自利,大便黑,兼或身黃,譫語燥渴,脈沉實,則知蓄血下焦,宜桃仁承氣湯,下盡黑物則愈。若按之小腹脹滿不痛,小便不利,則知津液留結,即溺澀也,宜五苓散木通山梔子利之。亦不可大利,恐耗竭津液也。若按之小腹繞臍硬痛,渴而小水短少,大便實者,有燥糞也,大承氣湯下之,劫法治心胸肋下有邪氣結實,滿悶硬痛,用生薑一斤,搗渣去汁,炒微燥帶潤,用絹包於患處,款款熨之。稍可,又將渣和勻前汁炒幹,再熨許久,豁然寬快。一方用韭菜如前法熨之。一治傷寒,若煩渴欲飲水者,因內水消渴,欲得外水自救。大渴欲飲一升,止可與一碗,寧令不足,不可太過,若恣飲過量,使水停心下,則爲水結胸。若水射於肺,爲喘爲咳。留於胃,爲噎爲噦。溢於皮膚,爲腫。蓄於下焦,爲癃。滲於腸間,則爲利下。皆飲水之過也。又不可不與,又不可強與。經雲∶若還不與非其治,強飲須教別病生,此之謂也。一治傷寒,若有吐蛔者,雖有大熱,忌下涼藥,犯之必死。蓋胃中有寒,則蛔上膈,大凶之兆,急用炮乾薑理中湯一服,加烏梅二個,川椒十粒,愈服。待蛔定,卻以小柴胡湯退熱。蓋蛔聞酸則靜,得苦則安矣。一治傷寒,若經十餘日以上,尚有表證宜汗者,以羌活沖和湯微汗之,十餘日,若有裏證宜下者,可以大柴胡湯下之,蓋傷寒過經正氣多虛,恐麻黃、承氣太峻。誤用麻黃,令人亡陽;誤用承氣,令人不禁。若表證尚未除,而裏證又急,不得不下者,只可用大柴胡湯表裏而緩治之。又老弱及氣血兩虛之人有下證者,亦用大柴胡湯下之,不傷元氣。如其年壯力盛者,不在此例,從病制宜。一治傷寒,若先起頭痛發熱惡寒,以後傳裏,頭痛惡寒悉除,反覺怕熱,發渴譫語,或潮熱自汗大便不通,或揭去衣被,揚手擲足,或發黃狂亂,或身如塗彩,脈沉有力,此爲陽經自表傳入陰經熱證,俱當攻裏之藥下之。設或當下失下,而變出手足乍冷乍溫者,因陽極發熱,即陽證似陰,名曰陽厥。外雖厥冷,內有熱邪三一承氣湯下之。又有失於汗下,或本陽證,誤投熱藥,使熱毒入深,陽氣獨盛,陰氣暴絕,登高而歌,棄衣而走,罵詈叫喊,燥渴欲死,面赤眼紅,身發斑黃,或下利青水,或下利黃赤,六脈洪大,名陽毒證。輕則消斑青黛飲,重則三黃石膏湯麻黃豆豉、加大黃芒硝下之,令陰氣復而大汗解矣。一初病起,無頭疼,無身熱,便就惡寒四肢厥冷,腹痛吐瀉,引衣蜷臥不渴,或戰慄面如刀刮,口吐涎沫,脈沉細無力,此爲寒邪直中陰經,即真陰證。不從陽經傳來,當用熱藥溫之,如寒極手足厥冷過肘膝者,因寒極發厥,謂之陰厥,宜四逆湯溫之,凡腹滿腹痛,皆是陰證,只有微甚不同,難以一概施治。腹痛大便桂枝芍藥湯腹痛甚者,桂枝大黃湯;若自利腹滿小便清白,當溫之,理中四逆,看微甚用,輕者五積散;重者四逆湯。又有初病起,外感寒邪內傷生冷,內既伏陰,內外皆寒。或本真陰,誤投涼藥,使陰氣獨盛,陽氣暴絕,以致病起。手足厥冷,腰背強重,頭疼目痛嘔吐煩悶,身如被杖,六脈沉細,湯飲不下。以後毒氣漸深,入腹攻心,咽喉不利腹痛轉深,心下脹滿,結硬如石,燥渴欲死,冷汗不止。或時鄭聲指甲面色青黑,此名陰毒。速灸關元氣海二三十壯。或蔥熨臍中,內服回陽救急湯,令陽氣復而大汗解矣。一看傷寒有口沃白沫,或睡多流冷涎,俱是有寒。吳茱萸湯理中真武湯之類,看輕重用,切忌涼藥。或用甘溫補元氣四君子湯附子血虛用仲景八味丸,此條雜病亦然。一傷寒頭痛發熱惡寒微渴,然汗出,身作痛,腳腿痠疼,無力沉倦,脈空浮無力,名曰勞力感寒。不可誤作正傷寒大發其汗。故經雲∶勞者溫之。溫能除大熱,此之謂也,補中益氣湯主之;有下證者,大柴胡湯主之。一傷寒頭痛發熱口乾,口鼻血出,腹脹,午後昏沉,聲啞耳聾脅痛,俗雲血汗病也,犀角地黃湯小柴胡湯。血盛加茅根、韭汁,汗出如雨隨瘥。一傷寒吐血不止,用韭汁磨京墨,其血見黑必止。如無韭之時,用雞子清亦可,正謂赤屬火而黑屬水也。一傷寒發黃,用生薑渣時時周身擦之,其黃自退。一傷寒熱邪傳裏,服轉藥後,用鹽炒麩皮一升,將絹包於病患腹上,款款熨之,使藥氣得熱則行,大便易通矣。一傷寒發狂奔走,人難制伏,宜於病患臥室生火一盆,將好醋一大碗澆於火上,令病患聞之,即安。一傷寒鼻衄不止,用水紙搭於頂門,再將山梔炒黑,爲細末,吹入鼻內,其紅即止。其成流久不止者,方可用此法。如點滴不成流者,其邪在經未除,不必用此法。一傷寒痰症,擁結胸中,用皂莢末、半夏末,生礬末,入麝少許,用姜水汁調服,其痰立吐。輕者用貝母皂莢麝香薑汁吐之。雜病吐之亦可。一傷寒腹皮外痛,用炒麩皮布包,款款烙之,痛止。其自汗不止,亦用此法。如再不止,方可用溫粉撲法。

十神湯

時令不正,溫疫妄行,感冒發熱惡寒頭痛身疼,咳嗽喘急。陰陽兩感傷寒,並能調治。川芎甘草麻黃紫蘇白芷升麻陳皮赤芍藥幹葛上銼,每服一兩,生薑煎熱服。欲汗,以被覆之。如發熱頭痛,加蔥白潮熱,加黃芩麥門冬咳喘,加桔梗桑白皮半夏。心胸脹滿,加枳實半夏枳殼。飲食不進,加炒仁、白豆蔻嘔逆,加丁香草果鼻衄不止,加烏梅、幹葛。冷氣痛,加玄胡索、良姜。大便閉,加大黃芒硝。痢,加枳殼當歸泄瀉,加木通滑石肉豆蔻

人蔘敗毒散

〔批〕(按此方治四時感冒,辛平發散之劑)治傷寒頭痛壯熱惡風,及風痰咳嗽鼻塞聲重。四時溫疫熱毒頭面腫痛,痢疾發熱,諸般瘡毒。柴胡甘草桔梗人蔘羌活獨活川芎茯苓枳殼前胡上銼,每服一兩,生薑薄荷煎服,咳嗽,加半夏熱毒,加黃連黃芩黃柏山梔風熱,加荊芥防風荊防敗毒散消風散和合,名消風敗毒散。酒毒,加幹葛、黃連。瘡毒,加金銀花連翹,去人蔘連翹敗毒散

雙解散

〔批〕(按此方治內外兩感,發表攻裏之劑)治風寒暑溼,飢飽勞役,內外邪所傷。以致氣血怫鬱,變成積熱,發爲汗病、雜病、非此不除。但覺不快,便可用此通解。小兒瘡疹,用此解去尤快。其大黃芒硝麻黃三味,對證旋入。自利去大黃芒硝自汗麻黃。(即防風通聖散益元散和合)

羌活沖和湯

〔批〕(按此方治太陽膀胱經,辛涼發散之劑)治春、夏、秋非時感冒暴寒,惡寒頭痛發熱無汗腰脊項強,脈浮而緊。此足太陽膀胱經受邪,是表證,宜發散,不與冬時正傷寒治法。此法非獨治三時暴寒。春可治溫,夏可治熱,秋可治溼。治雜證,亦有神也。可代麻黃桂枝湯,青龍各半等湯,乃太陽經神藥也,又名神解散羌活(三錢,治太陽肢節痛,大無不通,小無不入,乃撥亂反正之主也)防風(一錢五分,治一身盡痛,聽君將命令而行,隨所使引而至)蒼朮(一錢,米泔制,雄壯,上行之氣能除溼氣,下安太陰,使邪氣不傳脾經川芎(一錢五分,治厥陰頭痛在腦)白芷(一錢五分,治陽明頭痛在額)黃芩(一錢,治太陽肺熱在胸)生地黃(一錢,治少陰心熱在內)細辛(三分,治少陰腎經頭痛甘草(三分,緩裏急,和諸藥)上銼,作一劑,生薑蔥白水煎發汗熱服,止汗溫服胸中飽悶,加枳殼桔梗,去地黃。夏月加石膏知母,名神術湯。作渴亦加之。如再不汗,加紫蘇。喘加杏仁桔梗。汗後不解,宜汗下兼行,加大黃,爲釜底抽薪法。如欲止汗,去蒼朮,加白朮,再不止,加黃、桂枝芍藥立止。

麻黃湯

〔批〕(按此方治太陽膀胱經無汗,辛溫發表之劑)治冬月正傷寒頭痛發熱惡寒腰脊項強,遍身骨節痠疼,脈浮緊而無汗。是足太陽膀胱經受邪,爲表實證,當發表散邪。若頭如斧劈,身如火熾者,宜用此方。麻黃(去節,二錢)桂枝(一錢三分)杏仁(十四個)甘草(六分)上銼,作一劑,生薑三片,蔥白三根,豆豉一撮,水煎熱服,被覆取汗。如再不汗,加麝香半分,汗如雨注。若服二三劑,汗不出者,死。

桂枝湯

〔批〕(按此方治太陽膀胱經有汗,辛溫實表之劑)治冬月正傷風發熱頭痛惡風腰脊項強,渾身肢節疼痛,脈浮緩而自汗,是足太陽膀胱經受邪,爲表虛證,當實表散邪,此湯無汗不可服。桂枝(二錢五分)芍藥(二錢五分)甘草(一錢)上銼,一劑生薑三片,大棗二枚,水煎溫服。如汗不止,加黃。

葛根解肌湯

〔批〕(按此方治陽明胃經解肌之劑)治足陽明胃經受證,目痛鼻幹不眠,微頭痛,脈來微洪,宜解肌,屬陽明經病。其正陽明府病,別有治法。幹葛柴胡黃芩芍藥羌活白芷桔梗甘草上銼,每服一兩,生薑三片,棗一枚,石膏末一撮,水煎熱服無汗惡寒,去黃芩,加麻黃

小柴胡湯

〔批〕(按此方治少陽膽經和解之劑)治足少陽膽經受證,耳聾脅痛寒熱嘔而口苦,脈來弦數,屬半表半里,宜和解。此膽經無出入,有三禁,不可汗、下,利小便也。柴胡黃芩半夏人蔘甘草上銼,每服一兩,生薑三片,大棗二枚,水煎服。小便不利,加茯苓。嘔,加陳皮竹茹薑汁脅痛,加青皮左脅痛,加枳殼赤芍藥牡蠣桑白皮右脅痛;加枳實薑黃。痰多,加栝蔞仁、貝母寒熱似瘧,加桂枝。渴,加知母天花粉。齒燥無津液,加石膏。嗽,加五味子金沸草。飽悶,加枳殼桔梗虛煩類傷寒證,加竹葉、炒粳米本經陽明合病,加葛根芍藥熱入血室,男子加生地黃,女人加當歸紅花。壞證,加鱉甲。若腹痛惡寒者、加芍藥、桂,去黃芩心下痞滿,加黃連枳實。若內熱甚,錯語心煩不得眠,合黃連解毒湯。若脈弦數,無外證內熱甚,惡熱煩渴飲水者,合白虎湯。若發熱煩渴,脈浮弦而數,小便不利大便泄瀉,加四苓散內熱多者,此名協熱,加炒黃連白芍藥。若脈弦虛,發熱口渴,不飲水者,去人蔘,加麥門冬一錢半,五味子十粒。若脈弦虛,發熱口渴,不飲水者,去人蔘,加麥門冬一錢半,五味子十粒。若脈弦虛發熱,或兩尺脈浮而無力,此必先因房事,或曾遺精,或病中精不固者,加黃柏知母,酒炒各二錢,牡蠣二錢,名滋陰清熱飲。若脈弦虛,發熱口乾,或大便不實,胃弱不食,加白朮茯苓白芍藥各一錢半。血虛發熱,至夜尤甚,加四物湯各一錢。口燥舌幹津液不足,去半夏,加天花粉麥門冬各一錢半,五味子十五粒。

桂枝大黃湯

〔批〕(按此方治太陽脾經腹痛之劑)治足太陽脾經受症,腹滿而痛,手足溫,脈要沉而有力。此因邪熱陽經傳入陰經也。桂枝芍藥甘草大黃柴胡枳實上銼,生薑三片,棗二枚,臨服,入檳榔磨水三匙。

大柴胡湯

〔批〕(按此方解表攻裏之劑)治傷寒表證未除,裏證又急,內實大便難身熱惡寒,反惡熱,宜此藥通表裏而治之。柴胡(三錢)黃芩(二錢五分)半夏(二錢)大黃(二錢)芍藥(一錢五分)枳實(一錢五分)上銼,作一劑,生薑三片,大棗二枚,水煎溫服,以大便通利爲度。如未利,再投。

黃連解毒湯

〔批〕(按此方大解表裏,清涼之劑)治傷寒大熱不止,煩躁口渴乾嘔喘滿陽厥極深,蓄熱內甚,及汗、吐、下後,其熱尚未退者。黃連黃芩黃柏山梔(各二錢)加柴胡連翹(各一錢半)上銼,一劑,水煎服。

六一順氣湯

傷寒熱邪傳裏大便結實,口燥咽乾,怕熱譫語,揭衣狂妄,揚手擲足,斑黃陽厥潮熱自汗,胸腹滿硬,繞臍疼痛,並皆治之。可代大小承氣、謂胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。柴胡黃芩芍藥枳實厚朴大黃芒硝甘草上銼一劑,先將水二碗,滾三沸,後入藥煎至八分,臨服入鐵鏽水二、三匙。如潮熱自汗譫語發渴,揚手擲足,揭衣狂妄,斑黃便實,但屬正陽明府症,根據本方。口燥咽乾大便實者,屬少陰,根據本方。如下利清水心下硬痛,屬少陰,根據本方。如怕熱發渴譫妄,手足乍冷乍溫,大便實者屬厥陰,根據本方。舌卷囊縮者難治,須急下之。若譫語發渴,大便實,繞臍硬痛,有燥糞也,根據本方。熱病目不明,此神水已竭,不能照物,病已篤矣,急下之,根據本方。如結胸證心下硬痛,手不可近,燥渴譫妄大便實者,根據本方,去甘草,加桔梗甘遂傷寒過經,及老弱並血氣兩虛之人,或產後有下證,或有下後不解,或有表證尚未除,而裏證又急,不得不下者,去芒硝

蜜煎導法

自汗大便閉結不通,及老弱之人,日久燥硬,又難服峻利之劑者。煉蜜如飴,乘熱拈如指大,長二寸許,兩頭如銳,納入穀道中,良久下結糞,加皂莢末少許更效。如無蜜,以香油代之,效。

豬膽汁導

〔批〕(按此方治表裏實熱。通利之劑)治陽明自汗小便利,大便結,不可攻者。豬膽一枚,和醋少許,以竹管灌入穀道中,一時許通。

桃仁承氣湯

〔批〕(按此方治發狂便血之劑)治熱邪傳裏,熱蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹滿痛,身目黃,膽語燥渴,爲蓄血證,脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。未服前,如血自下者,爲欲愈。不必服。桃仁(十個,去皮)桂枝(一錢半)大黃(三錢)芒硝(一錢半)甘草(一錢)上銼一劑,生薑三片,水煎去渣,入芒硝,再煎一、二沸溫服,血盡爲度。

白虎湯

〔批〕(按此方治發渴之劑)治身熱而渴,有汗不解,或經汗過,渴不解者。知母石膏甘草粳米上銼一劑,水煎,待米熟,去渣溫服。如口燥煩渴,或發赤斑,根據本方加人蔘,名化斑湯。如秋感熱之疫癘,或陽明下後,大便不固,熱不退者,或溼溫證,熱不退而大便溏者,根據本方加蒼朮人蔘,一服如神。無汗脈浮,表不解,而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯,汗後脈洪而渴,裏有熱,乃可用。

三黃石膏湯

陽毒發斑發黃,身如塗朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脈洪大,燥渴欲死,鼻幹而赤,齒燥,過經不解,已成壞症。表裏皆熱,欲發其汗,熱病不退,又復下之,大便遂頻,小便不利。亦有錯治溫症而成此症者。又有發汗三焦大熱,脈洪譫語不休,晝夜喘息,鼻時加衄,狂叫欲走。黃連黃芩黃柏山梔麻黃石膏豆豉上銼一服,生薑三片,細茶一撮,水煎溫服

三白飲

傷寒時氣,熱極狂亂者,及發熱不退。雞子(一個,用清)白蜜(一大匙)芒硝(三錢)上合作一處,用涼水和下。如心不寧者,北人謂之心慌也,加珍珠末五分。

地龍水

〔批〕(按此方治發狂之劑)治陽毒傷寒,藥下雖通,結胸硬痛,或發狂亂。大白地龍四條,洗淨研爛,入生薑汁一匙,白蜜一匙,薄荷汁一匙,再入片腦半分,研勻,徐徐灌令盡。良久漸快,穩睡少頃,即與揉心下片時,再令睡,當有汗則愈。若不應,再投一服。

柴胡連翹湯

〔批〕(按此方治傷寒譫語之劑)治傷寒大熱,譫語呻吟,睡臥不得。柴胡黃芩枳殼赤芍藥桔梗連翹山梔栝蔞仁黃連黃柏甘草上銼,生薑三片,水煎溫服

瀉心導赤飲

〔批〕(按此方治不語之劑)治傷寒心下不疼,腹中不滿,大便如常,身無寒熱,漸變神昏不語,或睡中獨語目赤脣焦,將水與之則咽,不與則不思,形如醉人,俗醫不識,呼爲死證,遂以鍼灸誤人多矣,殊不知邪熱傳入少陰心經也。因心火上炎而逼肺,所以神昏,名越經證山梔子黃芩麥門冬滑石人蔘犀角知母茯神黃連薑汁炒)甘草上銼一服,生薑一片,棗二枚,燈心二十莖煎。臨服。人生地黃汁三匙。

消斑清黛飲

〔批〕(按此方治發斑之劑)治熱邪傳裏表實表虛血熱不散,熱氣乘虛出於皮膚而爲斑也。輕如疹子,重則如錦紋,重甚則斑爛皮膚。或本屬陽,誤投熱藥,或當汗不汗,當下不下;或汗下未解,皆能致此,不可發汗,重令開泄,更加斑爛也。其或大便自利,怫鬱短氣,燥糞不通,斑如墨,皆不治。汗下不解,足冷耳聾,煩悶咳嘔,關前陽脈洪大,便是發斑之候。柴胡玄蔘黃連知母石膏生地黃山梔子犀角青黛人蔘甘草上銼一服,生薑一片,棗二枚,水煎入醋一匙服,大便實,去人蔘,加大黃。治赤斑,用獨腳烏根研酒服,神效。

茵陳湯

陽明裏熱極甚,煩渴熱鬱留飲不散,以致溼熱相搏,而身發黃膽。但頭汗出,身無汗小便不利,渴飲水漿,身必發黃,宜茵陳湯調下五苓散,通利大小便,立效。茵陳(去梗,五錢)大黃(二錢五分)山梔子(五個)上銼一劑,水煎服,以利爲度。治傷寒發黃。目不識人。(黃賓江傳)生蔥火煨熟,去粗皮,扭出汗,蘸香油,點目兩。

三川劉尚書方

溼熱發黃,死在旦夕。用烏骨白雄雞一隻,幹去毛,破開,刳去腸雜,刀切爛,鋪心胸間,黃退病癒,神效神效。

小陷胸湯

小結胸心下痞滿而軟,按之則痛。黃連(二錢,炒)半夏(五錢)栝蔞仁(三錢)上銼一劑,生薑三片,水煎,不拘時服。

開胸散

結胸柴胡黃芩半夏枳實枯梗黃連栝蔞仁山梔子甘草上銼一劑,生薑三片,水煎溫服

玄蔘升麻湯

〔批〕(按此方治咽痛之劑)治傷寒失下,熱毒在胃,發斑咽痛,甚則譫語玄蔘升麻甘草(炙,三錢)加石膏知母。上銼一劑,水煎溫服

豉湯

〔批〕(按此方治懊之劑)治汗、吐、下後,心煩滿悶或痛,頭微汗,虛煩不得眠,又復顛倒。心中懊,乃燥熱怫鬱於內也。山梔子淡豆豉上銼一劑,水煎服。煩躁者,不得眠也,懊者,鬱悶不舒之貌也;煩者,火入肺也;躁者,火入腎也,故用梔子以治肺煩,豆豉以治腎躁。嘔噦加生薑陳皮。有宿食煩躁者,加大黃。下後腹滿煩躁,加枳實厚朴。下後身熱而煩,加乾薑甘草。瘥後勞復,加枳實

竹葉石膏湯

傷寒已經汗、下,表裏俱虛,津液枯竭,心煩發熱氣逆欲吐,及諸煩熱,並宜治之。石膏(二錢)半夏(一錢五分)麥門冬去心,一錢)人蔘(一錢)甘草(一錢)上銼一劑,青竹葉生薑各五片,粳米百餘粒,煎服。熱極發狂,倍石膏知母。嘔,加生薑汁

溫膽湯

〔批〕(按此方治不眠之劑)治虛煩不得眠陳皮(去白)半夏(制)茯苓枳實(炒,各二錢)竹茹(一錢)甘草(五分)加酸棗仁(炒,二錢)上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。如心膽虛怯,觸事易驚,加麥門冬柴胡人蔘桔梗

柴胡升麻湯

〔批〕(按此方治聲嘶之劑)治傷寒咳嗽聲嘶,或咽喉痛。柴胡黃芩半夏升麻幹葛枳實桔梗知母貝母玄蔘桑皮甘草上銼一劑,生薑三片,水煎溫服

柴胡竹茹湯

傷寒潮熱作渴,嘔逆不止。柴胡黃芩半夏竹茹知母甘草上銼,生薑一片,水煎服。

柴胡枳桔湯

〔批〕(按此方治喘咳之劑)治傷寒胸脅痛潮熱作渴,痰氣喘麻黃杏仁桔梗枳殼柴胡黃芩半夏知母石膏幹葛甘草上銼一劑,生薑三片,水煎溫服

解熱下痰湯

(雲林制)〔批〕(按此方治痰嗽之劑)治結胸熱氣滯,咳嗽失聲紫蘇子白芥子枳實黃連黃芩黃柏栝蔞仁石膏杏仁烏梅桔梗上銼一劑,生薑三片,水煎溫服

瓜蒂散

〔批〕(按此方治痰喘上吐之劑)治傷寒痰壅腦膈,昏不知人,以此吐之。甜瓜蒂(炒,一錢)赤小豆(一錢)上爲末,每服一錢,豆豉煎湯調服,以吐爲度。

定心湯

祕方)〔批〕(按此方治心慌之劑)治傷寒瘥後心下怔忡。生地汁、童便各半盞,二味和合,重湯煮數沸服。治傷寒瘥後交接,復發欲死,眼不能開,口不能語。梔子三十枚,水三升,煎至一升服,

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