《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

煩躁

〔垣〕煩躁發熱論《黃帝針經五亂篇雲∶氣亂於心,則煩心密默,俯首靜伏云云。氣在於心者,取少陰心主之俞。又云∶咳喘煩冤者,是腎氣之逆也。又云∶煩冤者,取足少陰。又云∶煩冤者,取足太陰。仲景分之爲二∶煩也,躁也。蓋火入於肺則煩,入於腎則躁。俱在於腎者,以道路通於肺母也。大抵煩躁者,皆心火爲病。心者,君火也,火旺則金爍水虧,惟火獨存,故肺腎合而爲煩躁。又脾經絡於心中,心經起於脾中,二經相搏,溼熱生煩。夫煩者,擾擾心亂,兀兀欲吐,怔忡不安;躁者,無時而熱,冷汗自出,少時則止。經雲∶陰躁者是也。仲景以梔子色赤而味苦,入心而治煩;鹽豉色黑而味鹹,入腎而治躁;名梔子豉湯,乃神藥也。若有宿食而煩者,梔子大黃湯主之。運氣煩躁有二∶一曰,熱助心火煩躁。經雲∶少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏。又云∶少陽之復,心熱煩躁,便數憎風是也。二曰,寒攻心虛煩躁。經雲∶歲水太過,寒氣流行,邪害心火,病身熱煩心,躁悸陰厥是也。〔成〕煩爲擾而煩,躁爲憤躁之躁。合而言之,煩躁爲熱也。析而言之,煩陽也,躁陰也,煩爲熱之輕者,躁爲熱之甚者。〔無〕內熱曰煩,外熱曰躁。謹按∶先賢治煩躁俱作,有屬熱者,有屬寒者。治獨煩不躁者多屬熱,惟悸而煩者爲虛寒。治獨躁不煩者多屬寒,惟火邪者爲熱,蓋煩者心中煩,胸中煩,爲內熱也。躁者身體手足躁擾,或裸體不欲近衣,或欲在井中,爲外熱也。內熱者,有本之熱,故多屬熱。外熱者,多是無根之火,故屬寒也。內外俱虛,身體冷而汗出,微嘔而煩擾,手足厥逆,體不得安靜者死。熱病七八日,其脈微細,小便不利,加暴口躁,脈代,舌焦乾黑者死。