《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

溼痹

【綱】仲景曰。太陽病關節疼痛而煩。脈沉而細者。此名溼痹溼痹之候。其人小便不利。則大便反快。但當利其小便。【目】李曰。痹者。痛也。太陽病。脈沉而細。關節煩疼。皮膚麻木自汗者。防己黃湯無汗者。五積交加散。然溼氣四時有之。兼風兼熱兼寒者。隨症加減。兼風者。先傷溼而後傷風。風在上受。溼先下受。風溼相搏。風在外而溼在內。大汗則其氣暴。而內邪不能出。故風去而溼存。溼流入裏則病重。微汗則其氣緩。而內外之邪俱去。或溼症去而風症未去者。不久自解。寒熱身痛。麻杏薏甘湯。身痛發熱小便不利麻黃湯蒼朮。肩脊腰背強痛者。羌活勝溼湯。腫痛微喘。杏仁湯。汗多。漢防己湯。虛者。身重難轉側。桂枝湯白朮身重昏迷自汗失音下利不禁者。白通湯加術、草。身痛小便不利者。甘草附子湯身重走痛者。小續命湯麻黃附子。熱而重痛煩渴者。敗毒散柴胡人蔘。加栝蔞。小便自利。及下利不止者死。兼寒者。傷寒無汗寒溼相搏而有汗。不能周身。惟在頭耳。身背強者。表不利也。症與風溼相似滲溼湯主之。帶表。五積交加散裏寒理中湯附子。寒多浮腫術附湯妙。徐彬曰。此論溼之挾風。而溼勝以致痹着者。謂發熱惡寒太陽病也。乃溼勝而疼痛太陽病來。邪自表入。溼挾風。風走空竅。故流關節關節者。機關腠會之處也。風氣滯於中。故逼心而煩。然風爲溼所搏。而失其風之體。故脈沉而細。則知溼勝即名中溼。亦曰溼痹。痹着不去也。氣既爲溼所痹。則氣化不敏。或小便不利大腸主津。溼則反快而不艱澀也。病風者多燥閉。故以溼勝而快者爲反耳。但當利小便者。便利而氣化氣化而溼行。見不必狃於太陽而治風。亦非痛在關節而當溫散之比矣。鰲按。仲景論溼病。而溼痹其最重者。故列首條。其餘若風溼風溼相搏寒溼相搏。頭中寒溼。溼溫溼熱風寒溼雜爲痹爲痙。此數種。皆溼病也。俱列於後。