《醫學妙諦》

清 何其偉

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

虛損發熱諸症章

久虛不復謂之損,損極不復謂之勞。元無所歸則熱灼,勞力傷陽,酒色傷陰。又云∶陰復及陽,最難克復。陰虛腎陽竭,午後發熱少飲食。數天無力脈象明,乾咳失血盜汗出。陽虛汗出並頭疼。脈細遲弱午前熱。陰虛血虛腎精虧,陽虛氣虛勞倦得。陰虛四物苓柏丹,二冬柏(仁)味(五味)龜(版)知(母)甘(草)。清骨散骨蒸用,棗仁術自汗堪。咳嗽氣急桑貝菀,栝蔞貝母治有痰。見血膠(阿膠)沙(參)丹(參)菀(紫菀)角(犀角),泄瀉山藥苓薏添。盜汗浮麥堪益伍,牡蠣黑豆用之妥。衄血梔芩茅草根,聲啞喉乾粉(花粉)桔(桔梗)可。陽虛益氣與補中,散火昇陽亦得所。外感傷陽則虛,陽虛陰盛虛損初。此損自上而及下,一損於肺皮毛枯。二損於心血脈少(不能榮於臟腑,女則月事不通),三損於胃宜急圖(遇於胃則不治矣)。感熱傷陰陰則虛,陰虛陽盛損卻殊。此損自下而及上,二損於骨痿徂腎(不能起牀)。一損於肝筋即憊,三損於脾速當扶(飲食不化過於脾,不治之症)。

陰虛

復脈湯六味丸

陽虛

人蔘鹿角霜歸身西枸杞茯苓五味淡蓯蓉懷藥沙苑子

陰虛陽浮

(宜介類潛陽,鎮逆填下)

陽虛奇脈兼病

鹿角沙苑子杞子菟絲子蓯蓉柏子仁歸身

陰陽兼虛

熟地西歸身淡蓯蓉青鹽鹿角茯苓杞子五味子八味丸復脈湯

上損及胃

麥冬生地熟地人蔘女貞枸杞扁豆茯苓甘草五味山藥建中湯生薑

下損及中

八味丸加減,異功散建中湯鹿角菟絲子杞子家韭子

胃虛嘔瀉

人蔘赤石脂粳米烏梅新會

陰虛陽浮,兼胃陰虛

生地人蔘扁豆麥冬炙草茯苓

脾腎兼虛

人蔘益智廣皮茯苓沙苑子五味資生丸加坎氣《濟生》腎氣丸茯苓菟絲

勞傷心神

歸脾湯白朮人蔘西歸身茯神遠志棗仁木香龍眼甘草生薑大棗

中虛

(當用胃藥坐鎮中宮)用四君子湯人蔘白朮茯苓甘草麥門冬湯麥冬半夏甘草大棗人蔘粳米生脈散人蔘麥冬五味小建中湯桂枝甘草白芍生薑大棗飴糖加黃又十四味建中湯

腎氣不納

人蔘菟絲子茯苓坎氣五味子胡桃

氣血滯、升降阻

旋復花湯旋復花青蔥新絳加桃仁歸須蔞皮

衝任皆虛

紫河車大熟地雲茯神淡蓯蓉五味子川黃柏

勞力傷脾胃

霞天膏

勞動傷經脈

歸身蓯蓉沙苑杞子茯苓川芎何書田曰∶煩勞傷氣宜治上治中,甘涼補肺胃之清津,柔劑養心脾之營液。或甘溫氣味創建中宮,不使二氣日偏,營衛得循行之義。縱慾傷精當治下而兼治八脈,又須知填精補氣之分,益火滋陰之異。或靜攝任陰,溫理奇陽。陳參曰∶腎虛氣攻於背,肝虛熱觸於心,宜血肉有情重鎮,以理其怯,填補以實其下。形不足者溫之以氣,精不足者補之以味。