《證治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

輕重

〔錢〕凡瘡疹若出辨視輕重,若一發便出盡者必重也。痘夾疹者半輕半重也。出稀者輕。裏外肥紅者輕。外黑裏白者微重也。外白裏黑者大重也。瘡端裏黑如針孔者熱劇也。青幹黑陷,昏睡汗出不止,煩躁熱渴,腹脹啼喘,大小便不通者困也。凡瘡疹,當乳母慎口,不可令飢及受風寒,必歸腎變黑,難治。〔海〕或熱極反兼水化者,亦能變黑,當以涼藥主之,不可不察,以脈別之可也。或有出色正者,內素有熱,頭反陷,色或灰青似黑,中有針眼下陷,當急以清涼藥疏之,便結者大黃、牽牛之類,便軟者金花丸之類主之。〔陳〕輕者作三次出。大小不一等。頭面稀少。眼中無。根窠紅。肥滿光澤。重者一齊並出。密如蠶種。身熱腹脹。瘡灰白色。稠密無縫。瀉渴不止。頭溫足冷。輕變重。犯房室。不忌口。先曾瀉。飲冷水。餌涼藥。重變輕。避風寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。上,飲冷水,餌涼藥,若內有實熱者不須忌之。二日三日,痘瘡始見,微微纔出如粟米大,或如黍米大,或如綠豆大,似水珠光澤明淨者佳,不須服藥。四日五日,痘瘡大小不等,根窠紅活,光澤明淨者輕。如稠密陷頂,灰白色瀉渴者重。六日七日,痘瘡肥紅光澤者輕。如身溫氣促,口乾腹脹足指冷者重。八日九日,痘瘡長足,肥滿蒼蠟色者輕。如寒戰悶亂,腹脹煩渴,氣急切牙者,至重也。十日十一日,痘瘡當靨,瘡痂欲落而愈。如身熱悶亂,腹脹泄瀉寒戰切牙者重。〔翁〕輕痘歌熱緩神清痘小稀,根窠紅活出參差,四肢溫暖無寒熱,乳食如常渴瀉除,太陽面頰俱光潤,手足累累圓似珠,更兼腰項當心少,但宜調護不須醫。重痘歌初熱一日即便出,稠密鮮紅減飲食,泄瀉煩渴頭面多,紅夾疹二便澀,平闊灰白欠光明疔毒膿瘡水流溼,若此重證須預防,莫待臨期有疏失。〔萬〕古人云∶輕變重,重變輕,輕者,指出稀者,裏外肥紅者,人見其輕,遽生怠忽之心,不避風寒,不節飲食,不慎禁戒,不擇醫巫,以致感風寒則生外熱傷飲食則生內熱熱氣燻蒸,或翻出瘡痘稠密者,或痘後目盲發癰者,或腹脹,或煩躁,或吐利,犯禁戒則爲瘙癢,爲潰爛,醫之誤,則補所不當補,瀉所不當瀉,巫之誣,則咒水灑之以傷其表,令之飲水以傷其裏,往往變爲重疾,歸之氣數,抑何愚哉。重者,指出密者,外黑裏赤者,外白裏黑者,能存憂懼之心,適寒溫,慎飲食,禁戒必守,醫巫必擇,自然易發易靨,能變爲輕,非人能勝天乎。

辨不藥而癒

痘腳稀疏根窠紅綻不瀉不渴乳食不減四肢溫和身無大熱以上六證,並不須服藥,惟宜善加調護,須使房室溫盎,屏諸穢氣,忌見外人,毋犯房色,及往來婦人月水腋臭者,皆不可近。惟宜燒大黃蒼朮,以闢惡氣,勿宜燒沉、檀、降真、乳香、腦、麝,幃帳之內,宜懸胡荽,或以胡荽漬酒、噴牀帳,並燒木香爲佳。夫痘瘡之毒,最怕穢惡之氣觸犯,切不可信僧道看經解穢,況無纖毫之力,而返恐被其穢惡之氣觸犯,亦不可恃其能解而不預防,戒之,戒之。

五不治

癢塌,寒戰切牙,渴不止。痘紫黑色,喘渴不寧。灰白色陷頂,腹脹。頭溫足冷,悶亂飲水。氣促泄瀉渴。